La práctica clínica de la medicina de emergencia en Mahajanga, Madagascar

Introducción

Poco se documenta con respecto a la práctica clínica de la atención de emergencia en países de bajos y medianos ingresos. La falta de modelos estructurales presenta serios obstáculos para el desarrollo de servicios efectivos de atención de emergencia. Este estudio proporciona dicho modelo al describir la práctica clínica en el centro de emergencias del Centro Hospitalario Universitario de Mahajanga en Madagascar.

Métodos

Esta fue una revisión retrospectiva de todos los pacientes adultos que se presentaron en el centro de emergencias de septiembre a noviembre de 2012. Los datos archivados del gráfico se extrajeron en una base de datos informática. Datos incluidos: edad, sexo, fecha, investigaciones de diagnóstico, procedimientos, medicamentos y diagnóstico.

Resultados

Se revisaron los gráficos 727, con un promedio de ocho pacientes por día. Las tres patologías más frecuentes observadas fueron traumatismos, enfermedades gastrointestinales e infecciosas. Un total de 392 recibió investigaciones de diagnóstico. Estos fueron principalmente recuentos sanguíneos completos (n= 218), glucosa en sangre (n= 155) y ECG (n= 92). Radiografías de tórax (n= 83), radiografías de las extremidades (n= 55) y radiografías de cráneo / cara (n= 44) comprendía las imágenes más comunes. Los ultrasonidos fueron principalmente abdominales (n= 9), renal / genitourinario (n= 6) y obstétrica (n= 2). Las intervenciones terapéuticas se realizaron en pacientes 564, más comúnmente el acceso intravenoso (n= 452) y cuidado de heridas / ortopedia (n= 185). Se administraron medicamentos a pacientes con 568, principalmente antiinflamatorios / analgésicos (n= 463) y antibióticos (n= 287).

Conclusiones

Este es el primer estudio descriptivo de la práctica clínica de la medicina de emergencia en Mahajanga, Madagascar. Proporciona a las comunidades médicas malgaches e internacionales un análisis objetivo de la práctica de la atención de emergencia en Madagascar tanto desde el punto de vista diagnóstico como terapéutico. La atención de emergencia aquí se centra en el tratamiento de lesiones traumáticas y enfermedades infecciosas. Las imágenes de diagnóstico, las intervenciones terapéuticas farmacológicas y de procedimiento reflejan las cargas que estas enfermedades imponen a esta institución. Esperamos que este estudio brinde orientación para el desarrollo futuro de los sistemas de atención de emergencias específicos de Madagascar.

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