Tendencias temporales en la incidencia y el pronóstico de la estenosis aórtica
Un estudio a nivel nacional de la población sueca

Se espera que el envejecimiento de las poblaciones occidentales provoque un aumento de la aparición de estenosis aórtica (EA), pero los datos son limitados. Estudios recientes han informado una disminución de la incidencia y la mortalidad de otras enfermedades cardíacas importantes. Nuestro objetivo fue estudiar las tendencias temporales en la incidencia y el pronóstico de EA en Suecia.

Métodos y Resultados—Con el uso de registros nacionales, todos los pacientes adultos de la población sueca con un primer diagnóstico de EA, insuficiencia cardíaca, infarto agudo de miocardio y reemplazo de válvula aórtica por EA entre 1989 y 2009 fueron identificados y seguidos hasta finales de 2010 para mortalidad por todas las causas y por causas cardiovasculares. La incidencia ajustada por edad de EA en Suecia disminuyó de 15.0 a 11.4 en hombres y de 9.8 a 7.1 en mujeres por 100 entre 000 a 1989 y de 1991 a 2007, y la edad media en el momento del diagnóstico aumentó en 2009 años tanto para hombres como para mujeres. El riesgo relativo ajustado por edad y sexo de mortalidad a 4 y 1 años en 3 a 2007 fue de 2009 (intervalo de confianza del 0.58%, 95-0.53) y 0.63 (intervalo de confianza del 0.60%, 95-0.56), respectivamente, en comparación con 0.65 a 1989. Se observaron mejoras similares para la insuficiencia cardíaca y el infarto agudo de miocardio. Los hallazgos fueron ampliamente consistentes en todos los subgrupos. La mortalidad posoperatoria a los 1991 días disminuyó a pesar del aumento de la mediana de edad en el momento del diagnóstico.

Conclusiones—Las tasas de incidencia y mortalidad en AS en Suecia disminuyeron entre 1989 y 2009 en un grado similar al observado para la insuficiencia cardíaca y el infarto agudo de miocardio. Estos hallazgos podrían sugerir que un mejor control de los factores de riesgo y la terapia cardiovascular, combinados con un mayor uso del reemplazo de la válvula aórtica en los ancianos y una menor mortalidad perioperatoria en el reemplazo de la válvula aórtica, se han traducido en efectos favorables para la EA.
(Circulación. 2015; 131: 988-994. DOI: 10.1161 / CIRCULATIONAHA.114.012906.)

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