Οδικά ατυχήματα: Πώς οι παραϊατρικοί αναγνωρίζουν ένα επικίνδυνο σενάριο;

Κάθε φορά που ένα πλήρωμα ασθενοφόρων φθάνει σε σενάρια οδικών ατυχημάτων, πρέπει να είναι προσεκτικοί, επειδή μπορεί να υπάρχουν επικίνδυνα αγαθά και μπορεί να μην είναι ασφαλές! Πως να συμπεριφερεσαι?

A παραϊατρικό και μια νοσοκόμα βρίσκεται στο ασθενοφόρο για να εκτελέσει τον συνήθη έλεγχο. Ξαφνικά στην οθόνη του οχήματος εμφανίζεται το σήμα "CODE RED". Κάθε έκτακτο ιατρικό φορέα, όποιος αντιμετωπίζει τέτοια κατάσταση μπορεί να κάνει μόνο ένα πράγμα: προσπαθήστε να πάρετε περισσότερες πληροφορίες όσο το δυνατόν.

Ο νοσηλευτής καλεί το Κέντρο Κατανομής με το τηλέφωνο υπηρεσίας και ο παραϊατρικός αρχίζει να οδηγεί το όχημα. με ενεργοποιημένους τους φανούς έκτακτης ανάγκης και τις σειρήνες. Ο στόχος είναι να επιτύχετε τον στόχο χωρίς να θέσετε σε κίνδυνο τον εαυτό σας και την ασφάλεια των άλλων, αλλά με τη μέγιστη ταχύτητα.

Το κέντρο αποστολής ανακοινώνει ότι στον αυτοκινητόδρομο έχει αναφερθεί ατύχημα με αυτοκίνητα που περιλαμβάνει πολλά οχήματα από τους αυτοκινητιστές της αντίθετης λωρίδας, συμπεριλαμβανομένου ενός δεξαμενόπλοιου που βρίσκεται ανάποδα στη μία πλευρά.

Αφήνοντας κατά μέρος τις βασικές πληροφορίες σχετικά με οδήγηση σε περίπτωση έκτακτης ανάγκης, η οποία είναι η κοινή κληρονομιά κάθε καλού οδηγού ασθενοφόρων, είναι σκόπιμο να εξεταστεί η διαδικασία σε περίπου 1 km από τη σκηνή "crash".

Όταν πλησιάζει αυτό το όριο, ο οδηγός οφείλει:

  • ΕΑΝ ΣΕ ΜΙΑ ΑΥΤΟΚΙΝΗΤΟΔΡΟΜΗ - Χρησιμοποιώντας τις κανονικές λωρίδες οδήγησης όποτε είναι δυνατόν και μειώνοντας την ταχύτητα δημιουργώντας μια στήλη πίσω από το όχημα, αποφεύγοντας έτσι την άφιξη άλλων οχημάτων με μεγάλη ταχύτητα. για ανατροπές ή τμήματα αντίθετης κυκλοφορίας πάντα περιμένουν την παρουσία και την εξουσιοδότηση της επιβολής του νόμου.
  • ΜΕΤΑ ΤΗΝ ΑΣΤΙΚΗ Ή ΑΓΡΟΤΙΚΗ ΟΔΙΚΗ - Να δίνετε πάντα μεγάλη προσοχή στους πεζούς, τα οχήματα και να διατηρείτε μέτρια ταχύτητα ή, σε κάθε περίπτωση, την κατάλληλη ταχύτητα για να είστε έτοιμοι να αντιμετωπίσετε την κατάσταση του δρόμου, επίσης σύμφωνα με τις περιβαλλοντικές και κλιματικές συνθήκες.
  • Εάν έχουμε επικοινωνήσει α πιθανώς επικίνδυνο σενάριο (για παράδειγμα, μεταφορά ADR ή RID), ΠΟΤΕ να αξιολογήσετε την κατεύθυνση του ανέμου πριν από την προσέγγιση. Πρέπει να τοποθετήσετε τον άνεμο στην περιοχή του ατυχήματος ή της απελευθέρωσης.

Αλλά τι σημαίνει αξιολόγηση της κατεύθυνσης του ανέμου; Η απάντηση έγκειται στον εντοπισμό του επικίνδυνου αντικειμένου / καταστάσεως στο οποίο πρέπει να αντέξουμε, το οποίο στην περίπτωσή μας είναι σαφώς ο τόπος της συντριβής. Οι μέθοδοι αξιολόγησης της κατεύθυνσης του ανέμου είναι πολλές: ένας καταιγισμός καπνού, οι κορυφές των δέντρων, μια σημαία ή οι πιο τεχνολογικές εφαρμογές μπορούν να ανιχνεύσουν την κατεύθυνση του ανέμου σε πραγματικό χρόνο, λαμβάνοντας υπόψη την κάλυψη 3G ή LTE. (Συνιστώ ανεπιφύλακτα την WIND ALERT, μια δωρεάν εφαρμογή διαθέσιμη τόσο στην έκδοση iOS στο κατάστημα της Apple όσο και στο Android στο Google Play).

Μόλις φτάσετε στον τόπο της εκδήλωσης, είναι επίσης σκόπιμο να αξιολογήσετε την παρουσία των δεικτών κινδύνου:

  • περισσότεροι άνθρωποι στο έδαφος χωρίς συνείδηση
  • ασυνήθιστες μυρωδιές
  • καπνούς ή ατμούς, ίσως βόσκουν το έδαφος
  • πτηνών ή άλλων νεκρών ή πεθαμένων ζώων
  • η βλάστηση αποχρωματίστηκε
  • υγρό στην άσφαλτο
  • φωτιά

Η παρουσία αυτών των παραγόντων πρέπει αναγκαστικά να υποδηλώνει στους παραϊατρικούς ασθενείς ή τους πρώτους ανταποκριτές που οδηγούν το ασθενοφόρο ότι το σενάριο κινδυνεύει σοβαρά. Επομένως, είναι σκόπιμο να εφαρμοστεί κάθε δυνατό τρόπο αυτοπροστασίας. Παρακάτω, προτείνονται ορισμένες περιπτώσεις και σχετικές αποστάσεις ασφαλείας, οι οποίες αξιολογούνται εμπειρικά, οι οποίες ωστόσο εγγυώνται περισσότερο από το βέλτιστο επίπεδο ασφάλειας:

ΑΠΩΛΕΙΑ ΟΥΣΙΩΝ ΧΩΡΙΣ ΠΥΡΗΝΑ

sversamento-senza-incendio

ΑΠΩΛΕΙΑ ΤΩΝ ΟΥΣΙΩΝ ΜΕ ΠΥΡΚΑΓΙΑ ΠΟΥ ΔΕΝ ΥΠΑΡΧΕΙ ΕΝΑ ΔΕΚΤΗΣ

sversamento-con-incendio-non-della-cisterna

ΑΠΩΛΕΙΑ ΤΩΝ ΟΥΣΙΩΝ ΜΕ ΠΥΡΚΑΓΙΑ

sversamento-con-incendio-della-cisterna

ΘΕΡΑΠΕΥΤΙΚΑ, ΒΙΟΛΟΓΙΚΑ ή ΕΚΡΗΚΤΙΚΑ ΟΥΣΙΑ

rilasci-rad-chem-bio1

Ο Κώδικας Kemler: αναγνώριση επικίνδυνων εμπορευμάτων

ο Αριθμός αναγνώρισης κινδύνου ADR HIN, Επίσης γνωστή ως η Kemler Code, μεταφέρεται σε πινακίδες σε δεξαμενόπλοια και εμπορευματοκιβώτια δεξαμενών που εκτελούν οδικές μεταφορές διεθνώς Κανονισμοί ADR.

Οι αριθμοί αναγνώρισης εμφανίζονται με τέτοιο τρόπο, ότι ο ανώτερος αριθμός δείχνει τον κίνδυνο και ο μικρότερος αριθμός ταυτοποιεί τις ουσίες με τον αριθμό των Ηνωμένων Εθνών που περιέχεται στις συστάσεις των Ηνωμένων Εθνών για τη μεταφορά επικίνδυνων εμπορευμάτων. Ενα πορτοκαλί κενή κάρτα χωρίς αριθμούς υποδεικνύει ότι το όχημα μεταφέρει επικίνδυνο φορτίο (τύμπανα, πακέτα κ.λπ.) ή δεξαμενόπλοιο πολλαπλών φορτίων.

ο ADR Αριθμός αναγνώρισης κινδύνου Το HIN αποτελείται από δύο ή τρία ψηφία. Ο πρώτος αριθμός του κώδικα Kemler υποδεικνύει τον κύριο κίνδυνο:

  • 2 Εκπομπή αερίου λόγω πίεσης ή χημικής αντίδρασης
  • 3 Αναφλεξιμότητα υγρών (ατμών) και αερίων ή αυτοθερμαινόμενου υγρού
  • 4 Αναφλεξιμότητα στερεών ή αυτοθερμαινόμενο στερεό
  • 5 Επίδραση οξείδωσης (πυρκαγιάς)
  • 6 Τοξικότητα
  • 7 Ραδιενέργεια
  • 8 Διαβρωτικότητα
  • 9 Κίνδυνος αυθόρμητης βίαιης αντίδρασης

Ο δεύτερος και ο τρίτος αριθμός δείχνουν γενικά δευτερεύοντες κινδύνους:

  • 1 ο κίνδυνος περιγράφεται επαρκώς από το πρώτο σχήμα
  • Το αέριο 2 (εύφλεκτο) μπορεί να αποβληθεί
  • Κίνδυνος πυρκαγιάς 3
  • Κίνδυνος πυρκαγιάς 4
  • Κίνδυνος οξείδωσης 5
  • 6 τοξικό κίνδυνο
  • Κίνδυνος διάβρωσης 8
  • 9 κίνδυνος αυθόρμητης, βίαιης αντίδρασης

Ο διπλασιασμός ενός αριθμού δείχνει μια εντατικοποίηση αυτού του συγκεκριμένου κινδύνου. Όταν ο κίνδυνος που συνδέεται με μια ουσία μπορεί να υποδεικνύεται επαρκώς από ένα μόνο σχήμα, ακολουθείται από μηδέν. Εάν ένας αριθμός αναγνώρισης επικινδυνότητας έχει προστεθεί με γράμμα «Χ», αυτό σημαίνει ότι η ουσία θα αντιδράσει επικίνδυνα με νερό.

Τι πρέπει να κάνει ένας πάροχος υγειονομικής περίθαλψης στην περιοχή;

Μετά το αξιολόγηση του πραγματικού κινδύνου, (σχήμα της δεξαμενής, πίνακας Kemler, παρουσία δεικτών κινδύνου, άμεση μαρτυρία κ.λπ.), επίσης σε συμφωνία με τα μέλη του πληρώματος, επιλέξτε την κατάλληλη απόσταση από την κατάσταση.

Το πλήρωμα πρέπει στη συνέχεια να γνωστοποιήσει την κατάσταση στο Κέντρο Επιχειρήσεων Εκτάκτου Ανάγκης, ζητώντας την αποστολή των Πυροσβεστικών και την Επιβολή του Νόμου. Μόλις ολοκληρωθεί η φάση ενεργοποίησης, θα είναι δυνατό να προχωρήσουμε σε μια πιο εμπεριστατωμένη αξιολόγηση του σεναρίου, το οποίο μπορεί να συνοψιστεί με τη χρήση απλών κανόνα τριών S (ασφάλεια, σενάριο και κατάσταση).

Ασφάλεια: αξιολόγηση του εξελικτικού κινδύνου και της αυτοπροστασίας

Σταματήστε και τοποθετήστε το όχημα στο δρόμο, με ασφάλεια. Απενεργοποιήστε τον κινητήρα του οχήματος και φορέστε τα κατάλληλα διαθέσιμα ΜΑΠ (κράνος, γάντια από νιτρίλιο και σακάκι υψηλής ορατότητας, πάνω από την προβλεπόμενη στολή). Απολύτως δεν καπνίζετε και μην πίνετε ούτε τρώτε (δεν μπορείτε να ξέρετε αν υπάρχει πιθανότητα μόλυνσης). Λάβετε υπόψη τον αναπτυξιακό κίνδυνο (πυρκαγιά, έκρηξη κλπ.). Κρατήστε τους παρευρισκόμενους σε ασφαλή απόσταση και δώστε προσοχή στο λάστιχο.

Σενάριο: τύπος συμβάντος, βλάβη, τοποθεσία, περιβαλλοντικές συνθήκες και ούτω καθεξής.

  • το είδος της εκδήλωσης (ατύχημα, διαρροή, διαρροή, πυρκαγιά κ.λπ.)
  • την τεράστια έκταση του γεγονότος και τις προκληθείσες ζημίες (πόσα και ποια μέσα, κτίρια, υποδομές κ.λπ.)
  • τις συνθήκες του τόπου (δρόμοι και αυτοκινητόδρομοι, περιορισμένοι χώροι κ.λπ.)
  • τις μετεωρολογικές και κλιματολογικές συνθήκες (βροχή, χιόνι, ήλιο, κ.λπ.)
  • οι γενικές συνθήκες του σεναρίου (ακατέργαστο έδαφος, λάσπη, υπολείμματα, συντρίμμια κ.λπ.)
  • περιβαλλοντικές συνθήκες (θόρυβος, σκοτάδι κ.λπ.)
  • πάντα να θυμάστε τον άνεμο (μπορεί να αλλάξει)

Κατάσταση: δυναμική, αιτία, αριθμός εμπλεκόμενων θυμάτων:

  • το είδος του ατυχήματος (επικεφαλής σύγκρουση, σύγκρουση στο οπίσθιο τμήμα, κ.λπ.)
  • την περιγραφή του συμβάντος (ατύχημα, έκρηξη ελαστικών, ασθένεια του οδηγού κ.λπ.)
  • οι άνθρωποι που υποτίθεται ότι εμπλέκονται (εξετάζοντας επίσης τη δυνατότητα μόλυνσης του ιδίου)
  • πιθανά θύματα

Μόλις ολοκληρωθούν οι αξιολογήσεις που περιγράφηκαν παραπάνω, το πλήρωμα θα παραμείνει σε κατάσταση αναμονής, περιμένοντας την Πυροσβεστική (για την επείγουσα τεχνική βοήθεια και ως εκ τούτου την "ασφάλεια του σεναρίου") και το Επιβολής του Νόμου (για τη διαχείριση της κυκλοφορίας, την περίμετρο της περιοχής, τα ευρήματα και τις νομικές υποχρεώσεις).

Είναι πραγματικά σημαντικό όταν οι πάροχοι υγειονομικής περίθαλψης προσεγγίζουν πρώτα τον στόχο. Όταν οι Πυροσβέστες φτάσουν στη σκηνή, θα πάρουν τον έλεγχο και θα πρέπει να ακολουθήσετε τις εθνικές διαδικασίες. Συνήθως, οι διαδικασίες απαιτούν διαφορετικά βήματα για την αποφυγή προβλημάτων κατά τη διάρκεια των εργασιών. Για την καλή επίλυση της κατάστασης έκτακτης ανάγκης, οι πυροσβεστικές δυνάμεις σε όλο τον κόσμο ακολουθούν μια τυπική διαδικασία Step 8, μπορείτε να βρείτε εδώ.

Οι EMTs και Paramedics μπορούν να ενεργήσουν στη σκηνή στη μέση των ψηφισμάτων όταν οι Πυροσβέστες είχαν εξαλείψει τους σημαντικότερους κινδύνους. Η παρέμβαση, ως συνήθως, πρέπει τελείως να τελειώσει με την ενημέρωση όλων των εμπλεκόμενων μερών.

ΕΙΔΙΚΕΣ ΠΡΟΕΙΔΟΠΟΙΗΣΕΙΣ: δεν είναι πάντα ένα "κρίσιμο" σενάριο είναι τόσο προφανές. Απλά σκεφτείτε, για παράδειγμα, τους φορείς που μεταφέρουν καθημερινά ραδιοφαρμακευτικά προϊόντα στα φορτηγά. Αυτοί οι μεταφορείς χρησιμοποιούν κανονικά ελαφρά οχήματα, τα οποία, εάν εμπλακούν σε ατύχημα ή χειρότερα σε περίπτωση πυρκαγιάς, μπορούν με μια ματιά να μας δώσουν πραγματική γνώση του κινδύνου. Τα ραδιοφαρμακευτικά προϊόντα πρέπει να αντιμετωπίζονται σύμφωνα με τους εθνικούς κανονισμούς και μπορούν να ταξινομηθούν σε δύο κατηγορίες:

  • Για τη θεραπεία (που εκπέμπει βήτα ακτινοβολία)
  • Για διάγνωση (που εκπέμπει βήτα ή ακτινοβολία γάμμα)

Αυτά τα ραδιοϊσότοπα, υπό κανονικές συνθήκες, είναι σφραγισμένα και σχεδόν αβλαβή. Ο κίνδυνος υλοποιείται αν τελικά υποβληθούν σε υψηλές θερμοκρασίες ή σε άλλες ουσίες. Μπορεί να προκαλέσει σκόνη που μπορεί να είναι πολύ επικίνδυνη σε περίπτωση κατάποσης ή εισπνοής.

ΣΥΝΤΑΚΤΗΣ

Διαχειριστής καταστροφών, εκπαιδευτής ασφάλειας (D.Lgs. 81 / 08) και αξιολογητής κινδύνων. Εθελοντής έκτακτης ανάγκης με τον Ιταλικό Ερυθρό Σταυρό.