Η διπολική διαταραχή είναι μια κατάσταση ψυχικής υγείας που χαρακτηρίζεται από ακραίες αλλαγές στη διάθεση

Τα βασικά συμπτώματα περιλαμβάνουν:

• επεισόδια μανίας ή μια εξαιρετικά ανεβασμένη διάθεση
• επεισόδια κατάθλιψης ή χαμηλή διάθεση

Οι παλαιότεροι όροι για τη διπολική διαταραχή περιλαμβάνουν τη μανιοκατάθλιψη και τη διπολική νόσο.

Αν και η διπολική διαταραχή δεν έχει θεραπεία, υπάρχουν πολλές αποτελεσματικές θεραπείες

Αυτές οι θεραπευτικές επιλογές μπορούν να σας βοηθήσουν να μάθετε να διαχειρίζεστε επεισόδια διάθεσης, τα οποία μπορούν να βελτιώσουν όχι μόνο τα συμπτώματά σας, αλλά και τη συνολική ποιότητα ζωής σας.

Τύποι διπολικής διαταραχής

Υπάρχουν τρεις κύριοι τύποι διπολικής διαταραχής: η διπολική Ι, η διπολική ΙΙ και η κυκλοθυμία.

Διπολικό Ι

Το διπολικό Ι ορίζεται από την εμφάνιση τουλάχιστον ενός μανιακού επεισοδίου.

Μπορεί να εμφανίσετε υπομανιακά επεισόδια, τα οποία είναι λιγότερο σοβαρά από τα μανιακά επεισόδια, ή μείζονα καταθλιπτικά επεισόδια πριν και μετά το μανιακό επεισόδιο.

Αυτός ο τύπος διπολικής διαταραχής επηρεάζει εξίσου άτομα όλων των φύλων.

Διπολικό II

Τα άτομα με διπολική ΙΙ βιώνουν ένα μείζον καταθλιπτικό επεισόδιο που διαρκεί τουλάχιστον 2 εβδομάδες.

Έχουν επίσης τουλάχιστον 1 υπομανιακό επεισόδιο που διαρκεί περίπου 4 ημέρες.

Σύμφωνα με ένα Αξιόπιστη πηγή 2017, αυτός ο τύπος διπολικής διαταραχής μπορεί να είναι πιο συχνός στις γυναίκες.

Κυκλοθυμία

Τα άτομα με κυκλοθυμία έχουν επεισόδια υπομανίας και κατάθλιψης.

Αυτά τα επεισόδια περιλαμβάνουν συμπτώματα που είναι μικρότερα και λιγότερο σοβαρά από τη μανία και την κατάθλιψη που προκαλούνται από τη διπολική διαταραχή Ι ή διπολική ΙΙ.

Οι περισσότεροι άνθρωποι με αυτή την πάθηση δεν εμφανίζουν συμπτώματα διάθεσης μόνο για 1 ή 2 μήνες κάθε φορά.

Ο γιατρός σας μπορεί να σας εξηγήσει περισσότερα σχετικά με το είδος της διπολικής διαταραχής που έχετε όταν συζητάτε τη διάγνωσή σας.

Μερικοί άνθρωποι εμφανίζουν διακριτά συμπτώματα διάθεσης που μοιάζουν αλλά δεν ευθυγραμμίζονται αρκετά με αυτούς τους τρεις τύπους.

Εάν αυτό ισχύει για εσάς, μπορεί να λάβετε μια διάγνωση:

• άλλες καθορισμένες διπολικές και σχετικές διαταραχές
• μη καθορισμένες διπολικές και σχετικές διαταραχές
• Μάθετε περισσότερα για τους τύπους διπολικής διαταραχής.

Συμπτώματα διπολικής διαταραχής

Για να λάβετε διάγνωση διπολικής διαταραχής, πρέπει να βιώσετε τουλάχιστον μία περίοδο μανίας ή υπομανίας.

Και τα δύο περιλαμβάνουν συναισθήματα ενθουσιασμού, παρορμητικότητας και υψηλής ενέργειας, αλλά η υπομανία θεωρείται λιγότερο σοβαρή από τη μανία.

Τα συμπτώματα μανίας μπορεί να επηρεάσουν την καθημερινότητά σας, οδηγώντας σε προβλήματα στην εργασία ή στο σπίτι.

Τα συμπτώματα υπομανίας συνήθως δεν το κάνουν.

Μερικά άτομα με διπολική διαταραχή βιώνουν επίσης μείζονα καταθλιπτικά επεισόδια ή «πτωτική» διάθεση.

Αυτά τα τρία κύρια συμπτώματα - μανία, υπομανία και κατάθλιψη - είναι τα κύρια χαρακτηριστικά της διπολικής διαταραχής.

Διαφορετικοί τύποι διπολικής διαταραχής περιλαμβάνουν διαφορετικούς συνδυασμούς αυτών των συμπτωμάτων

Διπολικά συμπτώματα Ι

Η διάγνωση της διπολικής διαταραχής Ι απαιτεί:

• τουλάχιστον 1 επεισόδιο μανίας που διαρκεί τουλάχιστον 1 εβδομάδα
• συμπτώματα που επηρεάζουν την καθημερινή λειτουργία
• συμπτώματα που δεν σχετίζονται με άλλο ιατρικό ή ψυχική υγεία κατάσταση ή χρήση ουσίας

Θα μπορούσατε επίσης να εμφανίσετε συμπτώματα ψύχωσης ή και μανίας και κατάθλιψης (γνωστά ως μικτά χαρακτηριστικά).

Αυτά τα συμπτώματα μπορεί να έχουν μεγαλύτερο αντίκτυπο στη ζωή σας.

Εάν τα έχετε, αξίζει να απευθυνθείτε για επαγγελματική υποστήριξη το συντομότερο δυνατό (περισσότερα για αυτό αργότερα).

Αν και δεν χρειάζεται να αντιμετωπίσετε επεισόδια υπομανίας ή κατάθλιψης για να λάβετε μια διπολική διάγνωση, πολλά άτομα με διπολική Ι αναφέρουν αυτά τα συμπτώματα.

Διπολικά ΙΙ συμπτώματα

Η διάγνωση της διπολικής ΙΙ απαιτεί:

• τουλάχιστον 1 επεισόδιο υπομανίας που διαρκεί 4 ημέρες ή περισσότερο και περιλαμβάνει 3 ή περισσότερα συμπτώματα υπομανίας
• αλλαγές στη διάθεση και τη συνήθη λειτουργία που σχετίζονται με την υπομανία που μπορούν να παρατηρήσουν οι άλλοι, αν και αυτές μπορεί να μην επηρεάζουν απαραίτητα την καθημερινότητά σας
• τουλάχιστον 1 επεισόδιο μείζονος κατάθλιψης που διαρκεί 2 εβδομάδες ή περισσότερο
• τουλάχιστον 1 επεισόδιο μείζονος κατάθλιψης, που περιλαμβάνει 5 ή περισσότερα βασικά συμπτώματα κατάθλιψης που έχουν σημαντικό αντίκτυπο στην καθημερινή σας ζωή
• συμπτώματα που δεν σχετίζονται με άλλη ιατρική ή ψυχική κατάσταση υγείας ή χρήση ουσιών

Το Διπολικό ΙΙ μπορεί επίσης να περιλαμβάνει συμπτώματα ψύχωσης, αλλά μόνο κατά τη διάρκεια ενός επεισοδίου κατάθλιψης.

Θα μπορούσατε επίσης να αντιμετωπίσετε επεισόδια μικτής διάθεσης, πράγμα που σημαίνει ότι θα έχετε συμπτώματα κατάθλιψης και υπομανίας ταυτόχρονα.

Με το bipolar II, όμως, δεν θα βιώσετε μανία. Εάν έχετε μανιακό επεισόδιο, θα λάβετε διάγνωση διπολικού Ι.

Συμπτώματα κυκλοθυμίας

Η διάγνωση της κυκλοθυμίας απαιτεί:

• περιόδους συμπτωμάτων υπομανίας και περιόδους συμπτωμάτων κατάθλιψης, εκτός και συνεχούς, άνω των 2 ετών ή περισσότερο (1 έτος για παιδιά και εφήβους)
• συμπτώματα που δεν πληρούν ποτέ τα πλήρη κριτήρια για ένα επεισόδιο υπομανίας ή κατάθλιψης
• συμπτώματα που είναι παρόντα για τουλάχιστον τα μισά από τα 2 χρόνια και δεν λείπουν ποτέ για περισσότερο από 2 μήνες κάθε φορά
• συμπτώματα που δεν σχετίζονται με άλλη ιατρική ή ψυχική κατάσταση υγείας ή χρήση ουσιών
• συμπτώματα που προκαλούν σημαντικά αγωνία και επηρεάζουν την καθημερινή ζωή

Τα κυμαινόμενα συμπτώματα της διάθεσης χαρακτηρίζουν την κυκλοθυμία.

Αυτά τα συμπτώματα μπορεί να είναι λιγότερο σοβαρά από εκείνα της διπολικής Ι ή ΙΙ.

Ωστόσο, τείνουν να διαρκούν περισσότερο, επομένως γενικά θα έχετε λιγότερο χρόνο όταν δεν εμφανίσετε συμπτώματα.

Η υπομανία μπορεί να μην έχει μεγάλη επίδραση στην καθημερινότητά σας.

Η κατάθλιψη, από την άλλη πλευρά, συχνά οδηγεί σε πιο σοβαρή δυσφορία και επηρεάζει την καθημερινή λειτουργία, ακόμα κι αν τα συμπτώματά σας δεν πληρούν τις προϋποθέσεις για ένα μείζον καταθλιπτικό επεισόδιο.

Εάν εμφανίσετε ποτέ αρκετά συμπτώματα για να πληροίτε τα κριτήρια για ένα υπομανιακό ή καταθλιπτικό επεισόδιο, η διάγνωσή σας πιθανότατα θα αλλάξει σε άλλο τύπο διπολικής διαταραχής ή μείζονος κατάθλιψης, ανάλογα με τα συμπτώματά σας.

Μανία και υπομανία

Ένα επεισόδιο μανίας συχνά περιλαμβάνει συναισθηματικό υψηλό.

Μπορεί να αισθάνεστε ενθουσιασμένοι, παρορμητικοί, ευφορικοί και γεμάτοι ενέργεια.

Μπορεί επίσης να αισθάνεστε άλματα ή να παρατηρήσετε ότι οι σκέψεις σας φαίνονται να τρέχουν.

Μερικοί άνθρωποι εμφανίζουν επίσης παραισθήσεις και άλλα συμπτώματα ψύχωσης.

Τα μανιακά επεισόδια μπορεί να περιλαμβάνουν συμπεριφορά που είναι πιο παρορμητική από ό,τι συνήθως, συχνά επειδή νιώθετε ανίκητοι ή ανέγγιχτοι.

Τα κοινά αναφερόμενα παραδείγματα αυτού του είδους συμπεριφοράς περιλαμβάνουν:

• σεξ χωρίς χρήση μεθόδου φραγμού
• χρήση αλκοόλ και ναρκωτικών ή χρήση τους περισσότερο από το συνηθισμένο
• συνεχίζοντας ξεφάντωμα δαπανών

Αλλά η παρορμητικότητα και η ανάληψη ρίσκου μπορεί να εμφανιστούν και με πολλούς άλλους τρόπους.

Ισως εσύ:

• παράτησε απότομα τη δουλειά σου
• απογειωθείτε μόνοι σας για ένα οδικό ταξίδι χωρίς να το πείτε σε κανέναν
• κάντε μια μεγάλη επένδυση από μια ιδιοτροπία
• οδηγείτε πολύ πιο γρήγορα από το συνηθισμένο, πολύ πάνω από το όριο ταχύτητας
• Συμμετάσχετε σε extreme sports που συνήθως δεν θα σκεφτόσασταν

Η υπομανία, που γενικά σχετίζεται με τη διπολική ΙΙ, περιλαμβάνει πολλά από τα ίδια συμπτώματα, αν και είναι λιγότερο σοβαρά.

Σε αντίθεση με τη μανία, η υπομανία συχνά δεν οδηγεί σε προβλήματα στη δουλειά ή στο σχολείο ή στις σχέσεις σας.

Τα επεισόδια υπομανίας δεν περιλαμβάνουν ψύχωση. Συνήθως δεν θα διαρκέσουν όσο επεισόδια μανίας ή απαιτούν ενδονοσοκομειακή περίθαλψη.

Με την υπομανία, μπορεί να αισθάνεστε πολύ παραγωγικοί και γεμάτοι ενέργεια, αλλά μπορεί να μην παρατηρήσετε άλλες αλλαγές στη διάθεσή σας.

Άνθρωποι που δεν σας ξέρουν καλά μπορεί να μην σε γνωρίζουν.

Όσοι είναι πιο κοντά σας, ωστόσο, συνήθως θα αναλάβουν τη μεταβαλλόμενη διάθεσή σας και τα επίπεδα ενέργειάς σας.

Μεγάλα καταθλιπτικά επεισόδια

Μια «κάτω» αλλαγή στη διάθεση μπορεί να σας κάνει να νιώθετε λήθαργος, χωρίς κίνητρα και θλίψη.

Τα διπολικά επεισόδια μείζονος κατάθλιψης περιλαμβάνουν τουλάχιστον πέντε από αυτά τα συμπτώματα:

• μια διαρκής χαμηλή διάθεση, που χαρακτηρίζεται από βαθιά θλίψη, απελπισία ή αισθήματα κενού
• απώλεια ενέργειας
• αίσθηση ότι νιώθετε πιο αργά από το συνηθισμένο ή επίμονη ανησυχία
• έλλειψη ενδιαφέροντος για δραστηριότητες που κάποτε απολάμβανες
• περιόδους πολύ λίγο ή πολύ ύπνο
• αίσθημα ενοχής ή αναξιότητας
• πρόβλημα με τη συγκέντρωση, την εστίαση και τη λήψη αποφάσεων
• σκέψεις θανάτου, θανάτου ή αυτοκτονίας
• αλλαγές στην όρεξη ή το βάρος

Δεν βιώνουν όλοι με διπολική διαταραχή μείζονα καταθλιπτικά επεισόδια, αν και πολλοί άνθρωποι το κάνουν.

Ανάλογα με τον τύπο της διπολικής σας νόσου, μπορεί να εμφανίσετε μόνο μερικά συμπτώματα κατάθλιψης, όχι τα πλήρη πέντε που απαιτούνται για ένα μεγάλο επεισόδιο.

Αξίζει επίσης να σημειωθεί ότι μερικές φορές, αλλά όχι πάντα, η ευφορία της μανίας μπορεί να αισθάνεται ευχάριστα.

Μόλις λάβετε θεραπεία για τη μανία, η διάθεση χωρίς συμπτώματα που αντιμετωπίζετε μπορεί να μοιάζει περισσότερο με μια μετατόπιση «κάτω» ή μια περίοδο κατάθλιψης, παρά ως μια πιο τυπική κατάσταση διάθεσης.

Ενώ το διπολικό μπορεί να προκαλέσει καταθλιπτική διάθεση, η διπολική διαταραχή και η κατάθλιψη έχουν μια σημαντική διαφορά.

Με τη διπολική, μπορεί να έχετε «πάνω» και «κάτω» καταστάσεις διάθεσης.

Ωστόσο, με την κατάθλιψη, η διάθεση και τα συναισθήματά σας μπορεί να παραμείνουν «πεσμένα» μέχρι να λάβετε θεραπεία.

Θεραπεία διπολικής διαταραχής

Πολλές θεραπείες μπορούν να σας βοηθήσουν να διαχειριστείτε τα συμπτώματα της διπολικής διαταραχής.

Αυτά περιλαμβάνουν φάρμακα, συμβουλές και αλλαγές στον τρόπο ζωής. Ορισμένες φυσικές θεραπείες μπορούν επίσης να έχουν οφέλη.

Φάρμακα

Τα συνιστώμενα φάρμακα μπορεί να περιλαμβάνουν:

• σταθεροποιητές διάθεσης, όπως το λίθιο (Lithobid)
• αντιψυχωσικά, όπως η ολανζαπίνη (Zyprexa)
• αντικαταθλιπτικά-αντιψυχωσικά, όπως φλουοξετίνη-ολανζαπίνη (Symbyax)
• βενζοδιαζεπίνες, ένα είδος φαρμάκου κατά του άγχους που χρησιμοποιείται για βραχυπρόθεσμη θεραπεία

Ψυχοθεραπεία

Οι συνιστώμενες θεραπευτικές προσεγγίσεις μπορεί να περιλαμβάνουν:

• Γνωστική συμπεριφορική θεραπεία
• Η γνωσιακή συμπεριφορική θεραπεία (CBT) είναι ένας τύπος θεραπείας ομιλίας που σας βοηθά να εντοπίσετε και να αντιμετωπίσετε μη χρήσιμες σκέψεις και να αλλάξετε ανεπιθύμητα πρότυπα συμπεριφοράς.

Η θεραπεία προσφέρει έναν ασφαλή χώρο για να συζητήσετε τρόπους διαχείρισης των συμπτωμάτων σας. Ο θεραπευτής σας μπορεί επίσης να προσφέρει υποστήριξη με:

• κατανόηση των προτύπων σκέψης
• αναπλαισίωση ενοχλητικών συναισθημάτων
• μάθηση και εξάσκηση πιο βοηθητικών στρατηγικών αντιμετώπισης

Λάβετε συμβουλές για την εύρεση του κατάλληλου θεραπευτή.

Ψυχοεκπαίδευση

Η ψυχοεκπαίδευση είναι μια θεραπευτική προσέγγιση που επικεντρώνεται στο να σας βοηθήσει να μάθετε για μια πάθηση και τη θεραπεία της.

Αυτή η γνώση μπορεί να βοηθήσει πολύ εσάς και τα υποστηρικτικά άτομα στη ζωή σας να αναγνωρίσετε τα πρώιμα συμπτώματα της διάθεσης και να τα διαχειριστείτε πιο αποτελεσματικά.

Διαπροσωπική και κοινωνική θεραπεία ρυθμού

Η διαπροσωπική και κοινωνική θεραπεία ρυθμού επικεντρώνεται στη ρύθμιση των καθημερινών συνηθειών, όπως ο ύπνος, το φαγητό και η άσκηση.

Η εξισορρόπηση αυτών των καθημερινών βασικών στοιχείων θα μπορούσε να οδηγήσει σε λιγότερα επεισόδια διάθεσης και λιγότερο σοβαρά συμπτώματα.

Άλλες επιλογές

Άλλες προσεγγίσεις που μπορούν να βοηθήσουν στην ανακούφιση των συμπτωμάτων περιλαμβάνουν:

• ηλεκτροσπασμοθεραπεία
• φάρμακα ύπνου
• συμπληρώματα
• βελονισμός

Βιβλιογραφικές πηγές:

• Αμερικανική Ψυχιατρική Ένωση. (2013). Διαγνωστικό και στατιστικό εγχειρίδιο ψυχικών διαταραχών (5η έκδ.). Arlington, VA: Αμερικανική Ψυχιατρική Ένωση.
  
• Birmaher B. (2013). Διπολική διαταραχή σε παιδιά και εφήβους.
  ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3835470
• Διπολική διαταραχή. (2020).
  nimh.nih.gov/health/topics/bipolar-disorder/index.shtml
• Διπολική διαταραχή. (2017).
  nami.org/Learn-More/Mental-Health-Conditions/Bipolar-Disorder
• Διπολική διαταραχή. (2017).
  nimh.nih.gov/health/statistics/prevalence/bipolar-disorder-among-adults.shtml
• Διπολική διαταραχή σε παιδιά και εφήβους. (2020).
  nimh.nih.gov/health/publications/bipolar-disorder-in-children-and-teens/index.shtml
• Butler M, et al. (2018). Θεραπεία για τη διπολική διαταραχή σε ενήλικες: Μια συστηματική ανασκόπηση.
  http://ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK532183/
• Carlson GA, et al. (2016). Διπολική διαταραχή σε παιδιά και εφήβους.
  focus.psychiatryonline.org/doi/10.1176/appi.focus.20150038
• Dell'Osso Β, et al. (2021). Έχει γίνει η διπολική διαταραχή μια πάθηση που σχετίζεται κυρίως με το γυναικείο φύλο; Ανάλυση πρόσφατα δημοσιευμένων μεγάλων δειγματοληπτικών μελετών.
  ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7779377
• Diflorio Α, et al. (2010). Είναι σημαντικό το σεξ; Διαφορές φύλου στη διπολική διαταραχή.
  ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21047158
• Kerner B. (2014). Γενετική της διπολικής διαταραχής.
  ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3966627/
• Laursen MF, et al. (2020). Διαγνωστική σταθερότητα σε παιδιά και εφήβους με διπολική διαταραχή, μια πανεθνική μελέτη βασισμένη σε μητρώα.
  journalbipolardisorders.springeropen.com/articles/10.1186/s40345-020-0179-3
• Ψυχικές διαταραχές. (2019).
  who.int/mediacentre/factsheets/fs396/en
• Naguy A. (2017). Διπολική στις γυναίκες: Υπάρχει διαφορά με βάση το φύλο;
  ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5461862/
• Özdemir O, et al. (2016). Οικογενειακό ιστορικό σε ασθενείς με διπολική διαταραχή.
  ncbi.nlm.nih.gov/labs/pmc/articles/PMC5378218/
• Parial S. (2015). Διπολική διαταραχή στις γυναίκες.
  ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4539870
• Qureshi NA, et al. (2013). Διαταραχές διάθεσης και συμπληρωματική και εναλλακτική ιατρική: ανασκόπηση βιβλιογραφίας.
  ncbi.nlm.nih.gov/labs/pmc/articles/PMC3660126/
• Sarris J, et al. (2012). Ωμέγα-3 για διπολική διαταραχή: μετα-αναλύσεις χρήσης στη μανία και τη διπολική κατάθλιψη.
  pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/21903025/
• Shakeri J, et αϊ. (2016). Επιδράσεις του συμπληρώματος ωμέγα-3 στη θεραπεία ασθενών με διπολική διαταραχή Ι.
  ncbi.nlm.nih.gov/labs/pmc/articles/PMC4882968/
• Spoorthy MS, et al. (2019). Συννοσηρότητα διπολικών και αγχωδών διαταραχών: Επισκόπηση των τάσεων στην έρευνα.
  ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6323556/
• van Hulzen KJE, et al. (2017). Γενετική επικάλυψη μεταξύ διαταραχής ελλειμματικής προσοχής/υπερκινητικότητας και διπολικής διαταραχής: Στοιχεία από μετα-ανάλυση μελέτης συσχέτισης σε όλο το γονιδίωμα.
  biologicalpsychiatryjournal.com/article/S0006-3223(16)32920-1/fulltext

Διαβάστε επίσης:

Emergency Live Even More…Live: Κατεβάστε τη νέα δωρεάν εφαρμογή της εφημερίδας σας για IOS και Android

Τι πρέπει να γνωρίζετε για τη διαταραχή χρήσης ουσιών

Η εποχιακή κατάθλιψη μπορεί να συμβεί την άνοιξη: Εδώ είναι γιατί και πώς να το αντιμετωπίσετε

Μην απαγορεύετε την κεταμίνη: Η πραγματική προοπτική αυτού του αναισθητικού στην προνοσοκομειακή ιατρική από το Lancet

Ενδορινική κεταμίνη για τη θεραπεία ασθενών με οξύ πόνο σε ΣΔ

Παραλήρημα και άνοια: Ποιες είναι οι διαφορές;

Η χρήση της κεταμίνης σε προνοσοκομειακό περιβάλλον – VIDEO

Η κεταμίνη μπορεί να είναι αποτρεπτικός παράγοντας έκτακτης ανάγκης για άτομα που κινδυνεύουν να αυτοκτονήσουν

πηγή:

Γραμμή υγείας