Entrenamiento paramédico en India: el programa de servicios médicos de emergencia de Fortis

En conjunción con el Juegos de la Commonwealth de Delhi en 2010, Fortis Healthcare tomó la decisión de capacitar y desplegar profesionales de ambulancias como personal en sus ambulancias.

Estos EMT estaban destinados a proporcionar la más alta calidad de atención de emergencia a los pacientes mientras son transportados al hospital (o entre hospitales). Además, estos médicos podrían proporcionar soporte y asistencia competente a los médicos a bordo del ambulancias para pacientes críticos.

Para facilitar este objetivo y garantizar la más alta calidad de profesionales capacitados, el proyecto se llevó a cabo en colaboración con expertos de la Universidad de Utah, una universidad médica muy respetada ubicada en Salt Lake City, Utah, en el oeste de los Estados Unidos.

La División de Medicina de Emergencia de la Universidad de Utah ha establecido experiencia en la capacitación de técnicos de emergencias médicas y paramédicos y, por lo tanto, fue elegido para acelerar este proyecto. El plan consistía en utilizar un plan de estudios de capacitación estructurado que reflejara el bien establecido Sistema estadounidense, pero modificarlo a las necesidades de Fortis y al Leyes y cultura indias.

Después de la ejecución exitosa del programa EMT, se desarrolló un segundo plan de estudios para capacitar a Paramédicos altamente avanzados, capaces de manejar de manera independiente a pacientes críticos en la ambulancia. La primera clase de paramédico Los estudiantes ahora están en formación.

Los planes futuros incluyen el desarrollo e inicio de un programa completo de residencia de Medicina de Emergencia para médicos. Todos estos programas de atención de emergencia reflejan el énfasis que Fortis pone en proporcionar la más alta calidad y atención médica de vanguardia para sus pacientes.

El programa de ambulancias de Fortis

Durante el desarrollo del programa de capacitación paramédicos y EMT del Programa de Ambulancia Fortis, los consultores de la Universidad de Utah visitaron Fortis para varias reuniones para determinar los requisitos exactos del programa y adaptar el plan de estudios estandarizado de capacitación de los EE. UU. A estas necesidades, así como a las diferencias en las normas médicas y sociales indias.

El resultado fue un plan de estudios de capacitación personalizado a los requisitos de Fortis, pero sustancialmente lo mismo que los estrictos requisitos de los Estados Unidos. Este plan de estudios innovador está diseñado para capacitar a los técnicos de emergencias médicas y paramédicos para manejar tanto a los pacientes de rutina como a los pacientes críticos durante el proceso de transporte desde su hogar al hospital.

El primer lote de EMT completó su capacitación en 2009 y las clases posteriores se lanzaron usando un "entrena al entenador"Modelo, mediante el cual los estudiantes más exitosos de cada clase recibieron capacitación especial para instructores y luego se utilizaron para impartir clases posteriores.

Mediante este método, el programa de capacitación Fortis logró la autosuficiencia y la rentabilidad, de modo que los consultores de Utah ya no fueron necesarios después de que se completaron las primeras clases. Un total de 186 EMTs fueron entrenados utilizando este plan de estudios y estos EMT se implementaron en operaciones de ambulancia en todo el sistema Fortis.

A finales de 2011, los consultores de la Universidad de Utah finalizaron el plan de estudios de capacitación paramédica de Fortis y se completó el reclutamiento de la primera clase de estudiantes paramédicos. Para garantizar la calidad, el los requisitos de reclutamiento fueron severos: los estudiantes tenían que haber completado la escuela de enfermería, tener un dominio básico del inglés y aprobar un examen de detección riguroso.

Comenzaron el Programa de entrenamiento de horas 1200 a principios de 2012 y están programados para sus exámenes finales en enero 2013. Su capacitación ha sido un horario a tiempo completo de didáctica en el aula, desarrollo práctico de habilidades técnicas y publicaciones clínicas en varios hospitales, incluyendo departamento de emergencias, comando cardíaco, unidad de cuidados intensivos, pediatría y servicio de ambulancia en el hospital Fortis Escorts, junto con trauma unidad y publicaciones Ob / Gyn que están programadas en el Hospital Holy Family.

Estos programas han sido organizados y enseñados por el Dr. Alok Srivastava, Director de Operaciones de Ambulancia de Fortis Healthcare. Los consultores de la Universidad de Utah, Peter Taillac, MD y Chris Stratford, RN, han proporcionado actualizaciones periódicas del plan de estudios, presentaciones de PowerPoint, exámenes y supervisión del programa. Esto ha incluido visitas a puntos programados en el programa de capacitación para realizar pruebas de conocimiento y habilidades y capacitación correctiva en áreas que se consideran débiles, a fin de garantizar la plena capacidad y competencia de esta primera clase de paramédicos.

Después de la graduación en enero, a los médicos se les asignarán tareas en la ambulancia con base en acompañantes y realizarán tareas de transporte de pacientes a través del NCR. A varios de los graduados de mejor desempeño también se les asignarán tareas de enseñanza para que la próxima clase de estudiantes paramédicos comience de inmediato en febrero de 2013.

El objetivo final del programa es equipar a todas las ambulancias del sistema Fortis con técnicos de emergencias médicas y paramédicos capacitados bajo este estricto y exigente programa, extendiendo la reputación de excelencia clínica de Fortis desde el hospital hasta las calles.

Estos paramédicos altamente capacitados ayudarán en la integración completa del programa de ambulancia en el sistema de salud general de Fortis, con contacto directo por radio con médicos y especialistas en el hospital receptor, permitiendo transiciones sin interrupciones de la atención entre la ambulancia y el departamento de emergencias.

Los planes futuros incluyen comenzar la capacitación formal de residencia en medicina de emergencia para médicos de Fortis, inspirada en el exitoso plan de estudios de tres años de la Junta Estadounidense de Medicina de Emergencia.

El cuidado del paciente comienza con el pedido de ayuda. Estos programas de capacitación paramédicos y EMT, combinados con la capacitación especializada en medicina de emergencia para médicos, garantizarán que los pacientes de Fortis reciban la mejor atención de emergencia disponible en la India desde el momento en que el personal de la ambulancia de Fortis llega a su lado y lleva toda su experiencia en el hospital. Estos innovadores programas de capacitación avanzarán aún más en la posición de Fortis como líder reconocido en atención de emergencia de vanguardia.

¿Qué es el EMS?

Los servicios médicos de emergencia, o "EMS", es un concepto bien desarrollado en los Estados Unidos y Europa, pero relativamente nuevo en la India. Se basa en el concepto de que la atención para salvar vidas administrada muy temprano en la atención del paciente, durante la "Hora Dorada", puede dar lugar a mejores resultados, disminución de la morbilidad y mortalidad, y una mejor calidad de vida para los pacientes.

Los técnicos de emergencias médicas y paramédicos capacitados que llegan a la escena de un accidente, o al hogar de un paciente gravemente enfermo, pueden proporcionar una evaluación inmediata de las amenazas de vida e iniciar la atención para estabilizar al paciente antes y durante el transporte al departamento de emergencias del hospital.

Las condiciones críticas como el accidente cerebrovascular, la elevación del segmento ST y el trauma grave se benefician claramente del reconocimiento y el tratamiento inmediatos. Además, los pacientes menos críticos pueden sentirse más cómodos durante el transporte, mediante el suministro de oxígeno, líquidos intravenosos y medicamentos para el dolor por parte de paramédicos capacitados.

Esta capacidad de los paramédicos para atender las necesidades médicas avanzadas de los pacientes mejora la calidad de la atención al paciente y también disminuye la necesidad de que un médico acompañe al paciente durante el transporte al hospital.

Estados Unidos y Europa tienen sistemas EMS similares, con acceso público simple mediante un número de teléfono universal, despacho centralizado y respuesta rápida por parte de proveedores de emergencia públicos y privados. Sin embargo, la mayoría de los sistemas europeos, con la excepción de Gran Bretaña, utilizan médicos en ambulancias para pacientes críticos, lo que resulta en más tratamiento en la escena antes del transporte.

En contraste, en los Estados Unidos, Gran Bretaña y Australia, los médicos rara vez atienden a pacientes en ambulancias. En cambio, los paramédicos altamente capacitados evalúan al paciente para las necesidades críticas, brindan atención de estabilización e inician el transporte rápido al departamento de emergencias del hospital. El énfasis está más en la estabilización y el transporte rápido, con un tratamiento a nivel médico proporcionado en el hospital.

En los Estados Unidos, actualmente hay tres niveles de Técnico de emergencias médicas (EMT): EMT, EMT avanzado y paramédico. Sus niveles de entrenamiento difieren sustancialmente. El EMT se somete aproximadamente a 120 horas de capacitación antes de la certificación. El EMT avanzado requiere aproximadamente 350 horas de entrenamiento. El nivel más alto de entrenamiento, Paramédico, requiere 1200 horas de entrenamiento. Esto incluye instrucción, tanto didáctica como clínica, en todos los aspectos de la atención de emergencia de estabilización, incluidos traumatismos, enfermedades cardíacas, pediatría, ginecología, afecciones neurológicas, ortopédicas y más. Están certificados en soporte vital cardíaco avanzado, soporte vital prehospitalario para traumatismos y soporte vital avanzado pediátrico.

Los técnicos de emergencias médicas de todos los niveles operan bajo la dirección médica de un médico con experiencia en atención de emergencia. Este Director Médico es responsable de todos los aspectos de la atención médica y la capacitación de los médicos, incluida la capacitación sobre los medicamentos y equipo utilizado como parte de su cuidado. El Director Médico también es responsable de desarrollar y aprobar los protocolos de tratamiento médico utilizados por los EMT.

La dirección médica es de dos tipos: "fuera de línea" y "en línea". La dirección médica fuera de línea incluye los protocolos predeterminados y las órdenes permanentes seguidas por los médicos al cuidado de sus pacientes. Además, el control médico en línea es proporcionado por radio o contacto telefónico con médicos de control médico en hospitales de estaciones base. Este control médico "en tiempo real" permite que los médicos interactúen con el médico cuando sea necesario para manejar situaciones más complejas o difíciles.

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FUENTE

Fortis Healthcare India

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