Demencia, hipertensión relacionada con COVID-19 en la enfermedad de Parkinson

Entre los pacientes con enfermedad de Parkinson, la co-ocurrencia de demencia e hipertensión, así como la duración de la enfermedad, se han asociado significativamente con la mortalidad por coronavirus 2019 (COVID-19), en un estudio reciente.

En una publicación anterior sobre las implicaciones del COVID-19 en Pacientes con enfermedad de Parkinson, se encontró que, como cualquier otra infección, COVID-19 puede causar un empeoramiento de los síntomas motores y no motores.

Además, los efectos psicológicos adversos de la pandemia, que ya son importantes en las personas con enfermedad de Parkinson, se han citado como un motivo adicional de preocupación.

Aunque estos factores, junto con los casos notificados de Problemas urinarios y fatiga, puede justificar ajustes en la terapia, aún no se ha determinado el riesgo de mortalidad clara de los pacientes infectados con COVID-19.

Covid-19 y Parkinson, el estudio

De manera similar a otras afecciones médicas preexistentes, como hipertensión u obesidad, los autores del estudio actual señalan que los pacientes infectados con COVID-19 con enfermedad de Parkinson pueden tener un mayor riesgo de morbosidad y mortalidad.

Examinaron los resultados clínicos y los factores predictivos asociados con el coronavirus en pacientes con parkinsonismo (n = 120) seguidos en 21 clínicas: Italia (n = 14), Irán (n = 5) y España (n = 1) y el Reino Unido (n = 1).

“El diagnóstico de COVID-19 fue confirmado por PCR en tiempo real pruebas o cuando los síntomas eran compatibles con COVID-19 y el paciente estaba en contacto con un caso confirmado por PCR (generalmente un familiar) ”, ampliaron los autores del estudio.

En general, los investigadores encontraron una tasa de mortalidad del 19.7% entre la población de Parkinson, un fuerte aumento de la tasa de mortalidad por COVID-19 de las personas de 50 años o más sin la enfermedad de Parkinson (9.5%).

Resultados del estudio.

Al examinar el papel potencial de las comorbilidades asociadas con los resultados adversos de COVID-19, la hipertensión se ha indicado como una tendencia estadísticamente significativa (63.6% en pacientes fallecidos frente a 37.6% en casos leves / ingresados; P = 0.054).

Demencia (26.1% en pacientes fallecidos frente a 8.5% en casos leves / ingresados; p = 049) y la duración de la enfermedad de Parkinson (11.7 ± 8.8 en pacientes fallecidos frente a 6.6 ± 5.4 años en casos leves / ingresados, p = 0.029) factores adicionales relacionados con los resultados adversos de COVID-19.

Los investigadores encontraron que los resultados del estudio tienen limitaciones significativas, incluido el tamaño de la cohorte y la incapacidad para delinear las diferencias de los subgrupos según el uso del tratamiento.

El estudio también se realizó en medio de los bloques nacionales, anotaron los investigadores, y muchos pacientes se negaron a ser investigados más a fondo.

“A pesar de algunas limitaciones importantes, nuestro estudio es la serie más grande de pacientes de Parkinson con COVID-19 recopilada hasta el momento, lo que permite una definición más precisa de su mortalidad y, lo que es más importante, destaca los factores de riesgo que deben guiar las acciones de la comunidad médica involucrada en el cuidado de estos pacientes ”, señalaron los autores del estudio.

Los investigadores concluyeron que se necesita más investigación para confirmar los resultados de este estudio.

Autores: Fasano A, Elia AE, Dallocchio C, et al. Predictores del resultado de COVID-19 en la enfermedad de Parkinson. Parkinsonismo Relat Disord. Publicado en línea el 13 de agosto de 2020. doi: 10.1016 / j.parkreldis.2020.08.012

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