Σίδηρος, φερριτίνη και τρανσφερίνη: φυσιολογικές τιμές
Σίδηρος και σιδεραιμία: ο σίδηρος είναι απαραίτητο στοιχείο για το σχηματισμό της χρωστικής των ερυθρών αιμοσφαιρίων και επομένως για τη μεταφορά οξυγόνου σε όλους τους ιστούς του σώματος
Ο σίδηρος υπάρχει στο σώμα με διάφορες μορφές (η κυριότερη είναι ο σίδηρος αιμοσφαιρίνης, ο οποίος αποτελεί το 65% του συνόλου: κάθε μόριο αιμοσφαιρίνης μπορεί να περιέχει έως και 4 άτομα σιδήρου, το καθένα φέρει ένα άτομο οξυγόνου) και μεταφέρεται από το πλάσμα στο τα αποθηκευτικά όργανα μέσω της τρανσφερρίνης.
Η ποσότητα σιδήρου στο αίμα που δεν συνδέεται με την αιμοσφαιρίνη ονομάζεται σιδεραιμία
Οι φυσιολογικές τιμές ποικίλλουν ανάλογα με την ηλικία και το φύλο:
- Νεογέννητο: 170-190 μικρογραμμάρια ανά dL κατά τη γέννηση και 50-70 μετά από 2-3 μήνες.
- Αρσενικό: 80-170 μικρογραμμάρια ανά dL.
- Γυναίκες: 60-140 μικρογραμμάρια ανά dL.
- Ηλικιωμένοι: 40-80 μικρογραμμάρια ανά dL.
Μια αύξηση από τις τυπικές τιμές των επιπέδων σιδήρου μπορεί να προκληθεί από αιμολυτικά σύνδρομα (ασθένειες στις οποίες τα ερυθρά αιμοσφαίρια διασπώνται και έτσι χύνεται η περιεκτικότητά τους σε σίδηρο απευθείας στο πλάσμα), κακοήθης αναιμία (στην οποία τα ερυθρά αιμοσφαίρια είναι τεράστια και ασταθή, που σπάει εύκολα), απλασία μυελού των οστών, οξύς αιθυλισμός, ηπατίτιδα, κίρρωση του ήπατος, σιδεροβλαστική αναιμία.
Μια μείωση μπορεί να οφείλεται σε μειωμένη διατροφική πρόσληψη (ειδικά ως αποτέλεσμα μη ισορροπημένης δίαιτας ή δίαιτας χωρίς τα απαραίτητα συστατικά.
Οι τροφές που περιέχουν τις μεγαλύτερες ποσότητες σιδήρου είναι: σοκολάτα, μύδια, συκώτι, κόκκινο κρέας, όσπρια.
Από την άλλη, εκπροσωπείται ελάχιστα στα λαχανικά γενικά) ή από βαριά έμμηνο ρύση, αιμορραγικές απώλειες, χειρουργικές επεμβάσεις, νεοπλασίες γενικά, φυματίωση, χρόνια φλόγωση. εμφανίζεται συνήθως στην εγκυμοσύνη και κατά τη διάρκεια της γαλουχίας.
Φερριτίνη
Η φερριτίνη είναι η πρωτεΐνη αποθήκευσης σιδήρου και δείχνει τα επίπεδα σιδήρου στο σώμα.
Κάθε μόριο φερριτίνης μπορεί να περιέχει έως και 500 άτομα σιδήρου.
Οι φυσιολογικές τιμές είναι 20-120 νανογραμμάρια/mL για τις γυναίκες και 20-200 νανογραμμάρια/mL για τους άνδρες.
Η αύξηση της φερριτίνης μπορεί να υποδεικνύει αιμολυτικά σύνδρομα, θαλασσαιμία, φλεγμονώδεις καταστάσεις, νεοπλάσματα, ηπατίτιδα, αιθυλισμό, κίρρωση, αυτοάνοσα νοσήματα.
Μια μείωση μπορεί να προκληθεί από αναιμία, εγκυμοσύνη, αιμορραγία, μειωμένη απορρόφηση σιδήρου, φυματίωση.
Ωστόσο, η κλινική σημασία της φερριτίνης δεν είναι πρωταρχικής σημασίας, καθώς είναι πρακτικά μια «αποθήκη» σιδήρου (και συνεπώς οξυγόνου) που μπορεί να χρησιμοποιηθεί σε περίπτωση ανάγκης (π.χ. κατά τη διάρκεια έντονης σωματικής άσκησης ή σε μια κατάσταση που απαιτεί περισσότερο οξυγόνο, π. ως εγκυμοσύνη και γαλουχία).
Τρανφερίνη
Η τρανσφερρίνη είναι μια πρωτεΐνη του πλάσματος που χρησιμοποιείται στη μεταφορά του σιδήρου στο αίμα.
Είναι σε θέση να απορροφήσει μόνο τρισθενή σίδηρο και συνήθως είναι περίπου 50 τοις εκατό κορεσμένο με σίδηρο.
Οι φυσιολογικές τιμές κυμαίνονται από 200 έως 400 χιλιοστόγραμμα ανά dL.
Η αύξηση της τρανσφερίνης μπορεί να οφείλεται σε ανεπάρκεια σιδήρου και σιδηροπενική αναιμία
Μπορεί επίσης να εμφανιστεί κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ή μετά τη λήψη φαρμάκων κατά της συγκέντρωσης.
Η μείωση μπορεί να υποδεικνύει αιμοχρωμάτωση, ηπατοπάθεια και καταστάσεις ανεπάρκειας πρωτεΐνης.
Μια φυσιολογική μείωση μπορεί να συμβεί στη βρεφική ή μεγάλη ηλικία.
Μια σημαντική παράμετρος για την αξιολόγηση του μεταβολισμού του σιδήρου είναι ο προσδιορισμός της TIBC (ολική ικανότητα δέσμευσης σιδήρου), που δεν είναι τίποτα περισσότερο από έναν αριθμό που δείχνει την αναλογία μεταξύ του συνολικού σιδήρου που υπάρχει στον ορό και της τρανσφερρίνης: εάν η τιμή TIBC μειωθεί, αυτό σημαίνει ότι υπάρχει χαμηλή ποσότητα σιδήρου στον ορό ή ότι η τρανσφερίνη είναι πλήρως κορεσμένη από τον παρόντα σίδηρο, μια κατάσταση που συμβαίνει όταν το σώμα χρειάζεται όσο το δυνατόν περισσότερο σίδηρο.
Διαβάστε επίσης
Υψηλή φερριτίνη: Πότε να ανησυχείτε;
Αναιμία από έλλειψη σιδήρου: Ποιες τροφές συνιστώνται
Αυξημένο ESR: Τι μας λέει μια αύξηση του ρυθμού καθίζησης ερυθροκυττάρων του ασθενούς;
Αναιμία, ανεπάρκεια βιταμινών μεταξύ των αιτιών
Μεσογειακή αναιμία: Διάγνωση με εξέταση αίματος
Αλλαγές χρώματος στα ούρα: Πότε να συμβουλευτείτε έναν γιατρό
Γιατί υπάρχουν λευκοκύτταρα στα ούρα μου;
Πώς αντιμετωπίζεται η σιδηροπενική αναιμία (IDA).