Evaluación ecográfica prehospitalaria en emergencias

La ecografía en el punto de atención (EE. UU.) Es una herramienta de diagnóstico por imágenes probada en el departamento de emergencias (SU). Los dispositivos estadounidenses modernos son ahora más compactos, asequibles y portátiles, lo que ha llevado a un mayor uso en entornos austeros.

Ecografía en el punto de atención (EE. UU.) Se ha establecido como una modalidad de imagen ideal cuando la utilizan médicos de emergencia capacitados en el entorno clínico.

Puede diagnosticar de forma rápida y precisa muchos condiciones que amenazan la vida incluso hemoperitoneo, derrame pericárdico, taponamiento cardíaco, neumotórax y aneurisma aórtico abdominal.

Podría decirse que se ha convertido en la modalidad de imagen inicial de elección en pacientes críticamente enfermos debido a su portabilidad, facilidad de uso, velocidad y provisión de información dinámica en tiempo real sin exponer a los pacientes a radiación ionizante. Estos atributos hacen de los EE. UU. Una herramienta atractiva en el entorno prehospitalario.

 

Uso prehospitalario de la ecografía: resultado del estudio

Sin embargo, los estudios que respaldan el uso de EE. UU. En el entorno prehospitalario Están limitados. El resultado principal de este estudio piloto fue determinar si paramédicos pudo realizar ecografías cardíacas en campo y obtener imágenes adecuadas para la interpretación. Un resultado secundario fue si los paramédicos podían identificar correctamente la actividad cardíaca o la falta de ella en pacientes con paro cardíaco.

 

Métodos: diseño y entorno del estudio

Realizamos un estudio educativo prospectivo utilizando una muestra de conveniencia de paramédicos profesionales sin experiencia en ultrasonidos.

Los paramédicos elegibles participaron en una sesión de 3 horas en el punto de atención en EE. UU. Luego, los paramédicos nos utilizaron durante las llamadas de emergencia y guardaron los escáneres para detectar posibles problemas cardíacos que incluían: dolor en el pecho, disnea, pérdida del conocimiento, trauma o paro cardíaco.

 

Resultados del estudio y conclusiones

Cuatro paramédicos de dos estaciones de bomberos distintas inscribieron un total de 19 pacientes únicos, de los cuales 17 se consideraron adecuados para la toma de decisiones clínicas (89%, IC del 95%: 67% -99%). Los paramédicos registraron con precisión 17 casos de actividad cardíaca (100%, IC del 95%: 84% -100%) y 2 casos de parada cardíaca (100%, IC del 95%: 22% -100%).

Nuestro estudio piloto sugiere que con un entrenamiento mínimo, los paramédicos pueden utilizar la ecografía para obtener imágenes cardíacas que sean adecuadas para la interpretación y el diagnóstico de parada cardíaca. Se necesitan más ensayos clínicos a gran escala para determinar si la ecografía prehospitalaria se puede utilizar para guiar la atención de los pacientes con problemas cardíacos.

 

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