Descifrando el código para la atención pediátrica prehospitalaria

Por Peter Antevy MD en Norma de emergencia pediátrica

La causa más común de taquicardia provocada por la ansiedad en la atención prehospitalaria es la mera idea de una llamada pediátrica. En los departamentos de EMS de este país, el miedo a tratar a un niño enfermo es igualmente generalizado entre los proveedores con experiencia y sin experiencia. Si ha experimentado este tipo de llamada, puede comprender fácilmente que la energía emocional combinada del proveedor, padre e hijo es una receta para una atención deficiente, tanto en la escena como en el camino al hospital. La primera pregunta que debe hacerse es qué tan cómodo se encuentra en la escena para tratar a un paciente adulto con paro cardíaco. Instintivamente, la mayoría de los proveedores prehospitalarios dicen que se sienten muy cómodos con este escenario y hay una tendencia creciente a permanecer en la escena hasta que se alcanza ROSC (retorno de circulación espontánea) o hasta que se determina la finalización de la reanimación. 1 Varias agencias líderes de EMS han implementado protocolos con un mandato de minutos 20 a 25 para reanimación en escena. Los departamentos progresivos, como el EMS del condado de Wake, consideran que los minutos 40 son apropiados para pacientes seleccionados. Esta evolución en el cuidado de adultos ha llevado a mejoras significativas en los resultados, específicamente con aumentos notables en la supervivencia neurológicamente intacta. 2 Permanecer en el lugar de los arrestos de adultos se ha convertido en una práctica común y con el enfoque del equipo de boxes para la RCP, los equipos se sienten cómodos en sus roles, y su impulso de llevar a un paciente que no es de CRS al hospital ha disminuido.

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