Filipinas: construyendo un mejor sistema EMS a través de la discusión

En julio 27, 2014 la primera de una serie de eventos titulada "EMS xChange", Tuvo lugar en un pequeño local en Ortigas Centro, Pasig City.

Este evento fue organizado y organizado por el Sr. Ruel Kapunan de Pilipinas 911, un privado ambulancia y empresa de servicios de despacho de emergencia, y el Dr. Carlos Primero D. Gundran, MD, Médico de Emergencia y Profesor Asociado de la Universidad de Filipinas Facultad de Medicina y actualmente practica en el Hospital General de Filipinas.
El evento sirvió como foro para el intercambio de información de casos de la vida real encontrados por Primeros respondedores y EMT y médicos en ejercicio y especialistas médicos. Los participantes y asistentes incluyeron representantes de compañías privadas de ambulancias, grupos de rescate de Barangay y de la ciudad, Voluntario / ONG Fire y Rescate grupos Escuelas de entrenamiento de EMTy médicos en ejercicio que se desempeñaron como expertos en la materia (SME) en los casos presentados. La idea surgió después de que el Sr. Kapunan y el Dr. Gundran discutieron el problemas y problemas que enfrentan los proveedores de atención prehospitalaria en el campo e identificó la necesidad de que todos los interesados ​​tengan un lugar para compartir sus experiencias y sugerencias sobre cómo realizar mejoras.

A los pocos meses de su primera discusión, se organizó el evento y se enviaron invitaciones a través de las redes sociales y foros en línea. Para facilitar un intercambio de información abierto y fluido, un conjunto de "Reglas de casa”Se establecieron para asegurar un enfoque objetivo e imparcial de los casos presentados y para crear un ambiente de aprendizaje y progresivo, no partidista.
Durante el transcurso del evento, se presentaron casos de los participantes a la audiencia y al panel de PYME. Los casos fueron revisados ​​y un discusión activa seguido en el protocolos, métodos y habilidades y herramientas utilizadas para gestionar el caso.
Este es uno de los objetivos principales de este evento, ya que la atención prehospitalaria en Filipinas todavía carece de una comprensión integral de los aspectos médicos de la evaluación y el manejo del paciente. La mayoría de las llamadas de emergencia recibidas por un equipo de ambulancia probablemente estarán relacionadas con traumas, tales como accidentes vehiculares, lesiones relacionadas con delitos o violencia, o emergencias domésticas comunes.
Sin embargo, los equipos de respuesta a emergencias y de ambulancia también deben poseer los conocimientos y habilidades para evaluar y manejar adecuadamente las emergencias médicas, ya que son los primeros en la escena en una llamada de emergencia y deben actuar como el puente entre el punto de recogida inicial y el diagnóstico de un médico e instalaciones médicas avanzadas.
A medida que se presentaba cada caso, aparecieron otros desafíos y obstáculos que enfrentan los servicios de emergencia. Esto refleja el estado de los servicios médicos prehospitalarios en Filipinas todavía está en su infancia.
Uno de los mayores obstáculos para el campo de la atención prehospitalaria en Filipinas es la falta de un estándar nacional de práctica que pueda seguirse como un conjunto aceptable de conocimientos y designe los requisitos mínimos para una persona que desea ingresar en este campo. . Esto también asegurará que el trabajo de un proveedor de EMS también se pueda profesionalizar y desarrollar en una carrera viable.
A partir de la redacción de este artículo, hay un proyecto de ley que se está deliberando en el Congreso y el Senado de Filipinas que, con suerte, se aprobará como la Ley EMS. Mientras tanto, el Departamento de Salud ha emitido una Orden Administrativa (2014-007) que exige una Política Nacional sobre el establecimiento de un Sistema de Servicio Médico de Emergencia Prehospitalario.
El Dr. Gundran compartió esto con la audiencia, así como el estado del proyecto de ley de EMS para su aprobación en una ley. También compartió con la audiencia las organizaciones e instituciones que ayudarán a profesionalizar la práctica de EMS aquí en Filipinas.
La falta de un estándar nacional de práctica también destacó un obstáculo que se presentó en otro caso que fue la adopción del Sistema de Comando de Incidentes (ICS). Filipinas, que es un país propenso a desastres, ha tenido años de sufrir incidentes de accidentes masivos (MCI), pero aún no ha implementado ICS como una herramienta aceptada para lidiar con tales eventos.
Aunque muchos de los participantes están capacitados para manejar MCI e ICS, su implementación práctica en el entorno local aún no está muy ejecutada. Esto da como resultado el caos de la situación que se multiplica cuando los respondedores tienen que lidiar con prioridades poco claras, límites políticos, personalidades con credenciales cuestionables y una multitud de otros factores que les impiden o les impiden hacer su trabajo.
Como el caso final se presentó a la audiencia, otro obstáculo que encuentran los respondedores en el campo es falta de reconocimiento de médicos y enfermeras en hospitales sobre el valor y la competencia de un equipo de EMS que lleva a un paciente a la sala de emergencias.
Con el papel y la visibilidad cada vez mayores de EMS en la sociedad filipina, la capacitación y educación brindada a sus profesionales aún está muy fragmentada o se realiza en silos sin supervisión de un organismo regulador. Esto da como resultado que los respondedores en el campo no sepan el alcance o la capacidad de otro respondedor de otro equipo o centro de capacitación.
Muchos de estos centros de capacitación se distinguen de las universidades y colegios donde se educa a los médicos y, como tal, hacen que los médicos con educación tradicional cuestionen la confiabilidad de la capacitación de los respondedores y, posteriormente, su competencia en el campo.
Un factor adicional a considerar es que muchos socorristas médicos que se basan en Barangay o en la ciudad solo tienen la capacitación más básica en primeros auxilios y equipo y en la mayoría de los casos, las respuestas a las llamadas de emergencia darán como resultado un escenario de "carga y marcha" con la más mínima evaluación y manejo del paciente. En muchos casos, la ambulancia con base en el equipo de respuesta ante desastres de una unidad del gobierno local también se utilizará como vehículo utilitario con más frecuencia que una ambulancia real para maximizar su utilidad en lugares con presupuestos y recursos de financiación reducidos.
En consecuencia, esto ha resultado en que muchos médicos y enfermeras de la sala de emergencias tengan un sesgo negativo hacia los respondedores de emergencia y ha creado una generalización excesiva de la competencia y las capacidades de incluso los respondedores de emergencia más calificados.
En algunos hospitales esto ha resultado en que los respondedores sean retenidos como "rehenes" hasta que llegue el pariente o tutor del paciente o hasta que la documentación administrativa autorizada del hospital llene, respalde y firme la documentación administrativa correspondiente.
Un representante de una compañía privada de ambulancias que trabaja con un gran hospital terciario en la ciudad sugirió que EMS y las Organizaciones de Rescate deberían mapear las ubicaciones de los hospitales en su área, así como los hospitales especializados notables para identificar la instalación médica más adecuada para transportar a sus pacientes.
Además, sugirió que cada grupo establezca relaciones con estos hospitales, especialmente con su personal de emergencias y médicos, para que puedan ser reconocidos por su valor y competencia para responder a emergencias y manejar pacientes antes de su llegada a la sala de emergencias. También citó la práctica de su propia compañía de desplegar a sus estudiantes como aprendices en el trabajo (OJT) en su hospital cliente para que puedan familiarizarse con los procesos y procedimientos del hospital para que forme parte de su base de conocimiento cuando se desplieguen. en el campo.
El evento concluyó con conocimientos e historias compartidas entre los asistentes. El evento también sirvió como una forma para que los participantes construyeran conexiones y relaciones con sus compañeros de respuesta y para que se reconocieran mutuamente en el campo.
Con la creciente economía y población de Filipinas, tanto la demanda como la necesidad de servicios de emergencia prehospitalarios se está convirtiendo lenta y seguramente en una necesidad muy crítica. Este evento espera crear unidad y claridad en la atención al paciente prehospitalario en Filipinas y, con suerte, promoverá la unidad y la cooperación entre los servicios de respuesta a emergencias en el que han identificado claramente los roles y la importancia de cada equipo involucrado.

Benedicto "Dinky" de Borja ha sido voluntario Bombero + Médico de la Brigada de Bomberos y Rescate Voluntarios Filipino-Chino Pateros durante los últimos 5 años. Ayuda al Dr. Sixto Carlos en temas como preparación para emergencias y desastres, así como primeros auxilios.

Puede que también te guste