Evaluación prehospitalaria con ultrasonido en emergencias: implementación en el campo

ANTECEDENTES: El ultrasonido en el punto de atención (EE. UU.) Es una herramienta de diagnóstico por imagen probada en el departamento de emergencias (DE). Los dispositivos modernos de EE. UU. Ahora son más compactos, asequibles y portátiles, lo que ha llevado a un mayor uso en entornos austeros. Sin embargo, los estudios que respaldan el uso de EE. UU. En el entorno prehospitalario son limitados. El resultado primario de este estudio piloto fue determinar si los paramédicos podían realizar una ecografía cardíaca en el campo y obtener imágenes adecuadas para la interpretación. Un resultado secundario fue si los paramédicos podían identificar correctamente la actividad cardíaca o la falta de ella en pacientes con paro cardíaco.

MÉTODOS: Realizamos un estudio educativo prospectivo utilizando una muestra de conveniencia de paramédicos profesionales sin experiencia en ultrasonido. Los paramédicos elegibles participaron en una sesión de 3-hora en el punto de atención de EE. UU. Luego, los paramédicos usaron los EE. UU. Durante las llamadas de emergencia y guardaron los escaneos para detectar posibles dolencias cardíacas que incluyen: dolor en el pecho, disnea, pérdida del conocimiento, trauma o paro cardíaco.

RESULTADOS: Cuatro paramédicos de dos estaciones de bomberos distintas inscribieron un total de pacientes únicos 19, de los cuales 17 se consideraron adecuados para la toma de decisiones clínicas (89%, 95% CI 67% –99%). Los paramédicos registraron con precisión los casos 17 de actividad cardíaca (100%, 95% CI 84% –100%) y 2 casos de parada cardíaca (100%, 95% CI 22% –100%).

CONCLUSIÓN: Nuestro estudio piloto sugiere que con un entrenamiento mínimo, los paramédicos pueden usar los EE. UU. Para obtener imágenes cardíacas que sean adecuadas para la interpretación y el diagnóstico de la parada cardíaca. Se necesitan más ensayos clínicos a gran escala para determinar si los EE. UU. Prehospitalarios se pueden utilizar para guiar la atención de pacientes con dolencias cardíacas.

PALABRAS CLAVE: ultrasonido prehospitalario; Ultrasonido cardíaco; Ultrasonido de emergencia World J Emerg Med 2016; 7 (2): 117 – 123

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