Ο Covid, μια μελέτη επιζώντων ασθενών επιβεβαιώνει: «Επίμονη κατάθλιψη μετά την ασθένεια»
Covid ασθενείς και κατάθλιψη: αποτελέσματα μιας νέας μελέτης που συντονίστηκε από τον Francesco Benedetti, ψυχίατρο στο IRCCS Ospedale San Raffaele
Τρεις μήνες μετά την έξοδο, περίπου το ένα τρίτο των ασθενών που γίνονται δεκτοί στο Covid-19 συνεχίζουν να υποφέρουν από ψυχοπαθολογικές διαταραχές όπως κατάθλιψη, άγχος, αϋπνία και σύνδρομο μετατραυματικού στρες.
Η κατάθλιψη, ιδιαίτερα, παραμένει η μεγαλύτερη, και η σοβαρότητά της συνδέεται στενά με την ένταση της συστημικής φλεγμονώδους κατάστασης που ακολουθεί σοβαρές μορφές του Covid-19, ακόμη και για μήνες μετά την ανάρρωση.
Τα καλά νέα είναι ότι οι ασθενείς με αυτές τις μορφές κατάθλιψης ανταποκρίνονται ιδιαίτερα στις διαθέσιμες ψυχολογικές και φαρμακολογικές θεραπείες.
Αυτά είναι τα αποτελέσματα μιας νέας μελέτης που συντονίστηκε από τον Francesco Benedetti, ψυχίατρο, επικεφαλής της Ομάδας Ερευνών στην Ψυχιατρική και Κλινική Ψυχοβιολογία στο IRCCS San Raffaele Hospital, και αναπληρωτής καθηγητής στο Πανεπιστήμιο Vita-Salute San Raffaele, και δημοσιεύθηκε στο επιστημονικό περιοδικό Brain, Behavior and Immunity.
Αυτή είναι μια συνέχεια της έρευνας που δημοσιεύτηκε από την ομάδα του Benedetti τον Αύγουστο του 2020, η οποία είχε αρχικά περιγράψει ψυχιατρικός συνέπειες του Covid-19 ένα μήνα μετά το εξιτήριο.
Η μελέτη διεξήχθη σε 226 ασθενείς που έλαβαν φροντίδα από την κλινική εξωτερικών ασθενών μετά το COVID-19 που ιδρύθηκε από το Νοσοκομείο San Raffaele τον Μάιο του 2020.
Η κλινική εξωτερικών ασθενών παρέχει μια πορεία περιοδικής παρακολούθησης με πολυεπιστημονικές ομάδες παθολόγων, νευρολόγων, ψυχιάτρων, νεφρολόγων και καρδιολόγων, συνεχίζοντας έως και 6 μήνες μετά την έξοδο.
ΑΣΘΕΝΕΙΣ ΑΥΤΟΚΙΝΗΤΩΝ: POSTCOVID-19 ΦΛΟΓΙΣΜΟΣ ΚΑΙ ΜΟΝΙΜΗ ΑΝΑΠΤΥΞΗ
Σε σύγκριση με τις άλλες διαταραχές που εντοπίστηκαν στους ασθενείς (άγχος, PTSD, αϋπνία) - οι οποίες παρουσίασαν σημαντική βελτίωση κατά τη διάρκεια της τριμήνου παρακολούθησης, ανεξάρτητα από το φύλο των ατόμων και το προηγούμενο ψυχιατρικό ιστορικό - τα καταθλιπτικά συμπτώματα βρέθηκαν να είναι πολύ πιο επίμονα με την πάροδο του χρόνου και σε άμεση συσχέτιση με τις τιμές του δείκτη συστημικής φλεγμονής (SII), οι οποίες μπορούν να παραμείνουν αυξημένες για μήνες μετά την ανάρρωση από οξεία λοίμωξη.
Η κατάθλιψη και η φλεγμονή συσχετίζονται επίσης με τη μειωμένη νευρο-γνωστική απόδοση των υποκειμένων, η οποία είναι μια τυπική συνέπεια των καταθλιπτικών καταστάσεων: μιλάμε για μειωμένη ικανότητα προσοχής, μνήμη, ψυχοκινητικό συντονισμό και γλωσσική ευχέρεια που επιμένει κατά τη διάρκεια της μακράς ανάρρωσης από την ασθένεια και επηρεάζει μια γενική επιβράδυνση της ταχύτητας γνωστικής επεξεργασίας.
«Γνωρίζουμε ότι τα άτομα που πάσχουν από μείζονα κατάθλιψη έχουν υψηλότερα επίπεδα φλεγμονωδών κυτοκινών στο αίμα, ανεξάρτητα από το αν είχαν μολύνσεις ή ασθένειες του ανοσοποιητικού συστήματος και γνωρίζουμε ότι αυτή η φλεγμονώδης κατάσταση σχετίζεται με μείωση της δραστηριότητας ορισμένων νευροδιαβιβαστές απαραίτητοι για τον έλεγχο των συναισθημάτων, όπως η σεροτονίνη.
Γνωρίζουμε επίσης ότι οι ισχυρές φλεγμονώδεις καταστάσεις - ακόμη και ως αποτέλεσμα ιογενών και βακτηριακών λοιμώξεων - αυξάνουν τον κίνδυνο καταθλιπτικών επεισοδίων », εξηγεί ο καθηγητής Benedetti.
"Το Covid-19 είναι ένα παράδειγμα αυτού του φαινομένου και περαιτέρω επιβεβαίωση δεκαετιών έρευνας σε αυτόν τον τομέα: εάν η φλεγμονή δεν υποχωρήσει, ένα καταθλιπτικό επεισόδιο μπορεί να αναπτυχθεί τους μήνες μετά την οξεία ασθένεια."
Η μελέτη δίνει επίσης ένα θετικό μήνυμα σε άτομα που έχουν αντιμετωπίσει μια σοβαρή μορφή του Covid-19 και τώρα υποφέρουν από κατάθλιψη.
«Χάρη επίσης στο γεγονός ότι αρχίζουμε να καταλαβαίνουμε τους μηχανισμούς στους οποίους βασίζονται αυτές οι διαταραχές, οι διαθέσιμες θεραπείες - ψυχολογικές και φαρμακολογικές - μπορούν να επιλεγούν με ακριβή και εξατομικευμένο τρόπο και επομένως είναι ιδιαίτερα αποτελεσματικές», καταλήγει ο Benedetti.
Διαβάστε επίσης:
Inside EMS Σχετικά με την παροχή συμβουλών για παραϊατρικούς σε κίνδυνο κατάθλιψης
Από το «Hera Incubator» έως το «Health Emergency Agency»: Σχέδιο της ΕΕ κατά των παραλλαγών Covid-19