Psicología de los desastres: significado, áreas, aplicaciones, formación

La psicología de desastres se refiere al área de la psicología que se ocupa de las intervenciones clínicas y sociales en situaciones de calamidad, desastre y emergencia/urgencia.

Más generalmente, es la disciplina que estudia el comportamiento individual, grupal y comunitario en situaciones de crisis.

Psicología de los desastres, origen y áreas

Nacido de los aportes de la psicología militar, la psiquiatría de emergencia y los desastres Salud Mental, se ha desarrollado progresivamente como un conjunto de técnicas de intervención y, sobre todo, modelos de “encuadre conceptual” de carácter cognitivo, emocional, relacional y psicosocial propio de la emergencia.

Mientras que los modelos anglosajones prefieren el enfoque cognitivo-conductual, muy protocolizado y funcionalizado (sobre todo a través del paradigma CISM de Mitchell, de 1983 –y el uso masivo de la técnica del debriefing –a veces de forma un tanto acrítica–, los modelos europeos (principalmente franceses) proponen una visión integrada de la intervención de emergencia, a menudo también sobre una base psicodinámica (véanse a este respecto las contribuciones fundamentales de Francǫis Lebigot, Louis Crocq, Michel DeClercq, de la llamada “Escuela Val-de-Grace”) .

Áreas de aplicación no clínicas de la psicología de desastres

A menudo errónea y reduccionistamente confundida con la psicotraumatología y la terapia del PTSD (Trastorno de estrés postraumático), que en cambio son subsectores específicos de la psicoterapia, la psicología de emergencia representa una disciplina mucho más amplia, dirigida a todo el tablero en recomponer los aportes de pensamiento e investigación de diversas ramas de la psicología (psicología clínica, dinámica, social, ambiental, comunicación de masas, etc.), adaptándolos al estudio de los procesos psicológicos que tienen lugar en situaciones “no ordinarias” y “ “eventos” agudos.

En resumen, mientras gran parte de la psicología tradicional se ocupa de los procesos psíquicos (cognitivos, emocionales, psicofisiológicos, etc.) que se dan en condiciones “normales”, la psicología de emergencia se ocupa de cómo estos procesos se remodulan transversalmente en situaciones “aguda”.

El estudio de cómo un niño se representa a sí mismo cognitivamente, y trata de encontrar la coherencia en una situación confusa (una emergencia de salud, un Protección civil evacuación); cómo se altera la comunicación interpersonal en las interacciones sociales que se dan en una situación de riesgo; cómo cambia la dinámica del liderazgo y el funcionamiento interpersonal dentro de un grupo involucrado en un incidente crítico; de cómo la pertenencia a un determinado sistema cultural, con sus valores y estructuras simbólicas, puede remodelar la experiencia emocional individual en situaciones de estrés agudo severo, son todos temas típicos de la psicología de emergencia “no clínica”.

Aplicaciones clínicas

Por otra parte, las áreas de aplicación de la psicología de emergencias en su vertiente clínica son, por ejemplo, la formación preventiva del personal de rescate (fase precrítica), por ejemplo con técnicas de Psicoeducación (PE) y Entrenamiento de Inoculación de Estrés (SIT); intervenciones de apoyo inmediato sobre el terreno y asesoramiento directo (fase pericrítica), incluyendo desactivación y desmovilización de los operadores implicados; cualquier procedimiento de debriefing, evaluaciones de seguimiento e intervenciones de mediano plazo de apoyo individual, grupal y familiar (fase poscrítica).

Cabe señalar cómo estas intervenciones clínicas de psicología de emergencia pueden dirigirse a las víctimas “primarias” (aquellas directamente involucradas en el evento crítico), a las “secundarias” (familiares y/o testigos directos del evento) y “terciarias” ( los socorristas que intervinieron en el lugar, expuestos a menudo a situaciones particularmente dramáticas).

Los psicólogos de urgencias, dada su frecuente interacción con los procesos emocionales traumáticos del tipo particular de pacientes con los que trabajan, tienen más riesgo que la media de posibles fenómenos de traumatización vicaria, por lo que a su vez deben implementar una serie de medidas de “autoayuda”. ” para minimizar este riesgo (por ejemplo, debriefings específicos, supervisión externa posterior a la intervención, etc.).

Aspectos técnicos y desarrollos en psicología de desastres

Una parte esencial de la profesionalidad del psicólogo de urgencias (además de las habilidades básicas de un “rescatista”, las habilidades específicas de un psicólogo y las habilidades de especialista en manejo emocional-relacional de situaciones de crisis), debe ser siempre la in- conocimiento profundo del sistema de socorro, su organización y los diferentes roles funcionales cubiertos por los demás “actores” del escenario de emergencia; la necesidad de operar en estrecho contacto con aspectos “pragmáticos” y organizativos muy específicos es, de hecho, uno de los activos fundamentales del trabajo psicológico en una emergencia.

Las dinámicas institucionales que se dan en situaciones de crisis son estudiadas específicamente por el sector de la psicología organizacional de emergencia

En el aspecto social, el estudio de la “percepción del riesgo” y la “comunicación del riesgo” también son parte integral de la psicología de la emergencia, particularmente útiles para comprender las representaciones que la población tiene sobre ciertos tipos de riesgos y, en consecuencia, establecer programas más efectivos y comunicaciones de emergencia dirigidas.

En los últimos años, las directrices internacionales del sector han comenzado a enfatizar cada vez más la necesidad de integrar los enfoques tradicionales de la psicología de urgencias, principalmente orientados a la acción clínica (individual o grupal), con una atención mucho más marcada a las dimensiones psicosocial, comunitaria e intercultural. de la intervención realizada.

El psicólogo de urgencias debe entonces ocuparse no sólo de la “clínica” de los “individuos aislados del contexto”, sino también y sobre todo de la gestión sistémica del escenario psicosocial y comunitario, dentro del cual se produce la emergencia y se construye el sentido de la misma. mismo.

Por ejemplo, en una emergencia mayor (desastres, calamidades, etc.), además de la intervención en crisis en la inmediatez de la emergencia, el psicólogo de urgencias también debe contribuir a la planificación a mediano plazo de los servicios de asistencia a la población; la conexión entre la asistencia directa en las tiendas de campaña y el enlace con los servicios de salud; asistencia en interacciones y manejo de conflictos dentro de la comunidad, y entre comunidades vecinas; actividades de apoyo en la reanudación de los servicios educativos (asistencia a los docentes en la reanudación de la actividad escolar, consejería psicopedagógica, etc.); apoyo a procesos de empoderamiento psicosocial y comunitario; al apoyo psicológico, a medida que las familias, los grupos y las comunidades recuperan su propio “sentido del futuro”, y gradualmente retoman la realización de una planificación autónoma de sus actividades, reconstruyendo una perspectiva existencial en un contexto ambiental y material a menudo profundamente cambiado.

A nivel de principios generales de intervención, la adhesión al llamado “Manifiesto de Carcassonne” (2003) está muy extendida en Italia:

  • El sufrimiento no es una enfermedad.
  • El duelo tiene que seguir su propio camino
  • Un poco de modestia por parte de los medios de comunicación
  • Reactivar la iniciativa de la comunidad afectada
  • Valorar los recursos de las personas de todas las edades.
  • El salvador debe cuidarse a sí mismo.
  • La intervención psicológica indirecta e integrada
  • La intervención psicológica directa de los profesionales

Cada punto corresponde a las recomendaciones relativas y directrices operativas, desarrolladas con el mecanismo del “panel de consenso” a nivel nacional y europeo.

Formación profesional e identidad

El psicólogo de urgencias debe ser, por tanto, no sólo un “psicólogo clínico”, sino un psicólogo polivalente, capaz de pasar con flexibilidad de la dimensión clínica a la psicosocial y organizativa, integrando y adaptando las aportaciones transversales de las distintas disciplinas psicológicas.

También en este sentido, el psicólogo de urgencias debe adquirir, durante su formación, una competencia básica específica en las técnicas, lógicas y procedimientos de funcionamiento del sistema de rescate (tanto técnico como médico), para poder operar eficazmente dentro de los mismos; Por tanto, la experiencia y formación previa como voluntario de Protección Civil o de asistencia médica se suele considerar como una cualificación preferente para acceder a la formación especializada como psicólogo de urgencias.

Extendida especialmente en el mundo anglosajón desde principios de la década de 1980, la disciplina de la psicología de emergencia también se ha extendido a Italia en los últimos años, donde ha comenzado a convertirse en objeto de docencia universitaria en diversas universidades.

Gran parte de la promoción inicial y el desarrollo de la psicología de emergencia italiana, tanto en el sector de la "protección civil" como en el de la "cooperación internacional", fue llevado a cabo por asociaciones profesionales de voluntarios psicológicos, como Psychologists for Peoples y SIPEM SoS - Sociedad Italiana de Emergencia. Psicología del Apoyo Social.

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