El tratamiento en unidades móviles para accidentes cerebrovasculares brinda a los pacientes mejores resultados, según un estudio del New England Journal of Medicine
Cuando los pacientes con síntomas de accidente cerebrovascular agudo son tratados en una unidad móvil de accidentes cerebrovasculares (MSU) y reciben medicamentos anticoagulantes más rápido, tienen menos discapacidad a los 90 días, informó un estudio reciente en el New England Journal of Medicine en coautoría de la Indiana University School. del investigador de Medicina, Jason Mackey, MD
El estudio encontró que los pacientes tratados en una MSU (unidad móvil para accidentes cerebrovasculares) tenían más probabilidades de recibir el activador del plasminógeno tisular (t-PA), un fármaco anticoagulante, en comparación con una ambulancia de servicios médicos de emergencia (EMS).
Las MSU trataron al 97.1% de los pacientes con t-PA en comparación con el 79.5% de los pacientes del grupo de EMS.
Las MSU también administraron t-PA más rápido después del inicio del accidente cerebrovascular en un promedio de 72 minutos en comparación con 108 minutos en el grupo de EMS.
"El accidente cerebrovascular es una afección muy sensible al tiempo, por lo que cuanto más rápido podamos tratar a las personas, mayor será la probabilidad de que les vaya bien", dijo Mackey.
"Tratar a las personas más rápido le da al coágulo menos tiempo para organizarse y facilita la ruptura".
Mackey es profesor asociado de neurología en la Facultad de Medicina de IU y director de la Unidad Móvil de Accidentes Cerebrovasculares de IU Health.
Se desempeñó como investigador principal del sitio de IU del estudio.
MSU son ambulancias equipado con un escáner de tomografía computarizada (TC) y atendido por uno o dos paramédicos, un tecnólogo de TC y una enfermera de cuidados intensivos.
Un neurólogo vascular está disponible en tablero o vía telemedicina.
“Un hallazgo muy importante en este ensayo es que con las UMS podemos tratar a muchas más personas en la primera hora después del accidente cerebrovascular, cuando es más probable que les vaya bien”, explicó Mackey.
“'El tiempo es cerebro' es el mantra de los accidentes cerebrovasculares y cada minuto que pasa sin reperfusión se asocia con una pérdida de 2 millones de neuronas”.
El ensayo multicéntrico a nivel nacional fue dirigido por investigadores del Centro de Ciencias de la Salud de la Universidad de Texas en Houston (UTHealth), donde comenzó en 2014 cuando el centro adquirió la primera MSU en el país.
Posteriormente, el estudio se amplió a seis sitios adicionales, incluido IU Health, e inscribió a 1,515 pacientes durante un período de seis años.
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De los pacientes inscritos, 1,047 fueron elegibles para t-PA con 617 pacientes que recibieron atención por parte de una MSU y 430 pacientes fueron atendidos por EMS.
Mackey y su equipo de investigación se unieron en el último año del estudio y contribuyeron con 13 pacientes a la población de inscripción.
La MSU de IU Health es la única en el estado de Indiana y una de las 20 MSU en los EE. UU.
“Demostrar que estas unidades son eficaces para ayudar a los pacientes con accidente cerebrovascular nos ayudará a crear mejores sistemas de atención para nuestros pacientes con accidente cerebrovascular en todo el país”, explicó.
"En este momento, la mayoría de estas unidades se financian a través de la filantropía y necesitamos un mejor reembolso para garantizar la sostenibilidad; los datos positivos ayudarán con (los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid) y otros pagadores".
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