extrasistole contrazioni ventricolari premature cuore

Αυθόρμητη στεφανιαία αρτηρία, με την οποία συνδέεται η καρδιακή νόσος

By Κριστιάνο Αντωνίνο On 27 Απριλίου 2023

Η αυθόρμητη στεφανιαία αρτηρία μπορεί να είναι η αιτία του εμφράγματος του μυοκαρδίου, αλλά είναι και η προέλευση άλλων καρδιακών παθήσεων

Οι νέοι άνθρωποι επηρεάζονται περισσότερο. για τις γυναίκες, η μέση ηλικία είναι περίπου τα 38 έτη, για τους άνδρες περίπου τα 46 έτη.

Τα αίτια της στεφανιαίας αρτηρίας οφείλονται στη ρήξη των τοιχωμάτων μιας στεφανιαίας αρτηρίας

Αποτελούνται από 3 στρώματα, που ονομάζονται τόνοι, τα οποία ονομάζονται: εσωτερικός χιτώνας, μέσα και περιπέτεια, ξεκινώντας από το πιο εσωτερικό και τελειώνοντας με το πιο εξωτερικό.

Η στεφανιαία ανατομή, θα δει την ρήξη του εσώτερου στρώματος, του έσω χιτώνα. το αίμα θα περάσει μέσα στα «έλασμα», που δημιουργείται από το ξεφλούδισμα του αγγείου, και θα ρέει στη μέση τόνακα δημιουργώντας τον ψευδή αυλό.

Είναι σπάνιο ο διαχωρισμός της αορτής να έχει σοβαρές επιπτώσεις. Το σχήμα του ψευδούς αυλού θα μπορούσε να οδηγήσει σε απόφραξη της ροής, η οποία, ανάλογα με τη σοβαρότητα, τον βαθμό απόφραξης, το αγγείο που επηρεάζεται και πού βρίσκεται, θα μπορούσε να προκαλέσει έμφραγμα του μυοκαρδίου.

Τα συμπτώματα περιλαμβάνουν πόνο στο στήθος, ο οποίος περιγράφεται ως καταπιεστικός, στην οπισθοστερνική περιοχή, στο στόμα του στομάχου και που εκτείνεται στους βραχίονες. Εάν η στεφανιαία ανατομή είναι στα δεξιά, ναυτία, χαμηλή αρτηριακή πίεση και εμετός θα συμβεί.

Είναι σπάνιο να εμφανιστούν καταστάσεις που οδηγούν σε καρδιακή ανακοπή, αυτό συμβαίνει όταν επηρεάζονται μείζονες στεφανιαίες αρτηρίες όπως η προέλευση της δεξιάς στεφανιαίας αρτηρίας.

Για όσους επηρεάζονται από στεφανιαία ανατομή, θα υπάρξουν αλλαγές στο ΗΚΓ που καθιστούν επειγόντως απαραίτητη τη στεφανιογραφία.

Η ανατομή μπορεί επίσης να προκληθεί από άλλη στεφανιαία νόσο ή/και σύνδρομο Tako-Tsubo

Γενικά, η θεραπεία της αυθόρμητης στεφανιαίας αρτηρίας τείνει προς την αυθόρμητη επανασωληνοποίηση λίγες εβδομάδες μετά την εμφάνισή της.

Εάν, από την άλλη πλευρά, η στεφανιαία αρτηρία αποφραχθεί από τον ψευδή αυλό, θα ξανανοίξει με προσφυγή σε αγγειοπλαστική και σε ορισμένες περιπτώσεις εμφύτευση στεντ.

Πρόκειται για αρκετά περίπλοκες επεμβάσεις, στην πραγματικότητα θα μπορούσε κανείς να αντιμετωπίσει μη αναστρέψιμη απόφραξη της στεφανιαίας αρτηρίας ή ολική ρήξη με επακόλουθη διάτρηση, επομένως είναι μια παρέμβαση που απαιτεί προσοχή και μέγιστη προσοχή.

Η φαρμακολογική θεραπεία στην οποία πρέπει να καταφύγουμε δεν είναι ακόμη απολύτως σαφής λόγω έλλειψης κλινικών μελετών, επομένως θα συνιστάται η χρήση αντιαιμοπεταλιακών θεραπειών.

Όπως αναφέρθηκε παραπάνω, η στεφανιαία αρτηρία έχει την τάση να επουλώνεται αυθόρμητα.

Ωστόσο, πρέπει να ληφθεί υπόψη η διάρκεια της απόφραξης και το εμπλεκόμενο αγγείο, που σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να προκαλέσει έμφραγμα του μυοκαρδίου. η στεφανιαία αρτηρία θα επουλωθεί ανακτώντας την κανονική της εμφάνιση, αλλά ο μυϊκός ιστός δεν θα μπορεί να αναγεννηθεί και επομένως το έμφραγμα δεν μπορεί να αποφευχθεί.

Η χειρότερη πρόγνωση θα είναι όταν υπάρχει εκτεταμένο πρόσθιο έμφραγμα ή όταν επηρεαστεί ο κοινός κορμός ή/και η ανιούσα αορτή.

Για όσους έχουν υποβληθεί σε στεφανιαία διατομή, μπορεί να υπάρξουν επεισόδια υποτροπής.

Η χρήση β-αναστολέων θα είναι χρήσιμη για τη διατήρηση των τιμών της αρτηριακής πίεσης υπό έλεγχο και κατά συνέπεια μπορεί επίσης να μειώσει την εμφάνιση υποτροπών.

Σχετικές αναρτήσεις