por el profesor Jan De Maeseneer, Presidente del Panel de expertos sobre formas efectivas de invertir en salud, profesor de medicina familiar y atención primaria de salud, Universidad de Gante, Bélgica

Ciudadanos en la Unión Europea esperar una asistencia sanitaria de buena calidady, de hecho, se les ha prometido en el Tratado de Funcionamiento de la Unión Europea, que establece que se debe garantizar un alto nivel de protección de la salud humana en la definición e implementación de todas las políticas y actividades de la Unión y que la acción de la UE debe complementar las políticas nacionales y fomentar Cooperación entre los Estados miembros en el ámbito de la salud pública. respetando las responsabilidades de los Estados miembros para la organización y prestación de servicios de salud y atención médica.

Entonces, ¿cómo, en la práctica, ¿Puede ayudar la Comisión a hacer realidad esos ideales? Bueno, en parte confiando en el asesoramiento de expertos para desarrollar sus políticas de salud y ayudar a los Estados Miembros a realizar inversiones informadas y responsables en salud, para que sus sistemas de salud sean modernos, responsables y sostenibles.

Por esta razón, la Comisión creó el Panel de expertos sobre formas efectivas de invertir en salud en julio 2012, para proporcionar asesoramiento científico no vinculante sobre asuntos relacionados con la modernización, la capacidad de respuesta y la sostenibilidad del sistema de salud.
El área de competencia del Panel de Expertos incluye atención primaria, atención hospitalaria, productos farmacéuticos, investigación y desarrollo, prevención de enfermedades y promoción de la salud, protección social, cooperación transfronteriza, economía de la salud y eSalud, y en sus primeros años de existencia ha publicado Opiniones ( ver Focus News) que apoyan la formulación de políticas de salud y asistencia sanitaria en la CE y los Estados miembros.

Los miembros del panel son expertos independientes de toda Europa con una gran experiencia y conocimiento combinados en el sector de la atención médica. Elegido de un grupo de expertos altamente calificados después de una convocatoria abierta de expresión de interés, la diversidad de los miembros del Panel de Expertos de 12 y sus logros profesionales y académicos hacen del Panel un recurso invaluable que fortalece la conexión entre los responsables políticos europeos y los ciudadanos europeos y ayuda transformar los ideales en un tratado a las realidades en la vida de las personas en toda la UE.

En este dictamen, el Panel de Expertos sobre formas efectivas de invertir en Salud (EXPH) aborda el papel de la competencia entre los proveedores de servicios de salud como un instrumento para mejorar la eficiencia en el uso de los recursos del sistema de salud. Como instrumento, el uso de la competencia entre los proveedores de atención médica debe medirse en función de los diferentes objetivos de los sistemas de salud. Estos objetivos pueden ser contradictorios y requieren un equilibrio. Es poco probable que la competencia esté alineada con todos estos objetivos al mismo tiempo.

Las condiciones para que la competencia sea un instrumento útil varían según los países, los subsectores de la atención médica y el tiempo. No existe una regla de oro o un conjunto único de condiciones que puedan cumplirse para garantizar que la competencia siempre mejorará el logro de los objetivos de los sistemas de salud.

Introducir, aumentar o modificar la competencia en los servicios de salud es un ejercicio de política delicado. Se debe analizar la necesidad de un marco regulatorio apropiado y establecer instituciones y mecanismos relevantes. La acreditación de proveedores y el diseño detallado de los sistemas de pago son de especial importancia. También se necesitan estudios sólidos de evaluación de políticas para evaluar y juzgar el impacto de la competencia, porque es probable que el diseño y los resultados de las políticas varíen de un contexto a otro. Dicha evaluación debe formar la base de los cambios en la regulación para cumplir con las metas políticas definidas. Los elementos clave a considerar al introducir, cambiar o aumentar la competencia son asegurar la transparencia del mercado, con disponibilidad de información sobre calidad y precios, monitoreo cuidadoso de los efectos del acceso y la equidad, promover la alfabetización en salud y hacer cumplir las reglas de competencia para prevenir la creación, el fortalecimiento y el abuso. de posiciones dominantes.
La competencia entre los proveedores de atención médica es distinta de la elección del paciente.

El valor de la elección del paciente ha ganado un estatus importante en varios países como un principio que sustenta su sistema de salud y como un instrumento para hacer que la asignación de recursos del sistema de salud responda a las preferencias del paciente y mejorar el empoderamiento del paciente. La elección del paciente puede combinarse con diferentes grados de competencia entre los proveedores de atención médica; entre proveedores públicos únicamente, entre proveedores públicos y privados, y con diferentes restricciones de entrada al mercado. La elección del paciente funciona mejor en situaciones en las que los pacientes pueden evaluar fácilmente la calidad de los servicios prestados. Existe una necesidad permanente de construir evidencia empírica de una manera que sea útil para los encargados de formular políticas, ya que las realidades específicas del contexto cambiarán y con ellas los efectos de introducir o aumentar la competencia entre los proveedores de atención médica.

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