Αντι-αντίσταση, Candida auris στα νοσοκομεία των ΗΠΑ: προειδοποίηση από το CDC Atlanta
Αντι-αντίσταση στις ΗΠΑ: Το CDC στην Ατλάντα εξέδωσε εβδομαδιαία έκθεση που κρούει τον κώδωνα του κινδύνου για τις ΗΠΑ επειδή πρόσφατα εντόπισε αντίσταση παν σε δύο ανεξάρτητες ομάδες Candida auris (C. auris) σε εγκαταστάσεις υγείας στο Τέξας και την Ουάσινγκτον, DC, αντίστοιχα
Ένας μικροοργανισμός αποκτά παν-αντοχή όταν είναι σε θέση να επιβιώσει όλα τα αντιβακτηριακά που έχουμε, σε αυτή την περίπτωση εντοπίστηκαν στελέχη ανθεκτικά στις τρεις κατηγορίες διαθέσιμων αντιμυκητιασικών.
Το C. auris είναι ένα είδος mycete ascomycota lievitiformis που βρέθηκε το 2009 στον ακουστικό πόρο ενός ασθενούς, εξ ου και το όνομα auris.
Το C. auris δεν προκαλεί πάντα σημεία και συμπτώματα λοίμωξης και μπορεί να βρεθεί στο εξωτερικό αυτί, στα ούρα και στην επιφάνεια του δέρματος, όπου δεν συνιστάται θεραπεία ελλείψει συμπτωμάτων.
Γιατί το CDC στην Ατλάντα σήμανε συναγερμό σχετικά με την ανθεκτική στη νόσο νόσο στις ΗΠΑ;
Ο λόγος είναι ότι από τον Ιανουάριο έως τον Απρίλιο του 2021, τα κρατικά τμήματα υγείας εντόπισαν δύο ανεξάρτητες ομάδες ανθεκτικών και ανθεκτικών στην εχινοκανδίνη κρουσμάτων του C. auris, η απειλή θεωρείται επείγουσα στις ΗΠΑ, παρά το γεγονός ότι ο αριθμός των θετικών είναι μικρός.
Στο Τέξας, δύο υγειονομικές εγκαταστάσεις στην ίδια πόλη εντόπισαν 22 περιπτώσεις, εκ των οποίων μόνο δύο ήταν ανθεκτικές στο τηγάνι και πέντε ήταν ανθεκτικές σε εχινοκανδίνες και φλουκοναζόλη.
Στην Ουάσινγκτον, υπήρχαν 101 περιπτώσεις, εκ των οποίων οι τρεις ήταν ανθεκτικές στο τηγάνι.
Εντοπίστηκαν πέντε περιπτώσεις μικροοργανισμών ανθεκτικών στο παν και ήταν αρκετό για το CDC στην Ατλάντα να κρούσει τον κώδωνα του κινδύνου.
Ο κύριος λόγος για αυτό είναι ότι οι δύο ομάδες δεν έχουν επιδημιολογική σύνδεση, δεν έχουν ασθενείς με ιστορικό θεραπείας με αντιμυκητιασικά φάρμακα και για κάποιο λόγο έχουν παρουσιάσει μορφές ανθεκτικές στο παν και εχινοκαντίνες.
Είναι πιθανό να υποθέσουμε ότι χωρίς να γνωρίζουμε ότι σοκάρει το CDC, η τρέχουσα υπόθεση είναι ότι οι ανθεκτικοί μικροοργανισμοί επιλέγονται με τη χρήση αντιβακτηριακών, σε αυτές τις περιπτώσεις δεν έχουν βρει συσχετισμούς με προηγούμενες αντιμυκητιασικές θεραπείες σαν τα γενετικά χαρακτηριστικά να ήταν ήδη φυσικά ή επιλεγμένα με μηχανισμούς εκτός του περιβάλλοντος υγειονομικής περίθαλψης.
Αντι-αντίσταση: τι μπορούν να κάνουν οι γιατροί και οι εγκαταστάσεις υγειονομικής περίθαλψης;
- Η πρόληψη της εξάπλωσης γίνεται μέσω της έγκαιρης ταυτοποίησης: ο αυστηρός έλεγχος των λοιμώξεων και η συντονισμένη επικοινωνία μεταξύ του προσωπικού του εργαστηρίου, του κλινικού προσωπικού και μεταξύ των εγκαταστάσεων σε περιπτώσεις C. auris είναι απαραίτητες για την πρόληψη της εξάπλωσής του, ιδιαίτερα στελέχη ανθεκτικά στην εχινοκανδίνη και ανθεκτικά στο παν.
- Έλεγχος ευαισθησίας σε μυκητίαση: αυτό είναι απαραίτητο για τον έγκαιρο εντοπισμό της αντιμυκητιασικής αντοχής και για την καθοδήγηση των αποφάσεων θεραπείας. Οι κλινικοί γιατροί θα πρέπει να διενεργούν δοκιμές ευαισθησίας κατά των μυκητιασικών σε ασθενείς με λοίμωξη από C. auris, ιδιαίτερα σε εκείνους με αποτυχία θεραπείας και να εξετάζουν τον έλεγχο των επαφών υγείας των πρόσφατα ταυτοποιημένων περιπτώσεων C. auris.
Διαβάστε επίσης:
NetCare - Οι κίνδυνοι από την ακατάλληλη χρήση αντιβιοτικών
Ανθεκτικά στα αντιβιοτικά βακτήρια: Η σημαντική ανακάλυψη της Αυστραλίας