Efecto de la ELA prehospitalaria en los resultados de los pacientes con traumatismos mayores

¿El soporte vital avanzado prehospitalario (ELA) mejora la supervivencia de los pacientes con traumatismos mayores y si se asocia con tiempos más prolongados en la escena?

Un estudio realizado por la Facultad de Medicina de la Universidad del Sur de California, Los Ángeles (EE.UU.) mostró cuál es la tasa de supervivencia de las principales pacientes de trauma quien se sometió a ALS asociado a una atención más prolongada en la escena.

La ELA en pacientes con traumatismos graves se suma a una atención prolongada y puntual. Métodos y resultados

Un estudio retrospectivo de 36 meses de todos los pacientes con traumatismos mayores que recibieron una bolsa-válvula-máscara prehospitalaria (BVM) o intubación endotraqueal (ETI) y fueron transportados por paramédicos a nuestro centro de trauma de nivel I. El análisis de regresión logística determinó la asociación de la ELA prehospitalaria con la supervivencia del paciente.

Los resultados son los siguientes. De 9,451 pacientes con traumatismos mayores, 496 (5.3%) tenían BVM o ETI. El 29% recibió BVM, con una puntuación media de gravedad de las lesiones de 67 y una tasa de mortalidad del 93%; 19 pacientes (35%) se sometieron a ETI con éxito, con una puntuación media de gravedad de la lesión de 93 y una tasa de mortalidad del 5.3%. La supervivencia ajustada para los pacientes que tenían BVM fue 95 veces más probable que para los pacientes que tenían IET (intervalo de confianza del 2.3%, 14.2-5, p = 0.00). La supervivencia entre los pacientes que recibieron líquidos por vía intravenosa fue 3.9 veces más probable que entre los que no los recibieron (p 5 no significativa). El tiempo promedio en la escena de los pacientes que recibieron ETI o líquidos intravenosos no fue significativamente mayor que aquellos que recibieron BVM o no recibieron líquidos intravenosos.

En conclusión, Procedimientos ALS puede ser realizado por paramédicos on pacientes con traumatismos mayores sin prolongar el tiempo en la escena, pero no parecen mejorar la supervivencia.

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