Accidente de carretera: la multitud enojada supone elegir primero al paciente a tratar

Casi todos ustedes ya han tratado a heridos involucrados en un accidente de tráfico. Y algunos de ustedes pueden haber enfrentado a algún espectador enojado. Pero, ¿qué hay de los espectadores que desean decidir qué paciente debe ser tratado o no?

Este es el escenario que un técnico de emergencias médicas en Kenia tuvo que enfrentar durante un despacho común por un accidente de tráfico en Nairobi. En general, cuando la multitud está agitada o violenta, la policía suele estar presente para manejar tales situaciones, pero el incidente debajo de la policía no estuvo presente para mitigar. La razón también es que la situación fue realmente tranquila en el primer momento. La multitud comenzó a discutir después de nuestra llegada.

Otro problema es que el equipo enviado nunca ha recibido capacitación formal sobre cómo mitigar los problemas de seguridad a medida que surgen. Aquí está lo que pasó.

EL CASO

"El incidente que elijo es uno que la mayoría de nosotros hemos enfrentado en algún momento y podemos relacionarnos con respecto a tener que hacer un decisión entre la vida de un paciente y su propia seguridad.

El 10th August 2016, alrededor de las 1400hrs, recibí una llamada del despachador de turno de que había un accidente de tránsito eso había sucedido a lo largo de la carretera de Popo, justo enfrente de la Oficina de Normas de Kenia en el sur de Nairobi. El accidente fue involucrando un vehículo de servicio público y una motocicleta, hubo dos presuntos heridos heridos. Yo y el miembro de mi equipo respondimos a la llamada y, al llegar, estacionamos a una distancia de unos metros 50.

Inmediatamente después de estacionar, algunos de los espectadores en la escena se nos acercaron y comenzaron a informarnos la cantidad de personas heridas e intentaron mostrarnos dónde estaban ubicadas las víctimas. Nos dirigimos a la ubicación y notamos que las bajas fueron dos. Inmediatamente yo triaged e hizo la codificación de color. La primera víctima tenía un corte profundo en la frente y, por lo tanto, lo codifiqué con un color rojo, mientras que la otra víctima tenía hematomas leves en la pierna y podía esperar mientras atendíamos a la primera, así que lo codifiqué de color verde. Inmediatamente le dije a mi colega que apliqué presión con una gasa estéril para controlar el sangrado mientras evaluaba las vías respiratorias del paciente inconsciente.

En este punto, la multitud se estaba volviendo ruidosa y enojada alegando que la primera víctima debería ser revisada primero ya que él era el que manejaba la motocicleta y la segunda víctima que conducía el PSV era en realidad la que lo había derribado y no merecía tratamiento. Traté de explicarle a la multitud (pasivamente) que mi trabajo es salvar vidas y no juzgar quién tiene la razón o no, pero no me escucharon.

El conductor estaba perdiendo sangre significativamente, pero la multitud no me dejaba continuar con el tratamiento ya que algunos de ellos estaban amenazándome con daños corporales si continuaba con el cuidado de mis pacientes. El miembro de mi equipo y yo nos comunicamos en el idioma natofonético (utilizado principalmente en la comunicación por radio) y acordamos que lo mejor era inmediatamente cargar al conductor en la ambulancia y proceder al hospital. Hablé con la multitud para darnos la forma de acceder a la ambulancia para que podamos estar en una mejor posición para ayudar a ambas víctimas, diciéndoles que el oxígeno y el equipo están en la ambulancia y estuvieron de acuerdo.

Primero movimos al conductor del Furgoneta PSV a la ambulancia ya que era el más herido y exhibía signos y síntomas de shock. De la nada, la multitud se agitó y comenzó a gritar y lanzar insultos hasta el punto de querer sacar a la víctima de la ambulancia y golpearlo, por lo que no nos quedaba más remedio que acelerar con nuestro paciente al hospital. Como querían que la otra víctima con pequeñas contusiones fuera atendida primero.

Durante todo este incidente, mi colega y yo mantuvimos la calma afuera a pesar de estar aterrorizados por dentro y continuamos negociando con la multitud y hacerles entender por qué estábamos tomando esa decisión informada ”.

EL ANALISIS

“Al llegar a la escena, estaba tranquilo y no esperábamos que la multitud se enojara. En la escena, nos dimos cuenta de que la multitud estaba enojada porque la primera víctima (el conductor de la camioneta) había golpeado a los motociclistas y la mayoría de las personas en la escena eran motociclistas y querían tomar la ley en sus propias manos.

Idealmente, la segunda víctima no debía quedar atrás, pero no nos quedaba otra opción y teníamos que pensar primero en nuestra seguridad y en la primera víctima. Esta fue una decisión bastante inusual que tomamos porque normalmente cuando llegamos a una escena, lo primero que hacemos es aumentar el tamaño de la escena y luego comunicarnos para enviarla si necesitamos un ambulancia de respaldo. Mientras espera el respaldo, se realiza la evaluación inicial del triaje y del paciente, y cuando llega la ambulancia de respaldo, el paciente más crítico es evacuado por esa ambulancia, mientras que la primera ambulancia en la escena permanece con las otras víctimas.

En este escenario, no tuvimos la oportunidad de comunicarnos para despachar con respecto a una ambulancia de respaldo, debido a la multitud enojada y no seguimos la secuencia en el orden correcto. De hecho, nos tomó tanto tiempo ofrecer la atención inicial a las víctimas, ya que solo éramos dos y la multitud enojada estaba en nuestro cuello y así, mientras continuamos realizando la atención inicial, también estuvimos negociando con la multitud, limitando así las intervenciones adecuadas a la víctima. Debido a la falta de coordinación de múltiples agencias, como la policía que en este escenario habría mejorado el control de multitudes, nos sentimos inseguros y asustados y, por lo tanto, no pudimos cumplir con nuestra capacidad máxima.

La despachador debería haber reunido más información de la parte informante para comprender qué está sucediendo en el terreno, de modo que él / ella debería haber podido tomar una decisión informada sobre si involucrar a otras agencias como la policía.

Cuando llegamos al hospital alrededor de 10 minutos más tarde e informamos al despachador sobre lo que había sucedido, el despachador llamó a la policía y envió otra ambulancia para verificar al segundo paciente que habíamos dejado atrás. El equipo de ambulancia se aseguró de que la policía estuviera en la escena y volvieron a mirar al paciente, pero como estaba bien, no lo transportaron al hospital y regresaron a la base.

En resumen, La respuesta fue un caos debido a la multitud ruidosa. Las medidas de seguridad no estaban en su lugar. Se habría prestado atención a las víctimas si hubiera un control sistemático de multitudes, esto habría funcionado bien con la ayuda de la policía uniformada. De todos modos, al notar que solo éramos dos en la escena y que no teníamos capacitación formal sobre mitigación de riesgos, lo hicimos bastante bien tratando de manejar a la multitud.
Este incidente cambió mi perspectiva de educar al público sobre emergencias, por lo tanto, cada vez que respondo a tales llamadas, trato de explicarle a la multitud los procedimientos en su lugar y comprometerlos para que ayuden cuando me di cuenta de que cuando dejas que la multitud te ayude con las tareas más pequeñas en la escena tienden a calmarse ".