¿Cómo gestionar tus deseos al final de la vida?

Dr. Richard Feldman para Indystar.com - Las directivas avanzadas son un conjunto importante de documentos legales que comunican los deseos de uno para el tratamiento durante una enfermedad terminal o que limita la vida. Están diseñados para usarse cuando uno no puede comunicar esos deseos o ya no es mentalmente competente para hacerlo.

Confiamos en una serie de documentos de directivas avanzadas. El testamento vital proporciona a las personas la capacidad de determinar los deseos de uno con respecto al uso de intervenciones que prolongan la vida, como la RCP, la nutrición artificial y el cuidado del ventilador durante una enfermedad terminal. Una persona puede no desear que se haga algo más que medidas de comodidad para permitir una muerte natural o puede querer todos los tratamientos médicos para mantener la vida. Es la elección del individuo.

La declaración de no resucitar fuera del hospital es principalmente relevante durante una emergencia o cuando un paciente terminal muere en su casa. Esta orden ordena a los servicios médicos de emergencia que se abstengan de realizar RCP o medidas avanzadas de soporte vital cardíaco durante un paro cardiopulmonar. De lo contrario, están obligados a hacerlo.

El poder notarial duradero y el nombramiento de un representante de atención médica designan a un individuo para tomar decisiones con respecto a la atención médica cuando uno no puede hacerlo debido a la incapacidad de comunicarse o en caso de incompetencia mental.

Pero estos documentos no son totalmente efectivos para garantizar que los deseos de tratamiento del paciente se cumplan al final de la vida. A veces no están disponibles o son desconocidos para los proveedores de atención médica en situaciones críticas. A menudo son vagos y están abiertos a la interpretación de los miembros de la familia y los representantes de atención médica designados.

Ahora, Indiana se ha unido a 19 en otros estados en la adopción de las Órdenes médicas para el alcance del tratamiento, que fue promulgada por la Asamblea General en 2013. POST no es necesariamente un reemplazo de los documentos de directivas anticipadas existentes, sino una mejora. Se ha demostrado en otros estados que POST garantiza mejor que se cumplan los deseos de una atención médica al final de la vida.

El componente central de la ley de Indiana es el formulario POST, que aborda el uso de la RCP. Las personas también pueden designar tratamientos que controlen los síntomas mientras permiten una muerte natural. También incluye una opción para limitar las intervenciones para la estabilización de una afección médica.

Es importante que el público reconozca que esta forma de directiva avanzada ahora está operativa en Indiana. Los proveedores e instalaciones de atención médica también deben familiarizarse con la nueva ley y crear protocolos para garantizar su uso adecuado. POST es un gran avance en la atención al final de la vida en Indiana.

Feldman es director de educación médica y residencia en medicina familiar en Franciscan St. Francis Health. Es ex comisionado de salud del estado de Indiana. Envíele un correo electrónico a richard.feldman@franciscanalliance.org.

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