Desfibrilador: qué es, cómo funciona, precio, voltaje, manual y externo

El desfibrilador se refiere a un instrumento particular capaz de detectar alteraciones en el ritmo cardíaco y administrar una descarga eléctrica al corazón cuando sea necesario: esta descarga tiene la capacidad de restablecer el ritmo 'sinusal', es decir, el ritmo cardíaco correcto coordinado por el marcapasos natural del corazón, el 'nódulo sinusal estrial'

¿Cómo es un desfibrilador?

Como veremos más adelante, existen varios tipos. El más 'clásico', el que estamos acostumbrados a ver en las películas durante las urgencias, es el desfibrilador manual, que consta de dos electrodos que hay que colocar en el tórax del paciente (uno a la derecha y otro a la izquierda del corazón ) por el operador hasta que se entregue la descarga.

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¿Qué tipos de desfibriladores existen?

Hay cuatro tipos de desfibriladores

  • manual
  • semiautomático externo
  • automático externo;
  • implantables o internas.

desfibrilador manual

El tipo manual es el dispositivo más complejo de usar ya que cualquier evaluación de las condiciones cardíacas está completamente delegada a su usuario, al igual que la calibración y modulación de la descarga eléctrica que se entregará al corazón del paciente.

Por estas razones, este tipo de desfibrilador solo lo utilizan médicos o profesionales de la salud capacitados.

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Desfibrilador externo semiautomático

El desfibrilador externo semiautomático es un dispositivo, a diferencia de los de tipo manual, capaz de funcionar de forma casi totalmente autónoma.

Una vez conectados correctamente los electrodos al paciente, mediante uno o varios electrocardiogramas que el dispositivo realiza automáticamente, el desfibrilador externo semiautomático es capaz de establecer si es necesario o no aplicar una descarga eléctrica al corazón: si el ritmo es en realidad desfibrilador, advierte al operador de la necesidad de administrar una descarga eléctrica al músculo cardíaco, gracias a señales luminosas y/o de voz.

En este punto, el operador solo tiene que presionar el botón de descarga.

Un factor sumamente importante es que sólo si el paciente se encuentra en estado de parada cardiaca el desfibrilador se preparará para aplicar la descarga: en ningún otro caso, salvo que el dispositivo funcione mal, será posible desfibrilar al paciente, aunque el botón de descarga es presionado por error.

Por lo tanto, este tipo de desfibrilador es, a diferencia del tipo manual, más fácil de usar y también puede ser utilizado por personal no médico, aunque debidamente capacitado.

Desfibrilador totalmente automático

El desfibrilador automático (a menudo abreviado como DEA, de 'desfibrilador externo automático', o AED, 'desfibrilador externo automático') es aún más simple que el tipo automático: solo necesita ser conectado al paciente y encendido.

A diferencia de los desfibriladores externos semiautomáticos, una vez reconocido el estado de parada cardiaca, proceden de forma autónoma a aplicar la descarga al corazón del paciente.

El DEA también puede ser utilizado por personal no médico que no tenga una formación específica: cualquier persona puede utilizarlo simplemente siguiendo las instrucciones.

Desfibrilador interno o implantable

El desfibrilador interno (también llamado desfibrilador implantable o DAI) es un marcapasos cardíaco alimentado por una batería muy pequeña que se inserta cerca del músculo cardíaco, generalmente debajo de la clavícula.

Si registra una frecuencia anormal de los latidos del corazón del paciente, puede administrar una descarga eléctrica de forma independiente para intentar que la situación vuelva a la normalidad.

El ICD no es solo un marcapasos en sí mismo (tiene la capacidad de regular los ritmos lentos del corazón, puede reconocer una arritmia cardíaca a frecuencias altas e iniciar la terapia eléctrica para resolverla antes de que se vuelva peligrosa para el paciente).

También es un auténtico desfibrilador: el modo ATP (Anti Tachy Pacing) consigue muchas veces resolver la taquicardia ventricular sin que el paciente la sienta.

En los casos más peligrosos de arritmia ventricular, el desfibrilador administra un choque (descarga eléctrica) que restablece la actividad del corazón a cero y permite que se restablezca el ritmo natural.

En este caso, el paciente siente un shock, una sacudida más o menos fuerte en el centro del pecho o una sensación similar.

Desfibriladores: voltajes y energía de descarga

Un desfibrilador generalmente funciona con una batería recargable, ya sea alimentada por la red eléctrica o de 12 voltios de CC.

La fuente de alimentación operativa dentro del dispositivo es del tipo de corriente continua de bajo voltaje.

En el interior, se pueden distinguir dos tipos de circuitos: – un circuito de bajo voltaje de 10-16 V, que afecta a todas las funciones del monitor de ECG, el tablero que contiene los microprocesadores y el circuito aguas abajo del condensador; un circuito de alta tensión, que afecta al circuito de carga y descarga de la energía de desfibrilación: ésta es almacenada por el condensador y puede alcanzar tensiones de hasta 5000 V.

La energía de descarga es generalmente de 150, 200 o 360 J.

Peligros de usar desfibriladores

Peligro de quemaduras: en pacientes con vellosidad notoria, se crea una capa de aire entre los electrodos y la piel, provocando un mal contacto eléctrico.

Esto provoca una alta impedancia, reduce la eficacia de la desfibrilación, aumenta el riesgo de que se formen chispas entre los electrodos o entre el electrodo y la piel, y aumenta la probabilidad de causar quemaduras en el pecho del paciente.

Para evitar quemaduras, también es necesario evitar que los electrodos se toquen entre sí, que toquen vendajes, parches transdérmicos, etc.

Al usar un desfibrilador, se debe observar una regla importante: ¡nadie toca al paciente durante la descarga!

El socorrista debe tener especial cuidado para asegurarse de que nadie toque al paciente, evitando así que la descarga alcance a otros.

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Fuente:

Medicina en línea

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