AMBU: el impacto de la ventilación mecánica en la eficacia de la RCP
El AMBU es un 'globo autoexpandible' utilizado por profesionales de la salud y rescatistas para apoyar la respiración, y es uno de los dispositivos utilizados en primeros auxilios durante la reanimación cardiopulmonar.
AMBU significa "Unidad de respiración manual auxiliar"
Fue diseñado y comercializado en 1956.
La AMBU está fabricado en material plástico autoexpandible que se conecta en sus extremos a dos válvulas unidireccionales.
La válvula proximal tiene un conector universal de 15 mm que se utiliza para conectarla a varios dispositivos de gestión de las vías respiratorias.
El AMBU se usa más comúnmente con máscaras faciales, que están disponibles en varios tamaños y formas para garantizar un ajuste perfecto en la cara del paciente.
La mascarilla facial debe colocarse en la cara del paciente mediante la maniobra “CE”: 3 dedos debajo del mentón para obtener una posición hiperextendida de la cabeza y 2 dedos por encima de la mascarilla para mantenerla aplicada y evitar fugas de aire durante la insuflación.
La mascarilla facial AMBU debe colocarse sobre la boca del paciente. El operador puede entonces realizar insuflaciones en una proporción de 30:2 durante las maniobras de RCP, es decir, 2 ventilaciones por cada 30 compresiones (en adultos).
Al presionar el globo en la parte hinchada y autoexpandible, el aire del interior es forzado a través de la válvula hacia los pulmones.
Durante la exhalación, la válvula bloquea el retorno del aire rico en dióxido de carbono.
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El AMBU está disponible en versiones pediátricas y para adultos.
La versión pediátrica generalmente tiene una capacidad de unos 500 ml, mientras que la versión para adultos tiene una capacidad de 1,300-1600 ml.
No obstante, es importante tener en cuenta que la compresión realizada (normalmente con una mano) aporta al paciente adulto los 500-800ml necesarios.
El AMBU puede estar fabricado en varios materiales, siendo los más comunes: silicona, PVC, SEBS
En la parte inferior del globo hay una conexión para conectar el depósito y una fuente de oxígeno.
El reservorio es una bolsa (aprox. 1,600 ml de capacidad) cuyo objetivo es aumentar el porcentaje de oxígeno en la mezcla entregada al paciente por el oxígeno suministrado por el cilindro, para que la ventilación sea más efectiva.
El depósito sólo se utiliza en presencia de una fuente de oxígeno, sin cuya presión no podría expandirse y realizar su función.
El impacto de la ventilación mecánica con AMBU en la efectividad de la RCP
A continuación se muestran los 3 diferentes escenarios posibles y su relativo porcentaje de efectividad, en términos de capacidad para oxigenar la sangre:
- Solo AMBU: 21%
- AMBU conectado a O2: 40-50%.
- AMBU y reservorio con O2 (10-12 L/min): 90%.
Por lo tanto, está claro cuánto varía la efectividad de las insuflaciones administradas durante la RCP según los dispositivos complementarios utilizados.
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