Όγκοι των επινεφριδίων: όταν το ογκολογικό συστατικό ενώνεται με το ενδοκρινικό συστατικό

Οι όγκοι των επινεφριδίων διαφέρουν από άλλα νεοπλάσματα στο ότι το αμιγώς ογκολογικό συστατικό (αδενώματα και καρκινώματα) μπορεί να σχετίζεται με ένα ενδοκρινικό συστατικό (εκκριτικοί ή μη όγκοι)

Οι όγκοι των επινεφριδίων μπορεί να προέρχονται από το φλοιό ή το μυελό των επινεφριδίων

Οι όγκοι που προέρχονται από τον φλοιό των επινεφριδίων μπορεί να εκκρίνουν

  • κορτιζόλης με αποτέλεσμα το σύνδρομο Cushing
  • αλδοστερόνη με αποτέλεσμα τη νόσο του Conn.
  • σεξουαλικά στεροειδή όπως η τεστοστερόνη ή τα οιστρογόνα.

Τέλος, όγκοι που προέρχονται από τον μυελό των επινεφριδίων (φαιοχρωμοκύτωμα) εκκρίνουν κατεχολαμίνες

Για τους όγκους του φλοιού των επινεφριδίων, η θεωρία ότι οι καλοήθεις και οι κακοήθεις όγκοι αντιπροσωπεύουν δύο αιτιολογικά διακριτές οντότητες έχει αναθεωρηθεί. Τώρα θεωρείται ότι η οζώδης υπερπλασία, το αδένωμα και το καρκίνωμα αντιπροσωπεύουν μια συνέχεια στην εξέλιξη της ανάπτυξης του όγκου.

Σύμφωνα με τη θεωρία του Knudson, ένας όγκος αναπτύσσεται μετά από μια αρχική σειρά γενετικών αλλαγών (συμβάν έναρξης) που ακολουθείται από την ανάπτυξη διαφορετικών κυτταρικών ομάδων.

Στη συνέχεια, η καθιέρωση μιας δεύτερης γενετικής αλλοίωσης οδηγεί στην επιλογή της κυτταρικής ομάδας με τα καλύτερα χαρακτηριστικά ανάπτυξης (πρόοδος όγκου) και άρα στην ανεξέλεγκτη ανάπτυξη του νεοπλάσματος.

Οι καλοήθεις βλάβες (υπερπλαστικό οζίδιο και/ή αδένωμα) θα αντιπροσωπεύουν την πρώτη φάση και τα καρκινώματα τη δεύτερη φάση ανάπτυξης του όγκου.

Αυτή η υπόθεση υποστηρίζεται, μεταξύ άλλων, από το γεγονός ότι ορισμένα ογκογονίδια υπάρχουν ήδη στα αδενώματα, αν και σε πολύ χαμηλότερο επίπεδο έκφρασης από ότι στα καρκινώματα.

Όγκοι που εκκρίνουν κορτιζόλη

Η υπερβολική παραγωγή κορτιζόλης από τα επινεφρίδια οδηγεί σε μια κατάσταση γνωστή ως σύνδρομο Cushing.

Όγκοι που εκκρίνουν αλδοστερόνη

Η υπερβολική παραγωγή αλδοστερόνης από τα επινεφρίδια έχει ως αποτέλεσμα την κατάσταση που είναι γνωστή ως υπεραλδοστερονισμός.

Εάν ο υπεραλδοστερονισμός προκαλείται από αδένωμα, μιλάμε για τη νόσο του Conn.

Η διάγνωση του πρωτοπαθούς υπεραλδοστερονισμού έχει μεγάλη σημασία καθώς πιστεύεται πλέον ότι το 5-10% των περιπτώσεων αρτηριακής υπέρτασης συντηρείται από αυτή την παθολογία.

Όγκοι των επινεφριδίων που εκκρίνουν σεξουαλικές ορμόνες

Αυτοί οι όγκοι είναι πολύ σπάνιοι και θα πρέπει να υπάρχουν υποψίες στην περίπτωση της πρώιμης ψευδοεφηβείας ανδρών, του γυναικείου ψευδοερμαφροδιτισμού ή παρουσία σημείων αρρενωποποίησης που εμφανίζονται ξαφνικά σε ενήλικη ή προχωρημένη γυναίκα.

Οι όγκοι των επινεφριδίων που εκκρίνουν οιστρογόνα ή προγεστερόνη είναι εξαιρετικά σπάνιοι.

Όγκοι του μυελού των επινεφριδίων

Όπως και με τους όγκους του φλοιού των επινεφριδίων, τα φαιοχρωμοκυτώματα μπορούν να διακριθούν σαφώς μεταξύ καλοήθων και κακοήθων μορφών μόνο σε ιστοπαθολογική βάση.

Επομένως, τα κακοήθη φαιοχρωμοκυτώματα εντοπίζονται με βάση την τοπική ή απομακρυσμένη διεισδυτικότητα, είτε κατά τη στιγμή της διάγνωσης είτε μετά από παρακολούθηση τουλάχιστον τριών ετών.

Γενικά, τα εξωνεφριδικά φαιοχρωμοκυτώματα, αυτά με μεγάλο μέγεθος και αυτά με νεκρωτικές περιοχές μέσα τους είναι πιο πιθανό να είναι κακοήθη.

Διαβάστε επίσης:

Emergency Live Even More…Live: Κατεβάστε τη νέα δωρεάν εφαρμογή της εφημερίδας σας για IOS και Android

Όγκοι εγκεφάλου: συμπτώματα, ταξινόμηση, διάγνωση και θεραπεία

Τι είναι η διαδερμική θερμική κατάλυση όγκων και πώς λειτουργεί;

Συμπτώματα και θεραπεία για τον υποθυρεοειδισμό

Υπερθυρεοειδισμός: συμπτώματα και αιτίες

Χειρουργική διαχείριση του αποτυχημένου αεραγωγού: Ένας οδηγός για την προκώλια κρικοθυροτομή

Καρκίνοι του θυρεοειδούς: Τύποι, συμπτώματα, διάγνωση

Λέμφωμα: 10 καμπανάκια συναγερμού που δεν πρέπει να υποτιμηθούν

Λέμφωμα μη Hodgkin: συμπτώματα, διάγνωση και θεραπεία μιας ετερογενούς ομάδας όγκων

CAR-T: Μια καινοτόμος θεραπεία για λεμφώματα

Λεμφαγγειώματα και λεμφικές δυσπλασίες: Τι είναι, πώς να τα αντιμετωπίσετε

Λεμφαδενομεγαλία: Τι να κάνετε σε περίπτωση μεγέθυνσης λεμφαδένων

Πρησμένοι λεμφαδένες: Τι να κάνετε;

Όζος θυρεοειδούς: Σημεία που δεν πρέπει να υποτιμηθούν

Θυρεοειδής: 6 πράγματα που πρέπει να γνωρίζετε για να τον γνωρίσετε καλύτερα

πηγή:

Pagine Mediche

Μπορεί επίσης να σας αρέσει