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Collarín cervical en pacientes traumatizados en urgencias: cuándo usarlo, por qué es importante

El término "collarín cervical" (collarín cervical o collarín ortopédico) se utiliza en medicina para indicar un dispositivo médico que se usa para evitar el movimiento de las vértebras cervicales del paciente cuando se sospecha o se confirma un traumatismo físico en el eje cabeza-cuello-tronco.

Los collares cervicales de varios tipos se utilizan en tres situaciones principales

  • en medicina de emergencia, especialmente si existe una fuerte sospecha de trauma en la columna cervical;
  • en ortopedia/fisiatría durante el tratamiento de numerosas patologías;
  • en determinados deportes (p. ej. motocross, para evitar daños en la columna en caso de accidente).

El objetivo de un collarín ortopédico es prevenir/limitar la flexión, extensión o rotación cervical

En el caso de los primeros auxilios de los pacientes que han estado en un accidente automovilístico, el collar se coloca alrededor del paciente cuello solo o junto con el KED dispositivo de extricación.

El collar debe usarse DESPUÉS del KED.

La abecedario regla es más "importante" que el collar y el KED: en caso de accidente de tráfico con una víctima de accidente en el vehículo, en primer lugar se debe comprobar la permeabilidad de las vías respiratorias, la respiración y la circulación y sólo entonces el collar y luego colocar el KED en la víctima del accidente (a menos que la situación requiera una extracción rápida, por ejemplo, si no hay llamas intensas en el vehículo).

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Cuándo usar el collarín cervical

El dispositivo se utiliza para evitar lesiones ortopédicas-neurológicas, principalmente en el columna vertebral y por lo tanto la médula espinal.

Las lesiones en estas áreas pueden ser muy graves, irreversibles (por ejemplo, parálisis de todas las extremidades) e incluso mortales.

Por qué es importante el collarín

La importancia de proteger las vértebras cervicales deriva de la posibilidad de muerte o lesión permanente (parálisis) como consecuencia del daño en la médula espinal.

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Tipos de cuello

Hay varios tipos de collares cervicales que son más rígidos y restrictivos o más suaves y menos restrictivos.

Los menos restrictivos, más bien blandos, suelen utilizarse para facilitar la transición de un tipo más rígido a la eliminación total del collar.

Se usa un collar rígido, por ejemplo, el Nek lok, Miami J, Atlas o Patriot, o el collar Speedy de Daser durante las 24 horas del día hasta que la lesión haya sanado.

El tipo Halo o SOMI (Sterno-Occipital Mandibular Inmovilizacion) se utiliza para mantener las vértebras cervicales en eje con el resto de la columna y para inmovilizar la cabeza, el cuello y el esternón, generalmente después de una cirugía y para fracturas cervicales.

Dichos collares son los más restrictivos en cuanto a movimiento posible, rígidos e incómodos de todo tipo de dispositivos para la recuperación de pacientes.

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Contraindicaciones en el uso del collarín cervical

El uso de collarines cervicales tiene contraindicaciones y efectos secundarios que deben ser considerados, especialmente si se usan por un período prolongado de tiempo.

Un collarín rígido en un paciente con espondilitis anquilosante puede causar parestesia y cuadriplejía en algunos casos.

Además, los collares rígidos pueden aumentar la presión del líquido cefalorraquídeo, reducir el volumen corriente y causar disfagia.

El paciente debe permanecer bajo estrecha observación.

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Fuente:

Medicina en línea

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