Entrega de centros de emergencia en Sudáfrica: ¿cuáles son los problemas, los cambios y las soluciones?

La atención de emergencia prehospitalaria en África es una parte difícil de manejar adecuadamente, y muchas veces hay problemas que rodean los esfuerzos de algunos profesionales.

Sin embargo, en algunos países, esta historia está cambiando, comenzando con Sudáfrica, por ejemplo. Esto se discutirá durante el Exposición de salud de África 2019

Atención prehospitalaria sudafricana es compatible con el ECSSA (Sociedad de Atención de Emergencia de Sudáfrica), una sociedad profesional que representa trabajadores de atención de emergencia prehospitalarios. ECSSA sirve en varios comités dentro del dominio de la salud y están involucrados en muchas iniciativas con Salud nacional: Dirección EMS y el Foro de atención de emergencia así como con el Federación Africana de Medicina de Emergencia.

Como este es un año crucial para Sudáfrica debido a la votación, nos preguntamos qué pasará con Sistema EMS en África, cuál es el esfuerzo de ECSSA para ello y cuáles son los problemas de la entrega de emergencia.

Nos entrevistamos Andrew Makkink, presidente de ECSSA y profesor del Departamento de Atención Médica de Emergencia de la Universidad de Johannesburgo., y con él, tratamos de comprender mejor cuáles son los problemas actuales en EMS y los cambios entrantes.

¿Qué pasa con el servicio de ambulancia en Sudáfrica? En ocasión del desarrollo del sistema EMS, ¿qué cambiará para ellos?

"Desafortunadamente, el servicios de emergencia en Sudáfrica estamos muy fragmentados y no solo tenemos privados y públicos servicios de ambulancia, pero los servicios públicos difieren de una provincia a otra, por lo que esto hace que el desarrollo de sistemas EMS sea bastante desafiante ".

¿Existe una necesidad específica de capacitación para usar y administrar dispositivos médicos (camillas, etc.)?

“A medida que avanza la tecnología, también lo hace el requisito de capacitación actualizada. Uno de los desafíos que enfrentamos es la disparidad en la financiación, lo que significa que algunos servicios pueden estar bien equipados y algunos solo pueden tener equipo rudimentario. Por supuesto, sería el individuo responsabilidad del profesional para mantenerse al día, sin embargo, si el servicio en el que trabajan aboga o no por la actualidad, mejor práctica basada en evidencia es la pregunta que realmente debemos hacernos. Como aquí en África, servicios de emergencia no están bien financiados como similares en Europa, por ejemplo, supongo que avanzar hacia un evidencia basada en medicina es el camino a seguir, para llegar a una dirección sobre qué equipo que estamos utilizando debe ser adecuado para ambulancias. Ahora, esto es difícil cuando la financiación dicta qué medicina basada en evidencia podemos y no podemos usar, lo cual es una desgracia ”.

¿Se encarga de capacitarse con equipos y organizar cursos para trabajadores de ambulancia?

“La ECSSA tiene una plataforma en línea que actualmente está disponible para los miembros. Esta plataforma tiene una serie de Actividades acreditadas por CPD y los miembros pueden completarlos. Uno de los desafíos es que nuestros miembros se extienden por todo el país, lo que dificulta la capacitación formal. Uno de los otros desafíos es la difusión de las calificaciones y el alcance que hace que la genéricos a veces sea la única opción práctica. Una de las soluciones que encontramos para apoyar la difusión del conocimiento en la atención prehospitalaria es la publicación del primer número del Revista sudafricana de atención de emergencia prehospitalaria (SAJPEC) bajo el liderazgo editorial del profesor Chris Stein. Vemos esto como un hito importante en el sentido de que será el primer diario prehospitalario del continente. Una revista como esta capacitará a nuestra profesión, tanto a nivel nacional como internacional para proporcionar orientación dentro de Afrocentric y sistemas de salud con recursos limitados dónde atención de emergencia prehospitalaria está establecido o todavía en su infancia ".

¿Cuáles son ahora los problemas de la entrega de centros de emergencia en Sudáfrica?

"Esta es una pregunta muy difícil de responder. Dado que la financiación es una preocupación principal para la mayoría de los centros de emergencia, la escasez de personal y la ocupación general de los centros de emergencia, los problemas son diversos y muy a menudo difieren de una CE a otra. En lo que respecta al traspaso, esto a menudo está relacionado con factores como la escasez de personal y muchos de los problemas que conlleva. Quizás uno de los problemas, específicamente en el centro de emergencia y específicamente con la entrega, es que parece haber una pequeña disyuntiva entre el prehospitalario personal de atención de emergencia y el centro de emergencias. Otro problema es el idioma. Como sabrán, África alberga muchos dialectos y pocas personas saben inglés y, si lo hacen, el acento y la pronunciación no son correctos. Entonces, uno de los objetivos es alcanzar comunicación básica desde una perspectiva médica. El objetivo no es verse como uniformes, sino humanos y similares ".

En Africa Health 2019 celebrarás una conferencia sobre "Entrega del Centro de Emergencia: todos somos humanos después de todo". ¿Por qué este tema y qué desea comunicar con él?

“Uno de los temas que se han hecho evidentes es que parece que nos estamos olvidando de que no solo el paciente es humano, sino que nuestros compañeros profesionales de la salud también son humanos. A veces olvidamos que todos estamos aquí el uno para el otro, de hecho, en el espíritu de Ubuntu que traducido libremente significa "yo soy porque nosotros somos", Estamos todos aquí el uno por el otro. A todos se les permite tener un mal día, incluidos nosotros mismos, y esto puede afectar la forma en que interactuamos durante la entrega. A menudo nos centramos en respetando a nuestros pacientesy, sin embargo, no dar a nuestros colegas el mismo respeto. Cuando comenzamos a darnos cuenta de que todos somos humanos, con emociones, sueños, desafíos y vidas cotidianas normales, tal vez entonces se puedan resolver muchos de los problemas de comunicación que afectan la entrega. Somos un equipo enfocado en hacer lo mejor para el paciente, pero también lo mejor para los demás. Comencemos hablando primero como humanos, en el espíritu de Ubuntu, reconociendo que somos humanos después de todo y que, como profesionales de la salud, nos necesitamos tanto como el paciente nos necesita ".

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