Servicios médicos de emergencia en helicóptero para adultos con trauma mayor (Biblioteca Cochrane traducida)

Los servicios médicos de emergencia en helicóptero para adultos con traumatismos graves son un Publicación Cochrane by  Grupo de Lesiones Cochrane

Autores:

  1. Samuel M Galvagno Jr1, *,
  2. Stephen Thomas2,
  3. Christopher Stephens3,
  4. Elliott R Haut4,
  5. Jon M Hirshon5,
  6. Douglas Floccare6,
  7. Peter Pronovost7

Antecedentes

Aunque los helicópteros son actualmente una parte integral de los sistemas de trauma en la mayoría de los países desarrollados, las revisiones y estudios anteriores hasta la fecha han planteado preguntas sobre qué grupos de pacientes con lesiones traumáticas obtienen el mayor beneficio.

Objetivos

El propósito de esta revisión es determinar si el transporte de servicios médicos de emergencia en helicóptero (HEMS) se asocia con una mejor morbilidad y mortalidad, en comparación con el transporte terrestre de servicios médicos de emergencia (GEMS), para adultos con traumatismos graves. El resultado primario fue la supervivencia al alta hospitalaria. Los resultados secundarios fueron años de vida ajustados por calidad (AVAC) y años de vida ajustados por discapacidad (AVAD).

Métodos de búsqueda

Las búsquedas se realizaron en CENTRAL, MEDLINE, EMBASE, CINAHL (EBSCOhost), SCI-EXPANDED, CPCI-S y ZETOC en enero 2012. También se realizaron búsquedas en sitios web relevantes, incluidos registros de ensayos controlados, HSRProj, ICTRP de la Organización Mundial de la Salud (OMS) y OpenSIGLE. Las búsquedas no estaban restringidas por fecha, idioma o estado de publicación. Se hicieron intentos para contactar a los autores en el caso de datos faltantes.

Criteria de selección

Los ensayos elegibles incluyeron ensayos controlados aleatorios (ECA) y estudios de intervención no aleatorios. También se evaluaron los estudios no aleatorios (ENA), incluidos los ensayos controlados y los estudios de cohortes. Se requirió que cada estudio tuviera un grupo de comparación de GEMS. Se requirió una puntuación de gravedad de la lesión (ISS)> 15 o un marcador equivalente para la gravedad de la lesión. Solo se incluyeron adultos de 16 años o más.

Recogida y análisis de datos

Tres revisores extrajeron los datos de forma independiente y evaluaron el riesgo de sesgo de los estudios incluidos. Se aplicó la herramienta de evaluación de calidad Downs and Black para NRS. Los resultados se analizaron en una revisión narrativa y con estudios agrupados por metodología y tipo de lesión. Un subgrupo predefinido estuvo compuesto por cuatro estudios adicionales que examinaron el papel de HEMS versus GEMS para la transferencia entre instalaciones. Las tablas de resumen de hallazgos se construyeron de acuerdo con los criterios del Grupo de Trabajo GRADE.

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