Experiencia EMT en la ciudad de Nueva York: ¿Qué hay de nuevo con el "estilo americano" de emergencias?

Saltar en ambulancias como observador y ayudar a los técnicos de emergencias médicas y paramédicos en el caótico corazón de la ciudad de Nueva York es más fácil de lo que piensas. Andrea Paci, estudiante de enfermería y proveedora de servicios de salud para el servicio médico de emergencia de Misericordie Lido di Camaiore ha experimentado este papel y nos contó cómo era.

Para cualquier amante de las emergencias y las sirenas, he soñado al menos una vez para pasar un día como paramédicos en el Departamento de Bomberos de Nueva York. Algunos que crecieron como médicos, enfermeros o voluntarios de rescate con este sueño aún dentro de su corazón encontraron el camino para Nueva York, pero pocos de ellos encontraron una manera de ingresar al sistema de atención prehospitalaria estadounidense que es diferente del estándar europeo.

En cambio, una enfermera italiana siguió este sueño y se hizo realidad en 2016. Con motivo de su graduación para convertirse en enfermera, Andrea decidió comparar los estándares clínicos estadounidenses e italianos, para confrontar a un EMT en los EE. UU. Y un operador prehospitalario en Italia. Así que decidió completar el formulario de solicitud de FNDY para el programa de observación.

“Cuando era DJ, estuve en Nueva York mucho tiempo y pensé aprovechar esta oportunidad y hacer algo de experiencia. He tenido suerte porque me asignaron el área de Manhattan. Cuando hice esta solicitud, la solicitud también se debe a que tengo experiencia tanto en bomberos como militar, y ya era un operador voluntario prehospitalario. Gracias a mi pasión, cuando estaba en Nueva York como "turista", visité el departamento de despacho de muchos bomberos y muchas estaciones de EMS, por lo que reuní contactos de muchos profesionales. Uno de ellos, un teniente procedente de Italia, me explicó cómo funcionaba el viaje del observador. "

La experiencia del viaje de observación es muy común en los países anglosajones y es posible proporcionar puestos voluntarios con posiciones similares a EMT o paramédico con una serie de turnos donde puede beneficiarse de un almuerzo y una cena por turno. Este método de integración y reconocimiento de diferentes servicios de EMS y diferentes tipos de turnos es útil para un operador prehospitalario porque puede evaluar una realidad muy diferente antes de solicitar una solicitud de empleo. Por ejemplo, es posible hacerlo con servicios de ambulancia de pequeñas comunidades, o con servicios HEMS también en Inglaterra.

¿Cómo lograste subir a una ambulancia estadounidense como observador?

“En los Estados Unidos, puede subirse a una ambulancia con una licencia profesional de EMT reconocida en el país en el que opera. En Nueva York pueden no reconocer la EMT de un país en el extranjero. Hay regulaciones específicas que, por el momento, no sé exactamente, sin embargo, presenté mi solicitud para ese puesto, porque la otra figura que puede estar en la ambulancia en los EE. UU. Es el paramédico, y los paramédicos tienen antecedentes de estudios específicos, no es compatible con los italianos ".

Para subirse a una ambulancia estadounidense, debe ser al menos una enfermera voluntaria o, mejor aún, una enfermera de cuidados críticos (que tiene más competencias de un paramédico).

Un requisito fundamental es saber inglés porque no puede encontrar la aplicación dentro del sitio web y es necesario enviar una solicitud específica por correo electrónico a FDNY y adjuntar documentos. La solicitud de solicitud debe completarse con sus propias habilidades y, en el caso de Andrea, informó que era un operador prehospitalario avanzado y entrenador de BLSD en Italia para la confederación Misericordia.

“Le expliqué que mi solicitud surgió de mi competencia laboral y mis estudios en enfermería, y luego también expliqué mi caso de estudio para mi graduación, que era, como dije, hacer una comparación de la gestión de actividades de emergencia entre Italia y otros países. donde operan los EMT ".

Luego, la solicitud de solicitud continúa con la necesidad de enviar un plan de estudios en materia de habilidades de rescate y una notificación firmada por el respaldo público, es decir, una carta formal firmada por las autoridades de su país que certifica que usted es irreprochable y la veracidad de lo que se informa en su CV . Después de eso, la oficina de Nueva York tomará al menos 10 días para decidir si acepta o no. Cuando llega la confirmación positiva, puede comenzar a organizar las fechas de llegada, dónde operar, turnos, etc.

¿Dónde empezaste a operar?

“Logré trabajar para la estación EMS del Bellevue Hospital Center. Es un centro muy agradable desde donde se envían tres tipos de servicios: ambulancias BLSD (con EMT 2 a bordo y un DEA), unidades ALS (con paramédicos 2 a bordo, equipadas con desfibrilador multiparamétrico ECG, un ventilador y un conjunto de medicamentos con un rango mínimo de gestión, al final también una unidad de rescate médica avanzada que puede equiparse con la unidad de biocontención HazMat. Pude ver muy bien cómo se organizan los sistemas. Mi unidad operaba en el corazón de la ciudad, desde Central Park hasta Ground Zero y Batery Park. Lo increíble para un operador europeo es ver cuántos dispositivos y herramientas hay a bordo. Cada unidad dispone de una computadora con pantalla táctil y un teclado. Esto puede ser usado tanto por el conductor como por EMT para mirar el despachar y comunicarse inmediatamente con el centro de operaciones. Esa pantalla muestra también la posición de otras unidades. Esto es importante en caso de emergencia porque la ambulancia más cercana puede moverse hacia la escena de acuerdo con la gravedad de t El paciente que van a tratar. Experimenté la utilidad de este sistema cuando un grupo de mujeres agredidas por un drogadicto, que posteriormente fue arrestado, lanzó un día de mayo. El sistema de alerta resultó ser muy útil en ese caso ”.

Pero no solo el equipo es sorprendente ...

“Debemos considerar que ambos EMT tienen tabletas para el registro, de esta manera siempre habrá un dispositivo para comunicar las copias de seguridad. ¡y esto es esencial porque hay muchos despachos! En horas 12 hicimos despachos 22. Muchos son casos simples, pero también recibimos llamadas de turistas, especialmente para personas sin hogar que se señalan como no responden. Otra diferencia es que, en ciertos casos, o cuando enviamos a ciertos lugares de la ciudad, siempre hay policías que apoyar. También creo que el número único para emergencias es absolutamente útil. En los EE. UU. Tienen 911, pero no solo: en algunas áreas, después de un despacho de ambulancia, un camión de la Brigada de Bomberos está a punto de venir a ayudar. Muchas veces podemos ver el envío de la Brigada de Bomberos con ambulancia y policía. No es tan raro. En caso de un caso clínico grave, los equipos compartirán el tratamiento. En mis turnos, experimenté un despacho con Engine 1 en Manhattan, que es un camión especial con 2 EMT a bordo y se encarga de muchos casos clínicos, especialmente cuando no hay ambulancias suficientes para mantener bajo control las situaciones de emergencia. Este es un tipo de vehículo de integración, y es un servicio de 'subir de nivel' ”.

¿Hay voluntarios en tal especializado ¿sector?

“Sí, incluso en Nueva York. En particular, es posible ver a los equipos de Hatzalah en acción. Son una minoría israelí que puede proporcionar un servicio rápido y con ambulancias tan funcionales ".

¿Volverías a hacer esta experiencia?

“Definitivamente! Todavía estoy en contacto con profesionales con los que trabajé y estamos planeando un viaje los próximos meses, pero debemos considerar los costos porque el alojamiento está a cargo de los aprendices. Me gustaría analizar otros aspectos más profundos y considerar otras áreas donde operar. Manhattan, diferente de Bronx, Queens, Brooklin y Staten Island. En cada uno de estos distritos hay diferentes puntos de despacho para emergencias masivas que deseo experimentar y verificar. Por ejemplo, MERM1 es un pequeño hospital en una placa de autobús equipado con dispositivos dedicados para administrar oxígeno a personas monitoreadas por 30 al mismo tiempo. Luego, hay servicios especiales: FDNY tiene unidades QUAD Polaris con ruedas 6 × 6 y un kit de ayuda de emergencia para grandes eventos (como desfiles, triatlones, Día de Acción de Gracias, Día de Colón, Nochevieja, etc.). Estos vehículos también se usan como ambulancias en invierno para algunas situaciones complejas, manteniendo a las ambulancias reales esperando lejos de grandes eventos ”.

¿Puedes cubrir también los turnos nocturnos?

"En realidad no. Los turnos nocturnos no están disponibles para nosotros, pero tuve la suerte de poder "exceder" un poco el turno de la tarde. Entonces pedí un turno de noche y me permitieron hacerlo, pero es muy caótico. Logré presenciar un rescate en una estructura para personas sin hogar con un servicio médico y policías 4 entre personas 200 sin casa. Hicimos intervenciones en pacientes con abuso de sustancias en sobredosis con ALS, BLSD y bomberos, siempre escoltados por la policía. También seguí un despacho por un caso de apuñalamiento con más de una unidad de policía para tratar al paciente y controlar el área.

Una experiencia completa en 360 °, ¿no?

"¡Absolutamente! Podría experimentar cómo se manejan las intervenciones y puedo decir que existe una gran dinámica en el tratamiento de un paciente traumático a lo largo del río Hudson, por ejemplo. Participé en una intervención en FDR Way con más de una unidad médica y muchos heridos, también vi cómo diferentes organizaciones interactúan entre sí. En NYC, 80% de los servicios de ambulancia pertenecen a FDNY y 20% están de acuerdo (NY University, Senior Care, St Luke, Mount Sinai, etc.). Todos tienen un parche de ambulancia 911 miembro participante del FDNY. Obviamente, la librea personal permanece, pero todos los que están de servicio son reconocidos con un parche para garantizar el acuerdo ”.