La atakoj de nerva gaso en Sirio estas kondamnitaj de registaroj el la tuta mondo, kaj estas tre forta kialo: la nervaj gasoj - inkluzive de la Sarina, estas teruraj armiloj, kiuj kaŭzas abomenajn efikojn de doloro ĉe viktimoj.

Forlasu politikajn taksojn, militajn taksojn aŭ juĝojn. Ekzistas iuj lecionoj por esti lernitaj kaj komprenitaj scii kiel trakti kriz-situacion, en kiu uzata devastiga kemia agento.

Kiel ĉiam, oni devas memori, ke en kemia atako, la sanaj operacioj devas plenumi la ĉefajn regulojn pri sekura sceno kaj devas klopodi por ĉiu maniero resti sekuraj mem. Ili devas resti for de danĝeraj areoj, se ne ekipitaj per la taŭga PPE. Ofte - kiel bone scias la telefonistoj, kiuj ĉiutage intervenas sur sceno, - la unuaj ŝipanoj alvenantaj al la kriza sceno estas ambulancoj, ne Fajrobrigado (kiuj havas pli malrapidajn krizhelpajn veturilojn kaj situas multajn fojojn en foraj lokoj).

Kion fari en kazo de gasa atako?

Gas-atako estas io ne tiel ofta, tamen la unua averto estas: ne eniru la areon trafitan sen taŭga protekto. Noksaj toksinoj de la nervo perfortas la nervozan sistemon, ĉar ili inhibicias acetilcolinesterazon (AChE) kaj efikas aŭ poluas akvon aŭ manĝaĵon per inhalado. Iuj specoj de nerva gaso ankaŭ povas tuŝi haŭton, kaj tra la haŭto, kaŭzi la samajn efikojn sed tre disvastigita sur la homo.

La plej grava problemo estas, ke ĉiuj nervaj agentoj havas konsiderindan median persistemon: ili ne forvaporiĝas kaj ne leviĝas en la aero, sed persistas en la areo, kie ili estis liberigitaj (per bomboj, minoj aŭ eĉ nebuliziloj).

Kiam estas klare, ke gaso disvastiĝis en la areo, kaj la unua utila fako de la Fajrobrigadistoj estas ĉirkaŭe, la Fakoj de CBRNE nomiĝas. Ĉi tiuj fajrobrigadaj specialistoj intervenas en kazo de gasatako kaj ili povas esti tuj distingeblaj de ekipaĵo kaj operaciaj iloj: antigaj maskoj, elektrokemiaj sensiloj, detektiloj de danĝeraj substancoj estas nur iuj el la instrumentoj de la funkciigistoj CBRNE.

Ĉi tiuj teamoj - 22-sekcioj aktivaj ĉie en Italio - havas disponeblan teknikan scion kaj sperton por alfronti la scenaron sen esti poluitaj. En kazoj de kriz-okazo, eĉ la specialaj fakoj de la Fortoj Armitaj povus esti vokita interveni.

Ĉi-momente tamen ekzistas oficialaj sanaj unuoj ekipitaj per kodigitaj iloj por interveni kaze de ĉ CBRNE-okazaĵo. Tamen la sanlaboristo devas atendi ĝis la areo estas kodigita de la Brigado de Fajro, antaŭ ol interveni. Ĉar estas areoj kie aliro al sanitara personaro povus esti detenita. En la kazo de CBRNE-evento, fakte, la Fajro-Brigado, en kunordigo kun la aliaj intervenaj fortoj, dividas la areon en sekturigitajn areojn.

En la Areoj operacionales, nur strikte necesaj por rekuperoj povas aliri, kondiĉe ke ili estas ekipitaj per specifaĵo PPE. En la Ruĝa Zono ĝi ankaŭ povas esti difinita kiel areo malhelpita de iu ajn aliro. En la oranĝa areo - nomata senkuraĝigo - ili nur aliras taŭgajn kaj adekvatajn skipojn.

Fine la flava zono, kiu estas la plej ekstera operacia areo, okazas dum la vestado de telefonistoj, kiuj devas eniri la ruĝan zonon, kaj oni starigas primara PMA. Ekster la flava zono, alia kriz spaco por loĝistika administrado povas esti starigita.

En Italio ekzistas kerno de speciala sano-interveno, la NISS bazita en Vicenza: jen kuracistoj, flegistinoj kaj SUEM118 Persona preta por alfronti terorisman eventon kaj trakti viktimoj de eksplodoj or vunditaj de armiloj de fajro. Kuracistoj, flegistinoj, ŝoforoj kaj specialistoj de Suem Operations Center estis trejnitaj kaj pretaj administri teroristan krizon, kiu inkluzivas eksplodojn kaj vunditajn per kugloj. La projekto, kiu ne egalas en Italio, naskiĝis el la volo de la primara Suem, doktoro Federico Politi, kiu sekvis krizajn kursojn en Israelo kaj Usono.

Kaj fakte, ĉe la Suem of Vicenza (Suem de Vicenza), armeaj desegnaj kestoj alvenis, kiuj permesas intervenojn por bloki sangadon kaj buĉi vundojn en kelkaj sekundoj. Bedaŭrinde ekzistas neniu specifa teamo kiel tiu kreita de la angla NHS, la HART-teamo, kie la paramedikoj estis ekipitaj kaj trejnitaj kvazaŭ fajrestingistoj, kaj tial povas aliri la pli varmajn areojn alportante sian sciencan kompetentecon.

Gas-atako: kiel trakti nervan gason?

Krom esti fatala, la efikoj de nerva gaso estas aparte doloraj kaj videblaj. Por kompreni, ĉu persono estis eksponita al nerva gaso, vi devas noti en la paciento streĉan miozon, fortajn tumultojn en trovado de stabila pozicio (loĝado), daŭra tuso kaj broncokonstruaĵo, bradikardio, naŭzoj, silialoroj, nepetera urinado kaj fekado, astenio , fasciculations muskolaj kaj - kiam la efiko estas severa - paralizo. Poste konvulsioj, komo kaj morto intervenas.

En ĉi tiuj kazoj la savanto devas absolute komenci la lavadon kun multe da akvo de la korpo de la viktimo, laŭeble, forprenante la vestojn ĉar la nerva gaso, penetrita en la fibrojn, inklinas resti tie. La medicina kaj flega kontribuo estas esenca por la administrado en du dozo da atropino.

La SIMG (Itala Societo pri Ĝenerala Medicino) rimarkas, ke - el la traktatoj kaj spertoj - la dozo de atropino administrita al pacientoj, kiuj estis elmontritaj al gasa atako, devas esti "heroaj" aŭ multe pli altaj ol la tradiciaj 2mg-dozo rekomenditaj en la komuna uzo klinika. Tial gravas, ke la apotekoj de la lokaj hospitaloj estas taŭge ekipitaj.

Ekzistas iuj areoj de la mondo (Israelo kaj Irako) kie nervoza gaso estis uzata kaj inhibo de toksino estis traktita kun prostostmino. La efikeco de antaŭzorgo kun ĉi tiu drogo estas konata en bestoj, sed ne en la homa loĝantaro. Dozo povas esti injektita ree, post 5-10-minutoj, ĝis kompleta atropinigo (aspekto de meraziozo), ĝis maksimuma dozo de 100mg en 24 horoj.

Sekve, farmakologia antaŭzorgo ne estas fidinda ĉar venenaj reagoj estas en risko. La konceptoj en demando venas de la evoluintaj provoj en Israelo en la jaroj okdek kaj naŭdek. Tamen, ne ekzistus sufiĉaj piridostigminoj en Italio por trakti la civitan loĝantaron, ĉar masa traktado ne estas konvena kaj ĉar ĝi ankoraŭ estas riska molekulo. Sekve, urĝa terapio kun atropino estas rekomendita, kiu blokas la ekstercentrajn kaj centrajn agojn de inhibado de AChE.

KIT kontraŭ-gaso: kiel organiziĝas la militistoj?

Pro tio ke la nerva gaso-atako estas statike pli verŝajne en militaj zonoj kaj estas potenciale uzata kontraŭ militaj celoj (uzante nervozan gason malpermesita de tutmondaj homaj konvencioj) en eŭropaj armeoj ekzistas specifaj kits kun atropina 2mg kaj reaktiviga drogo de la AChE (kiel La pralidoxima). Feliĉe, antaŭzorgo kun atropino malkaŝis malaltan toxicidad en la tuta popolo kaj ankaŭ en infanoj en Israelo dum la Golfo-Milito.

Ĉu hospitaloj pretas por evento kiel benzina atako?

Sed se la militistaro estas eble preta por alfronti similan minacon, kiel organiziĝas la hospitaloj? En ĉiuj italaj hospitaloj, grandaj akcioj de atropino ĉeestas en normalaj solvoj. La kontraŭ-venenaj centroj disigitaj tra la duoninsulo ankaŭ havas taŭgajn kapablojn kaj drogojn por trakti ian ajn ebriecon. I estas konata - ĝis nun - nur en Francio tuta distribuo de solvoj injekteblaj de sulfato de atropino injektebla 40mg / 20ml okazis post la teruraj atakoj de novembro 2015. En Italio, tamen, ĝi rekomendas, se ne eblas efektivigi malrapidajn inicojn de atropino en adekvataj kvantoj, ankaŭ la uzon de intra-osta infuzaĵo de ĉi tiu drogo.