Manovro pri Malhelpaj Aferoj de Pediatria Aero en Kazo de Vomito aŭ Likvaj: Jes aŭ Ne?

Aeravoja obstrukco forigo de manovroj en kazo de regurgitado, vomito aŭ likvaj vere devigas en infanoj iam ajn? Ĉu ni povas rekoni, en kiuj kazoj ĉi tiu proceduro devas esti praktikata kaj kiam ne? Kion diras la gvidlinioj pri tio?

Lakto aŭ vomito povas kaŭzi spiradon kaj sufoki por malgranda infano. Tamen, estas iama deviga aera vojo obstrukca forigo proceduro?

Ekzistas iuj, kiuj asertas "neniam provi daŭrigi kun malhelpaj obstruktaj forigaj proceduroj en kazo de likvaj aŭ duonkvajaj", kaj tiuj, kiuj diras "sekvi la gvidliniojn, efektivigi la proceduron eĉ se la likvaj aŭ semi-likvaj ".

Kiel ni ĉiuj scias, la forigado de la aera vojo estas medicina praktiko, kiu ebligis savi la vivon de dekoj, se ne centoj, de beboj, kiuj havis siajn aerajn vojojn obstrukcitajn de fremdaj korpoj dum la jaroj.

Sed kiam estas pediatria aviadilo obstrukciado forigo por esti plenumita?

La respondo al ĉi tiu demando ŝajnas esti nekonfuzeble facila ĉar tio estas kiel ĝi devas esti: komprenebla de iu ajn. Ĉu vi estas dommastrinoj, kamparanoj, advokatoj aŭ diplomatoj, la gvidlinioj estas skribitaj por esti komprenitaj, ĉu vi studis medicinon aŭ vi ne povus ĝeniĝi per lego de 360-paĝoj pri la forigo de obstakloj kaj reanimado cardiopulmonaria. La respondo al ĉi tiu demando estas: ĝi devas realigi la forigon de la aŭtoveturejo de la aŭtoveturejo kiam la aviadiloj estas obstruktaj.

Sed kiam iu povas diri, ke aŭtovojoj vere estas obstruktaj?

Kiam mi decidas, ke ĉievoj estas obstruktaj? Kiam mi devas komenci pensi manovroj de aviadilo? Unuflanke, estas tiuj, kiuj pensas tion aviadiloj ĉesu nur se fremda korpo estas glutita aŭ inhala. Sekve, regurgitado ne povas malhelpi aerajn vojojn ĉar ĝi ne estas fremda korpo kaj ĝi ne estas solida, sed duon-likva. Aliflanke, estas tiuj, kiuj asertas, ke semilikidoj ankaŭ povas malhelpi aviadilojn mortale kaj ke vi agu tamen. La plej alta scienca korpo en la reanimado cardiopulmonaria kaj malhelpa kampo, ILCORO, asertis ion iomete malsaman kaj multe pli efikan, kiu rondiras tute malsaman parametron: tuso

Kaj tio estas ĉar la tuso estas aŭtomata reflekso de nia korpo kiam fremda objekto blokas niajn aerajn vojojn. Kaj do kio? Vi nur bezonas tussi? Kelkfoje jes, kaj en ĉi tiuj kazoj ni parolas pri efika tuso. En aliaj kazoj, bedaŭrinde, ĝi ne sufiĉas. Estas sciencaj studoj Kiu provis kompreni kial tuso - Foje - Ne estas efika. Estas por ĉi tiu tre kialo, ke kiam Kursoj de forigo de aera vojo estas tenataj, multe parolas pri tio SIDOJ, a sindromo konektita al lakto regurgitación kaj tio povas konduki al asfiksado. Sen esti tro teknika, por fokusigi la temon de "forĵeta obstrukco forigo jes / ne", ni vidu, kio estas skribita en la Konsilo de eŭropa resanigo gvidlinioj:

  • Taksi la gravecon de la situacio (kiom da tempo la bebo estis obstrukcita? Kiom da tempo li estas tusanta? Ĉu li turnis cianotan / bluan?)
  • Se la tuso estas senutila kaj la bebo konscie donas 5-dorsajn batojn kaj 5-toraksajn kompresojn.
  • Se tuso estas senutila kaj la bebo estas senkonscia kaj ne spiras, malfermas la aerajn vojojn, daŭrigu kun 5-ventilaĵoj kaj komencu la CPR
  • Se la bebo daŭre tusas kaj vi rimarkas, ke li ankoraŭ povas spiri inter tuso, instigu lin teni tuso kaj pripensi, ĉu ia signo de sensora objubilaĵo aperas, kaj ĉu la tuso fariĝas senutila aŭ se la obstrukco solviĝas.

Do, ĉu estas klareco?

Jes, la Procedoj devas esti plenumitaj en kompletaj obstrukcioj Kiam la bebo ne povas tusi, ploru aŭ parolu, sed ankoraŭ konscias. Se li fariĝas senkonscia, iru kun la reanimado cardiopulmonaria. Ne ekzistas evidenteco alie.

La vera problemo estas paniko en la atestanto, ĉu unua respondanto aŭ savanto. Kial?

Por pli bone solvi la argumenton, ni demandis multajn anestezas, Do ni povus provizi pli kompletan kaj pli veran bildon de la situacio. De hodiaŭ, vere estas sensibiligo vivaj savantaj manovroj ĝi evitis eblajn multnombrajn tragediojn eblajn, sed en iuj kazoj - kiam la teknikoj estas malbone instruitaj aŭ maniero neebligi panikon - eksplodoj okazis, kio kondukis al realaĵo Klinikaj problemoj. Fakte, la datumoj provizitaj de la Ministerio aldonas al la mortoj kaŭzitaj de la malhelpa aera vojo, ankaŭ la kaŭzitaj de asfiksado, mekonio ingestaĵo or sukoj digestivos inhalante. Ĉi tio troigis la proporcion de la afero kreanta - krom la ĝusta kaj devita atento - ankaŭ paniko, plej multajn fojojn pro malfavora informo. La solaj disponeblaj datumoj sur obstrukcioj de realaj korpoj en la lando - en Italio - estas la provizita de ISTAT, kaj ili estas raportitaj en la jenaj tabeloj.

Kiu pravas, do?

Sekvante la gvidliniojn de ILCOR, ekzistas neniu maniero diri, kiu pravas, kaj kiu estas malĝusta en la distingo inter likva / solida, ĉar la Gvidlinioj distingas inter obstrukco kaj ne-obstrukco. Ajna kuracisto (kaj ni konsultis 5 el ili antaŭ skribado de ĉi tiu artikolo) diros al vi, ke bSekve antaŭi kun ajna obstrukca forigado, necesas bone taksi la situacion, ĉar la procento de likva aŭ regurgitado kaŭzis obstrukciojn, kiuj solvas sin danke al la aŭtomataj refleksoj, kiujn niaj korpoj moviĝintaj estas tre altaj. Ĝi estas malsama, aliflanke, por fremdaj korpaj obstrukcioj (rigardu kuirilarojn, olivojn, ktp.). De ĉiuj modoj, la gvidlinioj, en paĝo 117, indikas, ke kaŭzas la malhelpo de aera vojo:

"Aervoja obstrukco povus esti parta aŭ kompleta. Ĝi povas okazi je ajna nivelo, de nazo ĝis buŝo, ĝis trakeo. En senkonscia paciento, la pli oftaj lokoj de aervojobstrukco estas la mola palato kaj la epigloto. La obstrukco ankaŭ povas esti kaŭzita de vomi aŭ sango (gastra regurgitado aŭ traŭmato) aŭ de fremdaj korpoj. Laringo-obstrukco povus esti sekundara al bruledemo, inflamo aŭ anafilaksio. Stimulo de supraj aeraj vojoj povus kaŭzi laringan spasmon. Aervojobstrukco malsupera al la laringo estas malpli ofta, sed povus ekesti en kazo de troa bronka sekrecio, mukoza edemo, bronkospasmo, pulma edemo aŭ suĉo de stomaka enhavo."

Do, ĉu mi provu iun aviadilon de obstrukciado aŭ ne?

jes, obstrukciado manovroj devas esti farita kiam vi certas, ke la bebo ne spiras kaj ne tusas efektive por forigi la obstrukcon de si mem, donante klarajn signojn de sufokado. Kaj ili devas esti faritaj sen eniri paniko, kiu estas la vera vera malamiko de ĉiu unua respondanto. Kiam vi traktas bebon kun parte aŭ kompleta obstrukco, la plej grava afero estas konservi trankvilecon, atendi la klarajn signojn de obstrukcio, kiuj ebligas la komencon de la oficialaj malŝaltitaj proceduroj, kaj intertempe instigas la viktimon tussi. Paniko kaj interveno angoro estas la kulpuloj de ne bezonataj obstruktaj forigaj manovroj. Kaj ili povas fari nin doni nenecesajn malmolajn batojn sur la dorso, kiu povus malhelpi tuso aŭ kaŭzi traŭmojn al la bebo, kaŭzante alian tre tre danĝan kondiĉon; la tiel nomata svingita bela sindromo. Ĉiam atentu kaj ne konfuzi: sekvu la gvidliniojn kaj neniam perdu vian tempon.

Vi eble ankaŭ ŝatas