Cómo y cuándo usar un torniquete: instrucciones para crear y usar un torniquete

Acerca del torniquete: los torniquetes son bandas apretadas que se usan para detener por completo el flujo de sangre a una herida.

Para controlar el sangrado después de una lesión en una extremidad, lo ideal es que los torniquetes solo los usen los socorristas capacitados en emergencias. primeros auxilios.

Saber cuándo (y cuándo no) usar un torniquete para controlar el sangrado puede ser difícil de determinar.

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Torniquete: cuándo usar

Incluso cuando se usa correctamente, las complicaciones del torniquete pueden provocar daños graves en los tejidos.

Sin embargo, en caso de hemorragia grave y emergencias de vida o muerte, el uso adecuado de un torniquete es una forma eficaz de detener la hemorragia y mantener estable a la persona lesionada hasta que pueda recibir la atención médica adecuada.1

Los escenarios de emergencia que podrían requerir que un civil use un torniquete incluyen accidentes automovilísticos, heridas de bala, cortes profundos o una extremidad aplastada relacionada con una lesión laboral.

La mayoría de las personas nunca se encontrarán en una situación que requiera el uso de un torniquete comercial.

Aún así, si alguna vez te encuentras en una de estas situaciones, saber cómo usar correctamente un torniquete podría salvar la vida de alguien.

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Materiales para torniquetes improvisados

Si usted es un profesional de primeros auxilios o médico de emergencia, es probable que tenga acceso a torniquetes comerciales.

Sin embargo, si usted es un civil que ha pasado por una situación de emergencia, es probable que no tenga un torniquete disponible y tendrá que improvisar.

Las investigaciones han demostrado que los torniquetes improvisados ​​son efectivos hasta en un 60 % de las veces.2

Si bien eso puede no parecer tranquilizador, siempre que tenga los materiales y el conocimiento necesarios para usar correctamente un torniquete improvisado en una situación de emergencia, cualquier intento de detener el sangrado probablemente sea mejor que no hacer nada.

Para armar un torniquete improvisado, necesitarás dos partes: una venda triangular y algo que puedas usar como molinete, como un palo.

Otros artículos que puede tener a mano que se pueden usar incluyen cinturones, camisas o toallas.

En una situación de emergencia, pero especialmente en aquellas que involucran fluidos corporales como la sangre, asegúrese de practicar las precauciones universales.

Si protección personal equipo está disponible, póngalo antes de comenzar a proporcionar primeros auxilios.

Procedimiento

Cualquiera puede aplicar un torniquete.

Si bien no necesita ninguna certificación o capacitación médica oficial o especial, sí debe comprender cómo usarla correctamente.

El primer paso que debe tomar en cualquier emergencia es llamar al Número de emergencia para alertar a los servicios de emergencia.

Si te acompaña otra persona, delega en ella la tarea de llamar al Número de Emergencias mientras atiendes al accidentado.

El uso de un torniquete solo pretende ser una medida provisional para ganar tiempo mientras espera que llegue el personal médico.

Si una persona está sangrando profusamente y no hay ayuda cerca, es posible que se desangre antes de que lleguen los primeros en responder y brindar la atención médica necesaria.

Al aplicar un torniquete, su objetivo es restringir el flujo de sangre a la extremidad lesionada para evitar una pérdida de sangre potencialmente mortal.

Si bien la constricción de la extremidad para cortar el suministro de sangre es una medida temporal, cuando se hace correctamente, ralentizará o detendrá el sangrado lo suficiente como para permitir que los servicios de emergencia lleguen a la escena.

Encuentra la fuente

Antes de aplicar torniquetes, debe determinar el origen del sangrado.

En algunos casos, como la amputación completa o casi completa de una extremidad, puede ser evidente.

Es posible que otras lesiones no sean visibles al principio, especialmente si hay escombros, escombros, ropa hecha jirones u otros objetos que obstruyen la vista.

Si es posible, haga que la persona lesionada se acueste para que pueda evaluarla de pies a cabeza.

Trate de mantener la calma y la concentración, ya que deberá encontrar el origen del sangrado lo más rápido posible.

Aplicar presion

Una vez que haya determinado la fuente, comience aplicando presión directa sobre la herida para controlar el sangrado.

Si el sangrado no disminuye o se detiene cuando se aplica presión, deberá encontrar (o sujetar) un torniquete.

Si la persona lesionada está consciente y alerta, dígale que le aplicará un torniquete en la lesión.

Desafortunadamente, el proceso de aplicar un torniquete puede ser extremadamente doloroso y es probable que la persona ya sienta mucho dolor.

Hágale saber a la persona que aplicar el torniquete le dolerá, pero que puede salvarle la extremidad, si no su vida.

A continuación, corte, desgarre o quite cualquier ropa cerca de la herida. El torniquete debe aplicarse sobre la piel desnuda.

Coloque el torniquete

Coloque la tela, la toalla u otro material que se usará para el torniquete en la extremidad varias pulgadas por encima de la lesión.

Querrá colocar el torniquete en la parte de la extremidad que esté más cerca del corazón.

Por ejemplo, si la lesión está por debajo de la rodilla o el codo, deberá atar el torniquete por encima de la articulación.

Use un nudo cuadrado común (como atarse los cordones de los zapatos, pero sin hacer un lazo) para atar el torniquete alrededor de la extremidad.

Añadir un Molinete

Necesitará un palo u otro elemento lo suficientemente fuerte como para actuar como molinete.

Un molinete es una palanca que se puede usar para apretar más el torniquete.

Se puede usar cualquier cosa como molinete, siempre que sea lo suficientemente fuerte para sostener el torniquete y se pueda asegurar en su lugar.

Considere usar bolígrafos o lápices, palitos o cucharas.

Coloque su molinete en el nudo que ha hecho, luego ate los extremos sueltos del torniquete alrededor con otro nudo cuadrado.

Apretar

Comience a girar el molinete para aumentar la presión.

Vigile el sangrado y tome nota de cuándo comienza a disminuir.

Continúe girando el molinete hasta que se haya detenido todo el sangrado o se haya reducido significativamente.

Una vez que el sangrado haya disminuido o se haya detenido, asegure el molinete atando uno o ambos extremos al brazo o la pierna de la persona lesionada.

Cronométralo

Los torniquetes solo se pueden aplicar durante ciertos períodos de tiempo, no más de dos horas.4

Por lo tanto, será muy importante que los socorristas y el personal médico que trata la lesión sepan cuándo aplicó el torniquete.

Si es posible, marque una “T” con la fecha y la hora en que colocó el torniquete en la frente de la persona u otra área muy visible para el personal de emergencia.

Torniquete, errores comunes

Incluso si sabe cómo usar correctamente los torniquetes, es posible cometer errores.

En una emergencia, es posible que no tenga suficiente ayuda o recursos, y es probable que enfrente muchas distracciones.

Los siguientes son errores potenciales a tener en cuenta al aplicar un torniquete:

  • Esperar demasiado: debe abordar el sangrado severo de inmediato para que un torniquete tenga éxito. Cuando una persona lesionada pierde demasiada sangre, puede entrar en estado de shock.
  • Aplicación suelta: los torniquetes sueltos no son efectivos ya que no logran contraer suficientemente el flujo sanguíneo arterial.
  • No aplicar un segundo torniquete: un torniquete generalmente es suficiente para controlar el sangrado severo, sin embargo, una persona con brazos grandes puede necesitar un segundo torniquete.
  • Aflojamiento: apretar y aflojar el torniquete en lugar de apretarlo continuamente permite que la sangre vuelva a entrar en la herida. Si la sangre regresa a la lesión, puede dañar los vasos sanguíneos.
  • Dejar demasiado tiempo: No se debe dejar un torniquete por más de dos horas. Cuando se aplican durante más tiempo, los torniquetes pueden causar daño permanente a los músculos, nervios y vasos sanguíneos.4
  • Uso de materiales inadecuados: Los materiales inapropiados, como un cordón, pueden cortar la piel. Esto no solo hace que el torniquete sea ineficaz, sino que también puede causar más dolor o provocar más lesiones.

La mejor manera de evitar errores es informarse sobre cómo usar un torniquete y practicar la técnica adecuada para aplicarlo.

Torniquetes en botiquines de primeros auxilios

Un estudio de 2018, publicado en el Journal of American College of Surgeons, confirmó que los torniquetes pueden salvar vidas, y lo hacen, incluso cuando los aplican civiles.

Para el estudio, los investigadores buscaron determinar el efecto que el uso civil de torniquetes tenía sobre la mortalidad.5

Cuando los civiles realizaban la aplicación de torniquetes prehospitalarios, el riesgo de mortalidad era seis veces menor en pacientes con lesiones vasculares periféricas (trauma cerrado en las extremidades).

Si bien funcionan en una emergencia, los torniquetes comerciales no están disponibles en los botiquines de primeros auxilios.

Esto se debe principalmente a que los torniquetes solo deben usarse en el peor de los casos cuando no hay otras opciones, ya que generalmente hay otras formas de controlar suficientemente el sangrado en la mayoría de las lesiones.

Sin embargo, en una situación de emergencia, sería preferible un torniquete comercial a uno improvisado.

Los torniquetes de uso comercial están fabricados con materiales y especificaciones recomendados, lo que los convierte en los más efectivos y fáciles de usar.

Los torniquetes comerciales también son más adecuados para minimizar el riesgo cuando se usa uno.

Puede agregar un torniquete al botiquín de primeros auxilios de su hogar, ya que los elementos que normalmente se incluyen en estos botiquines pueden no ser suficientes para ayudar en el caso de una hemorragia grave.

Si trabaja o cuida a personas con mayor riesgo de sufrir una lesión hemorrágica o complicaciones por una hemorragia grave, como niños pequeños y ancianos, debe tener un torniquete disponible y el conocimiento para usarlo correctamente.

Si usted es un profesional médico, un socorrista, un estudiante o un padre, saber cómo usar un torniquete puede ser una habilidad que le salve la vida.

Para emergencias: cómo hacer un torniquete

A veces ocurren emergencias y es posible que no pueda obtener un torniquete de manera oportuna.

En tales casos, puede ser necesario hacer un torniquete improvisado para ayudar a controlar el sangrado y la situación.

Referencias:

  1. Sharma JP, Salhotra R. Torniquetes en cirugía ortopédica. Indio J Orthop. 2012;46(4):377-83. doi:10.4103/0019-5413.98824
  2. Smith ER, Shapiro GL. Los hechos y detalles sobre los diferentes tipos de torniquetesRevista de servicios médicos de emergencia. 2013; 38 (11).
  3. Cruz Roja Americana. Torniquete.
  4. Lee C, Porter KM, Hodgetts TJ. Uso de torniquetes en el entorno prehospitalario civilEmerg Med J. 2007;24(8):584-7. doi:10.1136/emj.2007.046359
  5. Teixeira PG, Brown CV, Emigh B, et al. El uso de torniquetes prehospitalarios en civiles se asocia con una mejor supervivencia en pacientes con lesiones vasculares periféricasRevista del Colegio Americano de Cirujanos. 2018;226(5):769-776. doi:10.1016/j.jamcollsurg.2018.01.047
  6. Primeros auxilios de por vida. Alternativas inadecuadas pero tentadoras para un torniquete improvisado. Publicado el 6 de enero de 2017.
  7. FirstCareProvider.org. Improvisando un torniquete. Publicado el 7 de abril de 2017.

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