Collarín cervical en pacientes traumatizados en urgencias: cuándo usarlo, por qué es importante
El término "collarín cervical" (collarín cervical o collarín ortopédico) se utiliza en medicina para indicar un dispositivo médico que se usa para evitar el movimiento de las vértebras cervicales del paciente cuando se sospecha o se confirma un traumatismo físico en el eje cabeza-cuello-tronco.
Los collares cervicales de varios tipos se utilizan en tres situaciones principales
- en medicina de emergencia, especialmente si existe una fuerte sospecha de trauma en la columna cervical;
- en ortopedia/fisiatría durante el tratamiento de numerosas patologías;
- en determinados deportes (p. ej. motocross, para evitar daños en la columna en caso de accidente).
El objetivo de un collarín ortopédico es prevenir/limitar la flexión, extensión o rotación cervical
En el caso de los primeros auxilios de los pacientes que han estado en un accidente automovilístico, el collar se coloca alrededor del paciente cuello solo o junto con el KED dispositivo de extricación.
El collar debe usarse DESPUÉS del KED.
La abecedario regla es más "importante" que el collar y el KED: en caso de accidente de tráfico con una víctima de accidente en el vehículo, en primer lugar se debe comprobar la permeabilidad de las vías respiratorias, la respiración y la circulación y sólo entonces el collar y luego colocar el KED en la víctima del accidente (a menos que la situación requiera una extracción rápida, por ejemplo, si no hay llamas intensas en el vehículo).
Cuándo usar el collarín cervical
El dispositivo se utiliza para evitar lesiones ortopédicas-neurológicas, principalmente en el columna vertebral y por lo tanto la médula espinal.
Las lesiones en estas áreas pueden ser muy graves, irreversibles (por ejemplo, parálisis de todas las extremidades) e incluso mortales.
Por qué es importante el collarín
La importancia de proteger las vértebras cervicales deriva de la posibilidad de muerte o lesión permanente (parálisis) como consecuencia del daño en la médula espinal.
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Tipos de cuello
Hay varios tipos de collares cervicales que son más rígidos y restrictivos o más suaves y menos restrictivos.
Los menos restrictivos, más bien blandos, suelen utilizarse para facilitar la transición de un tipo más rígido a la eliminación total del collar.
Se usa un collar rígido, por ejemplo, el Nek lok, Miami J, Atlas o Patriot, o el collar Speedy de Daser durante las 24 horas del día hasta que la lesión haya sanado.
El tipo Halo o SOMI (Sterno-Occipital Mandibular Inmovilizacion) se utiliza para mantener las vértebras cervicales en eje con el resto de la columna y para inmovilizar la cabeza, el cuello y el esternón, generalmente después de una cirugía y para fracturas cervicales.
Dichos collares son los más restrictivos en cuanto a movimiento posible, rígidos e incómodos de todo tipo de dispositivos para la recuperación de pacientes.
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Contraindicaciones en el uso del collarín cervical
El uso de collarines cervicales tiene contraindicaciones y efectos secundarios que deben ser considerados, especialmente si se usan por un período prolongado de tiempo.
Un collarín rígido en un paciente con espondilitis anquilosante puede causar parestesia y cuadriplejía en algunos casos.
Además, los collares rígidos pueden aumentar la presión del líquido cefalorraquídeo, reducir el volumen corriente y causar disfagia.
El paciente debe permanecer bajo estrecha observación.
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