Η αιδοιοδυναμία είναι μια διαταραχή που εμφανίζεται ως ενόχληση, που συχνά περιγράφεται ως επώδυνη και αίσθημα καύσου στην περιοχή του αιδοίου παρά την απουσία ορατών κλινικών βλαβών

Εάν αυτή η κατάσταση δεν επεκτείνεται σε ολόκληρο το αιδοίο αλλά μόνο στον προθάλαμο (την περιοχή μεταξύ της κολπικής εισαγωγής και του εσωτερικού τμήματος των μικρών χειλέων) μιλάμε για αιθουσαία. κάποιος μιλά για κλειτοριδοδυνία όταν ο πόνος συγκεντρώνεται στην κλειτορίδα.

Ο όρος αιθουσίτιδα, που είναι συνώνυμος με την αιθουσαία, θα πρέπει να αποφεύγεται καθώς το επίθημα -ite υποδηλώνει μια μολυσματική φλεγμονώδη κατάσταση, η οποία απουσιάζει στην αιδοιοδυνία.

Το ενενήντα τοις εκατό των αιδοιοδυνάμων είναι σωστά αιθουσαία

Ο πόνος μπορεί να είναι αυθόρμητος ή να προκληθεί από την επαφή (σεξουαλική επαφή, στενά ρούχα, ταμπόν κ.λπ.) ή από ασήμαντες κινήσεις όπως το να κάθεται κανείς ή να σταυρώνει τα πόδια του.

Πολύ συχνά υπάρχει συνεχώς, συνοδεύοντας τη γυναίκα όλη την ημέρα.

Η βολβοδυνία επηρεάζει από την εφηβεία έως την εμμηνόπαυση.

Vulvodynia: ποια είναι τα αίτια;

Η διαταραχή μπορεί να έχει πολλές, συχνά αλληλεπιδρώντες αιτίες, γεγονός που συμβάλλει στην επιδείνωση των συμπτωμάτων.

Οι ασθενείς αναφέρουν την έναρξη της διαταραχής μετά από επαναλαμβανόμενες λοιμώξεις από candida ή μετά από σωματικό τραύμα (επισιοτομή, βιοψία, ηλεκτροκαυτηρίαση). μερικές φορές μετά από ανεπιθύμητη, επώδυνη σεξουαλική επαφή χωρίς λίπανση ή μετά από ψυχολογικό τραύμα.

Στυλ συμπεριφοράς όπως πολύ στενά παντελόνια και εσώρουχα. μικροτραυματικές αθλητικές δραστηριότητες (ποδηλασία, ποδήλατα γυμναστικής, spinning, ιππασία), υπερβολική χρήση καθαριστικών για προσωπική επαφή. Εμπλέκονται επίσης χημικές ουσίες σε τοπικά φάρμακα που αλείφονται επί τόπου, που συχνά συνταγογραφούνται για την καταπολέμηση της καύσης (π.χ. κορτιζόνη, καταπραϋντικές κρέμες ή κολπικά λιπαντικά).

Πολλά συστήματα εμπλέκονται και στρεσάρονται σε αυτή την κατάσταση: ανοσοποιητικό, μυϊκό, αγγειακό και νευρικό σύστημα.

Ο μηχανισμός που χρησιμοποιείται συχνότερα στον χρόνιο πόνο/κάψιμο είναι η υπερδραστηριότητα των μαστοκυττάρων, των κυττάρων της ανοσολογικής άμυνας που εμπλέκονται σε αλλεργικές αντιδράσεις και οξεία φλεγμονή.

Η υπερβολική διέγερση αυτών των κυττάρων προκαλεί μια ανώμαλη ανοσοαπόκριση με παραγωγή φλεγμονωδών ουσιών που είναι υπεύθυνες για ερύθημα και ερεθισμό.

Αυτά τα μαστοκύτταρα είναι επίσης υπεύθυνα για την ενεργοποίηση του νευρικού αυξητικού παράγοντα (NGF), ο οποίος προάγει τον πολλαπλασιασμό των απολήξεων που είναι υπεύθυνες για την αντίληψη του πόνου.

Αυτό οδηγεί σε υπεραλγησία, δηλαδή μια ενισχυμένη και/ή υπερβολικά παρατεταμένη απόκριση πόνου σε ένα κατά τα άλλα μέτριο ερέθισμα πόνου.

Ο πόνος του αιδοίου προάγει επίσης μια αμυντική αντίδραση του τμήματος, μια αντίδραση που προκαλεί μόνιμο μυϊκό σπασμό (υπέρτονος πυελικού εδάφους), ο οποίος με τη σειρά του προκαλεί πόνο. δημιουργείται έτσι ένας φαύλος κύκλος.

Αυτός ο υπέρτονος μπορεί να προηγείται αιδοιοδυνίας (όπως σε περιπτώσεις κολπισμού) ή μπορεί να προκαλείται από δυσπαρεύνια που σχετίζεται με τη διαταραχή.

Συμπτώματα αιδοιοδυναμίας

Αυτά είναι τα χαρακτηριστικά συμπτώματα της vulvodynia

• πόνος και κάψιμο του αιδοίου αυθόρμητα ή ως αποτέλεσμα επαφής με ρούχα. η διαταραχή αναφέρεται κυρίως στην αιθουσαία περιοχή, αλλά μπορεί να επεκταθεί σε ολόκληρη την περιοχή, επηρεάζοντας τον πρωκτό και την ουρήθρα, με αίσθηση υπερηβικού βάρους και κόπωσης και καύσου κατά την ούρηση.
• μούδιασμα και πρήξιμο?
• έντονος πόνος κατά το άγγιγμα και την προσπάθεια κολπικής διείσδυσης.
• δυσπαρεύνια (κολπικός πόνος κατά τη σεξουαλική επαφή).
• συνεχές αίσθημα δυσφορίας, άγχους και κατάθλιψης.

Επιπλέον, ο ασθενής που πάσχει από αιδοιοδυναμία

• αισθάνεται σαν τρυπήματα βελόνας? αισθάνεται τσούξιμο ή ηλεκτροπληξία στην ηβική, τον αιδοίο ή την περιπρωκτική περιοχή.
• έχει τα τυπικά συμπτώματα λοίμωξης (κολπίτιδα ή κυστίτιδα), αλλά το στυλεό και η καλλιέργεια ούρων είναι αρνητικά.
• τα παντελόνια και τα σλιπ προκαλούν ερεθισμό που μερικές φορές εμποδίζει το κάθισμα ή το περπάτημα.
• αισθάνεται μια λειαντική αίσθηση στην είσοδο του κόλπου.
• δυσκολία στην ούρηση και καύση ούρων.
• αυτά τα συμπτώματα διαρκούν περισσότερο από τρεις μήνες.

Διάγνωση αιδοιοδυνίας

Η συμπτωματολογία με την οποία εμφανίζεται η αιδοιδιοπάθεια, η οποία προκύπτει από ένα προσεκτικό ιστορικό του ασθενούς, θα βοηθήσει πολύ στην καθοδήγηση της διάγνωσης.

Η αντικειμενική εξέταση δεν δείχνει καμία ανωμαλία του εξαρτήματος. Μερικές φορές παρατηρείται μια ερυθρότητα που περικλείεται στην αιθουσαία περιοχή, αλλά δεν υποστηρίζεται από κανένα άλλο συγκεκριμένο σημάδι βακτηριακής, μυκητιακής ή ιογενούς φλεγμονής.

Επομένως, ελλείψει συγκεκριμένης αιτίας που, όπως λοίμωξη ή άλλη παθολογία, συνοδεύεται από ορατά σημεία στην περιοχή του αιδοίου (π.χ. κοψίματα ή βλάβες), η διάγνωση της αιδοιοδυνίας είναι πολύ πιθανή.

Ένα πολύ σημαντικό, αλλά όχι πάντα παρόν, σημειολογικό σημάδι είναι η αυξημένη ευαισθησία στην πίεση στο αιδοίο και η θετικότητα στο τεστ Q-tip ή στη δοκιμή επιχρίσματος.

Η εξέταση αυτή συνίσταται στην άσκηση ελαφριάς πίεσης με Q-tip σε συγκεκριμένα σημεία της αιθουσαίας περιοχής που προκαλεί, στη γυναίκα που πάσχει από αιδοιοδυνία, έναν έντονο και οξύ πόνο.

Θεραπεία για την αιδοιοδυναμία: Πώς αντιμετωπίζεται;

Η αιδοιοδυναμία είναι ένα σύνθετο σύνδρομο, συχνά αδιάγνωστο επειδή υπάρχουν ελάχιστα ή καθόλου κλινικά στοιχεία.

Η αναγνώριση του συνδρόμου και η εξήγηση στη γυναίκα των αιτιών της διαταραχής της είναι ήδη ένα σημαντικό πρώτο βήμα.

Η ευαισθητοποίηση καθιστά δυνατή την πιο ήρεμη αντιμετώπιση των διαφόρων θεραπευτικών βοηθημάτων για την πάθηση, η οποία χαρακτηρίζεται από σκαμπανεβάσματα.

Η σχέση με έναν γιατρό που γνωρίζει το πρόβλημα σε όλες τις πτυχές του είναι καθοριστική για την επίλυση της νόσου: καθώς τα αίτια είναι ποικίλα και ποικίλα, η θεραπεία πρέπει όχι μόνο να προσαρμοστεί αλλά και να προσαρμοστεί και να αλλάξει σύμφωνα με τη συμπτωματολογία.

Επομένως, η θεραπεία της αιδοιοδυνίας περιλαμβάνει διάφορες προσεγγίσεις, όλες με στόχο τη μείωση της συχνότητας και της έντασης των επώδυνων αισθήσεων.

Οι πιο αποτελεσματικές φαρμακευτικές θεραπείες είναι τα κυκλικά αντικαταθλιπτικά και τα αντισπασμωδικά που, σε μικρές δόσεις, διακόπτουν τα κυκλώματα χρόνιου πόνου και την ανώμαλη ευαισθησία των νεύρων αλλάζοντας τα επίπεδα των νευροδιαβιβαστών (χημικές ουσίες που μεταφέρουν ώσεις από το ένα νεύρο στο άλλο).

Οι τοπικές αναισθητικές κρέμες (λιδοκαΐνη, για παράδειγμα) μπορούν να εφαρμοστούν απευθείας στην αιθουσαία περιοχή για παροδική ανακούφιση από τον πόνο, ειδικά πριν από τη σεξουαλική επαφή.

Χρησιμοποιούνται επίσης κρέμες που αναστέλλουν τη δραστηριότητα των μαστοκυττάρων (π.χ. adelmidrol και χρωμογλυκικό νάτριο).

Εάν οι πυελικοί μύες συσπώνται πολύ λόγω πόνου, η φυσιοθεραπεία μπορεί να είναι χρήσιμη.

Συνιστάται η ηλεκτρομυογραφική βιοανάδραση των πυελικών μυών, μια τεχνική αυτοχαλάρωσης που διδάσκει πώς να ελέγχετε τις μυϊκές συσπάσεις και τον πόνο που προκαλούν.

Κάθε πρόγραμμα φυσικοθεραπείας προσαρμόζεται σύμφωνα με τα αποτελέσματα της αρχικής αξιολόγησης του ασθενούς.

Συνιστάται λοιπόν η επίβλεψη φυσιοθεραπευτή.

Χρησιμοποιείται επίσης το TENS (Transcutaneous Electrical Nerve Stimulation). Αυτή η τεχνική συνίσταται στην εφαρμογή ηλεκτροδίων στην πληγείσα περιοχή που εκπέμπουν ηλεκτρικά ερεθίσματα χαμηλής συχνότητας ικανά να αναστέλλουν τους προσαγωγούς νεύρων που εμπλέκονται στη μετάδοση του πόνου.

Οι χαμηλές συχνότητες χρησιμοποιούνται επίσης για την τόνωση της παραγωγής νευροπεπτιδίων και άλλων χημικών μεσολαβητών, όπως οι ενδορφίνες και τα οπιούχα, η ουσία P, που εμπλέκονται στην αντίληψη και τη μετάδοση του πόνου.

Χρήσιμες είναι επίσης οι ασκήσεις αυτομασάζ, εσωτερικές και εξωτερικές, οι οποίες εκτελούνται ασκώντας πίεση στα σημεία του πόνου.

Οι φυσικές θεραπείες, εάν εκτελούνται τακτικά, παρέχουν ανακούφιση στο 80% των περιπτώσεων.

Πολύ πρόσφατα, πολλά υποσχόμενα αποτελέσματα έχουν επιτευχθεί με τις θεραπείες που χρησιμοποιούνται κυρίως για την καταπολέμηση της κολπικής ατροφίας (οσπεμιφαίνη και κλασματικό CO2 LASER).

Μέσω αποτελεσματικής αγγειακής άρδευσης του υποβλεννογόνιου στρώματος, αυτοί οι διευθυντές προάγουν την κανονική επανεπιθηλιοποίηση των βλεννογόνων του αιδοίου και την αύξηση των ελαστικών ινών και των ινών κολλαγόνου που εμποδίζουν τα ερεθιστικά ερεθίσματα να φτάσουν στην πλούσια αιθουσαία και αιδοιογενή νεύρωση που είναι ερεθισμένη και υπεραλγική.

Εκτός από τις ιατρικές και φαρμακολογικές θεραπείες, θα πρέπει να υιοθετηθεί μια προσέγγιση τρόπου ζωής και συμπεριφοράς για την ελαχιστοποίηση των ερεθιστικών ερεθισμάτων.

Αυτές είναι οι προφυλάξεις

• φορέστε λευκά βαμβακερά εσώρουχα και άνετα, φαρδιά παντελόνια.
• Μην φοράτε εσώρουχα κατά τη διάρκεια της νύχτας.
• Αποφύγετε το συχνό πλύσιμο. Για την αιθουσαία περιοχή, το νερό είναι αρκετό.
• Αποφύγετε τις κολπικές εφαρμογές αποσμητικά spray, αρώματα, κολπικές πλύσεις, αποτριχωτικές κρέμες.
• Χρησιμοποιήστε κατάλληλα καθαριστικά για προσωπική επαφή: ήπια και χωρίς άρωμα.
• Αντικαταστήστε τα εσωτερικά ταμπόν με εξωτερικά, κατά προτίμηση βαμβακερά, πλένονται και επαναχρησιμοποιήσιμα.
• Χρησιμοποιήστε λιπαντικά που προτείνει ο γιατρός σας για να κάνετε τη σεξουαλική επαφή πιο άνετη. Μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί απλό φυτικό έλαιο.
• Αποφύγετε τις σωματικές ασκήσεις που περιλαμβάνουν τρίψιμο και τριβή στην περιοχή του αιδοίου (π.χ. ποδηλασία, ποδήλατο ή σπινάρισμα).

Διαβάστε επίσης:

Emergency Live Even More…Live: Κατεβάστε τη νέα δωρεάν εφαρμογή της εφημερίδας σας για IOS και Android

Τι είναι η Vulvodynia; Συμπτώματα, διάγνωση και θεραπεία: Μιλήστε με τον ειδικό

Συσσώρευση υγρού στην περιτοναϊκή κοιλότητα: Πιθανές αιτίες και συμπτώματα ασκίτη

Τι προκαλεί τον κοιλιακό σας πόνο και πώς να τον αντιμετωπίσετε

Πυελική κιρσοκήλη: Τι είναι και πώς να αναγνωρίσετε τα συμπτώματα

Μπορεί η ενδομητρίωση να προκαλέσει υπογονιμότητα;

Διακολπικός υπέρηχος: Πώς λειτουργεί και γιατί είναι σημαντικός

Candida Albicans και άλλες μορφές κολπίτιδας: συμπτώματα, αιτίες και θεραπεία

Τι είναι η αιδοιοκολπίτιδα; Συμπτώματα, Διάγνωση και Θεραπεία

πηγή:

Pagine Mediche