Atención del paciente impedida por otra persona importante: analizar el caso de una relación ambigua entre una persona que llama violentamente y un paciente inconsciente

La seguridad paramédica es obligatoria. Pero hay muchas situaciones donde las agresiones son difíciles de prevenir. ¡La ambulancia! La comunidad comenzó en 2016 para analizar diferentes situaciones. El objetivo principal es hacer un cambio EMT y paramédico más seguro, gracias a un mejor conocimiento. ¡Comienza a leer, esta es una historia de #Crimefriday para aprender mejor cómo salvar tu cuerpo, tu equipo y tu ambulancia de un "mal día en la oficina"!

Seguramente algunos de ustedes experimentaron una intervención en un escenario incierto, como cuando algunos la mujer está amenazada por los hombres, por ejemplo. O tal vez, puede suceder que te llamen en algún suburbio del centro y encuentres a un hombre y una mujer que aparentemente tienen una relación, pero no puedes entender qué tipo de relación es esa. Esto puede convertirse en un problema cuando la persona que llama tiene también un agresivo comportamiento y empezar a hablar de manera confusa.

El problema no es para el practicantes, pero también para el paciente. Como seguramente sabrá, si alguien está amenazado, él / ella no puede hacer un buen trabajo, y en particular, un profesional no puede tratar adecuadamente a un paciente si está amenazado. Como consecuencia, el paciente puede arriesgar la vida.

Recolectamos el siguiente testimonio de un Cuidado avanzado canadiense Paramédico quien había sido llamado para despachar con un colega (otro ACP) debido a una mujer que aparentemente tenía dificultad para respirar.

SEGURIDAD EN CANADÁ - En general, las ciudades de Canadá son extremadamente seguras para vivir y trabajar. El centro de la ciudad de algunos es el hogar de la mayoría de la población sin hogar.. Esta área también cuenta con numerosas agencias sociales que ayudan con el cuidado de la población sin hogar.
La amenazas of violencia que enfrentamos son más específicos para el paciente en sí, sus familias y / o amigos o espectadores. Aunque las amenazas de violencia extrema estan bajos, desarrollamos planes de contingencia para tales eventos. ccsme ha gastado una gran cantidad de esfuerzo desarrollando políticas y procedimientos que enfatizan la la seguridad of practicantes de primera línea. Tenemos una fuerte relación de trabajo con nuestros locales, provinciales y federales. policía agencias.
Como organización practicantes de primera línea se les da la autoridad final sobre si entran o no en la escena en función de sus propios evaluación de riesgos. Cuando las tripulaciones se enfrentan a situaciones violentas, sus radios tienen botones de emergencia y tienen códigos de radio específicos que pueden comunicar, y el despacho asignará a la policía al evento de inmediato.
La mayoría de la violencia experimentada ha sido de los pacientes y / o sus familiares y amigos. La violencia aleatoria y dirigida hacia EMS es muy rara.

EL CASO - En 2009, el despacho recibió una llamada de un hombre, indicando que su "novia" estaba teniendo dificultad para respirar. Encontramos al paciente y a la persona que llama fuera de uno de nuestros refugios locales para personas sin hogar.
A nuestra llegada, el macho se nos acercó agresivamente y exigió que llevemos a su "esposa" al hospital de inmediato. Le dije que estábamos más que felices de llevar a su esposa al hospital, pero que primero la llevemos al fondo del hospital. ambulancia para que podamos evaluar adecuadamente y potencialmente tratarla en ruta a la hospital.
Mientras poníamos al paciente en la parte de atrás de la ambulancia, dirigí al hombre al asiento del acompañante como es nuestra política para transportar familiares y amigos de nuestros pacientes. Esto no se sentó bien con el hombre que se convirtió extremadamente confrontacional y declaró que no está dejando a su "hermana" fuera de su vista y que no debemos hacer nada sin su permiso.
En este punto, yo se preocupó sobre la relación del varón a nuestro paciente; Inicialmente se refirió a ella como su novia para despachar, luego esposa a nuestra llegada y, más recientemente, hermana. Empecé a preguntarme si este hombre era un depredador. Mi prioridad fue determinar si la mayor amenaza para la seguridad y el bienestar del paciente era condición médica ellos llamaron 911 para o separándola de esta figura masculina.
Esta decisión se hizo más fácil cuando el hombre sintió mi preocupación cuando le pedí que aclarara su relación con el paciente. A lo que él respondió: esposa, novia, hermana; él dijo que ella tenía que ser lo que él quisiera que fuera. Luego comenzó a amenazarme, tomó una postura sorprendente y apretó los puños.
En este momento, envié por radio el envío de que estábamos en riesgo y necesitábamos asistencia policial de inmediato. Me posicioné entre el hombre y la entrada a la ambulancia. La cerró la puerta así que no pudo acceder a la paciente o mi compañero. Afortunadamente, pude evitar que la situación empeorara hasta que llegó la policía y retiró al hombre de la situación.

ANÁLISIS - El refugio para personas sin hogar en el estudio de caso es un lugar de respuesta frecuente para EMS. La ubicación en sí es relativamente segura; debido a las políticas operativas y las medidas de seguridad que tienen implementadas. Sin embargo, el área circundante es conocida por un alto abuso de drogas y alcohol, además de, eventos violentos frecuentes. Al estar familiarizado con esta ubicación, tanto mi compañero como yo nos sentimos cómodos respondiendo a este evento. Sabíamos ser muy conscientes de nuestro entorno.
La primera preocupación de seguridad nos enfrentamos fue el naturaleza agresiva de la persona que llama a nuestra llegada ¿Era solo alguien extremadamente preocupado por alguien a quien amaba? ¿Se sintieron impotentes y necesitaban que estableciéramos el control para que pudieran relajarse y saber que su ser querido estaba en buenas manos? ¿O fueron una seria amenaza e intentaron dañarnos si no hiciéramos lo que quisieran?
El paciente miró en leve angustia, entonces mi compañero se centró en ellos. Procedí a involucrar a la figura masculina y velar por la seguridad de la escena. El hombre parecía estar tranquilo mientras caminábamos hacia la ambulancia y hablamos. Sin embargo, cuando le dijeron que no podía entrar por la espalda y que sería transportado al frente, una vez más se volvió agresivo. En este punto, consideré no permitir que la figura masculina fuera transportada con el paciente.
La segunda preocupación surgió sobre el hombre refiriéndose al paciente como su novia, luego esposa y luego hermana. Es común que las mujeres sin hogar sean víctimas de los hombres que las usan para obtener dinero, drogas, sexo, etc. ¿Estábamos tratando con un depredador? ¿Era la condición del paciente lo suficientemente grave como para que fuera mejor ignorar la situación si fuera un depredador? ¿Estaría en riesgo nuestra seguridad si persiguiéramos la relación entre el hombre y el paciente?
La respuesta se hizo clara cuando le pregunté al hombre sobre su relación con el paciente. Se volvió agresivo y adoptó una postura sorprendente. En este punto, tomé la decisión de proteger a mi pareja y paciente al interponerme entre el hombre y la ambulancia y luego cerrar la puerta. Luego activé el botón de emergencia en nuestra radio y comuniqué nuestra necesidad de policía. Despacho confirmó la solicitud. Mientras esperaba a la policía, mantuve distancia entre mí y el hombre. Seguí hablando con él para tratar de calmarlo. En cuestión de minutos, llegó la policía y aseguró la escena. Le expliqué mis preocupaciones y eliminaron al hombre de la escena.
Después de transportar al paciente al hospital, mi compañero y yo tomamos tiempo para informar sobre el evento. Discutimos si habríamos cambiado algo si nos hubiéramos enfrentado a esta situación nuevamente y ambos sentimos que respondimos bien. Consideramos lo que haríamos si la situación del paciente hubiera sido motivo de mayor preocupación. pero finalmente decidimos no puedes tomar esa decisión con 100% de certeza sin estar en el momento. Antes de volver al servicio, Nos aseguramos de que los demás estuviéramos listos y continuamos con nuestro turno.