¿Estamos realmente seguros de que todos los pacientes traumatizados requieren una completa espinal inmovilización? Los primeros estudios atribuyeron el deterioro neurológico prehospitalario a la falta de inmovilización de la columna. Sin embargo, otros estudios más recientes no apoyaron este vínculo.

Esto no significa que los estudios anteriores estuvieran equivocados, sino que deberíamos necesitar investigaciones más extensas y precisas para alcanzar un protocolo más correcto y decisivo para la inmovilización de patentes.

Collares cervicales, por ejemplo, no suelen ser una buena idea para los pacientes porque no son una herramienta completa de inmovilización de la columna cervical. Incluso cuando se adaptan favorablemente a un paciente, todavía permiten una cantidad indeseable de movimiento de la columna cervical. Pueden comprimir las venas yugulares y causar problemas intracraneales.

Cuando tenemos que decidir si inmovilizar a un paciente o no, debemos tener en cuenta las siguientes consideraciones:

  • En un paciente inestable con trauma cerrado, el tiempo es esencial y el transporte rápido al hospital debe ser la prioridad. En tales casos, el uso de un collar cervical solo, mientras limita el movimiento en una camilla, puede ser considerado.
  • En un paciente con una herida traumática penetrante y circulación inestable, hay muy poca evidencia que sugiera que el uso de la inmovilización espinal sea de algún beneficio, y puede considerarse un transporte rápido sin la aplicación de técnicas de inmovilización.

Las técnicas de inmovilización reducida solo deben aplicarse a pacientes que se encuentran en estado crítico.

En pacientes que son estables, se deben tomar las siguientes consideraciones:

  • Los pacientes que muestren signos de lesiones en la cabeza o aumento de la presión intracraneal no deben inmovilizarse con el uso de un collarín cervical. Aún se debe aplicar la inmovilización de todo el cuerpo utilizando un dispositivo como un colchón de vacío. A tablero de la columna vertebral y los bloques de cabeza también se pueden usar para períodos cortos de inmovilización, pero se prefiere el uso de un colchón de vacío.
  • En pacientes estables que no muestran signos de una lesión en la cabeza o aumento de la presión intracraneal, el uso de un collarín cervical apropiado todavía se recomienda como parte de un protocolo de inmovilización de cuerpo completo que también incluye el uso de un colchón de vacío o una columna vertebral y bloques para la cabeza .

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