¿Podría reemplazar una ambulancia con una camioneta?

Usted y su pareja podrían responder a las llamadas al 911 en este vehículo. Su equipo médico puede transportarle unas simples pruebas de laboratorio y recetarle algunos medicamentos, lo que puede evitarle a su paciente un viaje a la sala de emergencias. Es un buen viaje de regreso al futuro, cuando la Station Wagon era la mejor ambulancia en nosotros. Ahora bien, es un buen sistema para ahorrar tiempo, paciencia y dinero. puede mantenerse alejado de la sala de emergencias.

Este interesante artículo es de Kaiser Health News

Cuando reciben una llamada de ayuda médica, la mayoría de los departamentos de bomberos revuelven tanto una ambulancia como un camión de bomberos con todo el personal. Pero, según Rick Lewis, jefe de servicios médicos de emergencia de la Autoridad de Rescate de Bomberos de South Metro en los suburbios de Denver, dice que eso es mucho más de lo que muchas personas realmente necesitan.

“Ya no se trata de la pradera y el viejo oeste, donde te falta una extremidad para ir al hospital. Ahora es un dolor de garganta o un día de temporada de resfriados o gripe a veces, y eso puede ser frustrante para las personas, lo sé ”.

Es frustrante tanto para los equipos de ambulancia como para los pacientes. Alguien que ha tenido fiebre durante un par de días necesita ayuda, pero no necesariamente un viaje en ambulancia a la sala de emergencias.

Las cuadrillas de ambulancias no están obligadas a transportar a todos los que llaman, pero Lewis dice que las cuadrillas temen demandas judiciales si se iban y un paciente empeora. Además, las compañías de ambulancias generalmente no cobran a menos que lleven a alguien al hospital. Así que Lewis se unió a Mark Prather, un médico de la sala de emergencias, para encontrar una mejor manera.

"Creamos una unidad de atención móvil que puede ir a un paciente determinado, si creemos que es seguro tratarlo en la escena y proporcionar un tratamiento definitivo en la escena", dice Prather.

La "unidad de atención móvil" es, básicamente, una camioneta. Práctica anticipada paramédico Eric Bleeker muestra parte del equipo. "Este es un conjunto de suturas, por lo que tiene todo para el cierre de heridas, desde grapas hasta suturas regulares", dice.

Las ambulancias no tienen eso. Entonces, ¿incluso alguien con un corte pequeño que solo necesita un par de puntadas rápidas? Llevan al servicio de urgencias.

Llama y responde

Si bien varias ciudades de todo el país han comenzado a utilizar a los paramédicos como médicos extensores, enviando equipos de ambulancias para realizar tareas de rutina como visitas de seguimiento al hospital en lugares donde la atención médica básica es difícil de obtener, el modelo de South Metro se centra en responder a las llamadas. El equipo siempre incluye al menos una enfermera practicante, para que puedan transportar y recetar medicamentos básicos.

"Mucho de lo que hacemos es una especie de nivel medio entre la atención aguda que recibe en un departamento de emergencias y lo que los paramédicos pueden hacer actualmente", dice Bleeker. Es como una clínica de atención urgente sobre ruedas.

También hay un laboratorio médico en miniatura.

"Podemos realizar una química sanguínea completa, podemos hacer recuentos sanguíneos completos, podemos verificar si hay faringitis estreptocócica, podemos verificar si hay influenza", dice. Esas son capacidades que incluso muchos consultorios médicos no tienen en el sitio.

Esa persona que llamó a 911 porque tenían fiebre podría terminar siendo diagnosticada y tratada en su sala de estar por la camioneta de South Metro por alrededor de $ 500, dice el jefe de South Metro Lewis. Estima que una atención similar en una sala de emergencias podría costar seis o siete veces más.

Comprobación de registro

El nuevo servicio de South Metro Fire también depende en gran medida de la nueva red electrónica de registros médicos de Colorado. La enfermera o el EMT pueden consultar los registros de pacientes en la escena para brindar atención que es más como una visita al consultorio, y los despachadores pueden verificar los historiales médicos recientes para asegurarse de enviar ambulancias a las personas que realmente podrían necesitar una.

A Mark Prather, el médico que ayudó a desarrollar este nuevo modelo de tratamiento, le gustaría que se extendiera. Pero, hasta ahora, las compañías de seguros no pagan por ello.

"Sí, y tal vez por eso nadie lo ha hecho todavía", dice, riendo.

Durante los últimos nueve meses, South Metro ha estado ejecutando el servicio de sub-ambulancia sin que se le pague, para demostrar que funciona. Pero Prather cree que eso está a punto de cambiar debido a Obamacare. La ley tiene como objetivo lograr que las compañías de seguros y los programas gubernamentales como Medicare y Medicaid dejen de pagar demasiada atención médica. Y los proveedores de atención médica que contribuyen al uso excesivo de las salas de emergencia podrían ser penalizados.

"Nos permitió pensar en el pago de manera diferente, y básicamente cambiar de una situación de volumen a una situación de calidad", dice.

Pero no es que la ley simplemente active un interruptor y comience a pagar por la atención adecuada en lugar de recompensar a los proveedores que atienden a un gran número de pacientes y realizan muchos procedimientos. El cambio para recompensar la atención médica eficiente y adecuada está comenzando a suceder. Despacio. Pero Prather ahora está en conversaciones con varios grandes contribuyentes de atención médica y espera ganar dinero pronto.

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