Compatibilidad e interacciones entre alcohol y drogas: información útil para los rescatistas

El abuso o consumo de alcohol es un factor al que se enfrentan constantemente los rescatistas y que deben tener en cuenta en su labor de rescate

Por lo tanto, es importante entender cómo la ingesta de alcohol afecta la administración de drogas.

Alcohol y drogas utilizadas en cardiología

El etanol puede interactuar con muchos fármacos cardíacos, en particular los fármacos antianginosos, antihipertensivos, antiarrítmicos y cardiotónicos.

En casi todos los casos, la combinación de alcohol y fármacos de estos grupos dará lugar a efectos adversos, ya sea un cambio en la eficacia del fármaco, la manifestación de reacciones adversas o efectos tóxicos.

Se debe evitar el alcohol mientras se toman los siguientes medicamentos:

– preparados nitro (nitroglicerina, isosorbida, etc.);

– bloqueadores de los canales de calcio (anaprilina, verapamilo, diltiazem, lercanidipina);

– agente antihipertensivo de acción central clonidina;

– betabloqueantes (atenolol, bisoprolol);

– inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina (lisinopril, enalapril, quinapril);

– antagonistas de los receptores de la angiotensina II (losartán);

– diuréticos (hipotiazida y otros);

– glucósidos cardíacos (digoxina, digitoxina);

– fármacos antiarrítmicos (amiodarona).

Etanol y medicamentos que afectan la coagulación de la sangre.

El etanol en combinación con anticoagulantes orales indirectos (sinkumar, warfarina) puede reducir y potenciar su efecto.

La reacción a la ingesta de alcohol es individual y depende de la dosis, la naturaleza del consumo de alcohol y el estado del hígado.

Es posible igualar su acción (en forma de trombosis) y su fortalecimiento (en forma de sangrado severo durante lesiones, operaciones).

En combinación con ácido acetilsalicílico, se ha establecido una potenciación dependiente de la dosis de su efecto antiplaquetario por parte del etanol.

Alcohol y agentes hipoglucemiantes

El alcohol tiene un efecto adverso en el tratamiento de la diabetes.

El etanol, cuando se ingiere, primero hace que los niveles de glucosa aumenten y luego disminuyan.

Las fluctuaciones en la concentración de glucosa en sangre afectan adversamente la condición del paciente y también invierten la situación durante las mediciones de control.

Cuando se bebe alcohol durante el tratamiento con medicamentos antidiabéticos, en particular derivados de las sulfonilureas (glibenclamida, gliclazida, glimepirida), aumenta el riesgo de hipoglucemia.

A su vez, los agentes antidiabéticos de sulfonilurea ralentizan el metabolismo del alcohol.

El efecto hipoglucemiante de la insulina puede ser potenciado o debilitado por sustancias alcohólicas.

Los pacientes que toman metformina tienen un mayor riesgo de acidosis láctica con el consumo crónico de alcohol.

Alcohol y drogas que afectan el sistema nervioso central

Los analgésicos opioides (fentanilo, promediol, tramadol, buprenorfina y codeína, que forma parte de los analgésicos y antitusígenos combinados), antipsicóticos (clorpromazina, etc.), tranquilizantes (especialmente benzodiazepinas), hipnóticos (barbitúricos) tienen un efecto depresor del sistema nervioso central. sistema.

El alcohol aumenta la sedación, puede causar problemas de memoria, coordinación, pérdida de conciencia, depresión del centro respiratorio.

Los medicamentos antialérgicos de primera generación (difenhidramina, tavegil, suprastin, ketotifeno, diazolina, pipolfen) con alcohol muestran propiedades sedantes más pronunciadas.

Pueden ocurrir dolores de cabeza, somnolencia, letargo, pérdida del conocimiento.

La ingesta de alcohol y antidepresivos-inhibidores de la monoaminooxidasa (nialamida, iproniazida) puede dar lugar al 'síndrome de la tiramina', que se expresa por aumento de la frecuencia cardíaca, vasoconstricción, aumento de la presión arterial con riesgo de crisis hipertensiva.

El etanol puede ralentizar la biotransformación en el hígado de los antidepresivos tricíclicos (amitriptilina, maprotilina, clomipramina, imipramina).

El resultado puede ser hipersedación, arritmias, convulsiones, alucinaciones y otras condiciones potencialmente mortales hasta el coma.

¡Tenga en cuenta! Por su acción sobre el sistema nervioso central, el etanol es un depresor, por lo que es farmacodinámicamente incompatible con cualquier antidepresivo.

El alcohol también interactúa con otras drogas de acción central.

Bajo la influencia simultánea del antiemético metoclopramida y etanol, aumenta la sedación.

La bromocriptina, utilizada para detener la lactancia, es peor tolerada en combinación con etanol, lo que puede manifestarse por somnolencia, disminución de la presión arterial, letargo, taquicardia y otras reacciones adversas.

El relajante muscular baclofeno potencia el efecto inhibidor del etanol.

La co-recepción causa debilidad general, somnolencia, mareos, disminución de la presión arterial.

La cafeína facilita la penetración del etanol en el cerebro a través de la barrera hematoencefálica y, como resultado, se produce una intoxicación más profunda.

La ingesta conjunta de alcohol en el organismo puede derivar en una crisis hipertensiva.

Efectos conjuntos del alcohol y las drogas en el hígado

El alcohol en sí mismo es hepatotóxico y tomarlo con medicamentos que pueden interferir con la función hepática se convierte en un doble golpe.

El paracetamol, que forma parte de muchos analgésicos y medicamentos para infecciones virales respiratorias agudas en dosis terapéuticas, puede causar daño hepático grave cuando se combina con alcohol.

El metronidazol con etanol también puede causar hepatotoxicidad.

Los antihistamínicos de segunda generación potencian el efecto destructivo del alcohol sobre el hígado.

Alcohol con furazolidona, doxiciclina, cefalosporinas (cefamandol, cefoperazona), derivados de sulfonilureas hipoglucemiantes glibenclamida, gliclazida, glimepirida), isoniazida, anticonceptivos orales: combinaciones pesadas para el hígado.

Interacción farmacológica peligrosa de estatinas con etanol debido al riesgo de hepatotoxicidad, desarrollo de cirrosis e insuficiencia hepática.

El uso continuo de alcohol a largo plazo, especialmente en dosis altas, tiene un efecto perjudicial sobre el estado del hígado y eventualmente conduce a la cirrosis.

Los hepatocitos se destruyen y el hígado ya no puede hacer frente a la neutralización de los medicamentos, por lo que en estas condiciones el médico debe ajustar las dosis al prescribir muchos medicamentos.

Alcohol y otras combinaciones

El uso combinado de etanol con AINE, como piroxicam, meloxicam, ibuprofeno, ketoprofeno, ketorolaco, diclofenaco, nimesulida, así como con ácido acetilsalicílico, aumenta significativamente el riesgo de ulcerogenicidad y sangrado del tracto gastrointestinal superior.

El alcohol puede anular la eficacia de los anticonceptivos orales y, a su vez, ralentizar el metabolismo del alcohol etílico.

Etanol y antibióticos

Algunos de los antibióticos, antimicrobianos y antifúngicos mencionados anteriormente con alcohol provocan el indeseable síndrome del 'acetaldehído'.

Otros antibióticos no tienen contraindicaciones estrictas para su uso con alcohol.

El alcohol reduce el contenido de doxiciclina en el plasma, lo que significa que es posible que no se proporcione el efecto terapéutico correcto.

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Fuente:

Feldsher.ru

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