L'insulina compie 100 anni: oltre 70% pazienti diabetici riescono a stare in range trattamento
L'insulina è stata scoperta 100 anni fa, e ha rivoluzionato la vita di milioni di diabetici, ma “la grande svolta nella terapia diabetologica è arrivata con i sensori, i micro-infusori e il pancreas artificiale ibrido: non è più la testa del paziente a mettere insieme i dati ei bisogni di insulina, ma un dispositivo automatico ed intelligente, grazie al quale molti più pazienti riescono a curare meglio il diabete ”
A dirlo è Riccardo Bonfanti, responsabile dell'Unità funzionale Diabetologia pediatrica dell'IRCCS San Raffaele di Milano, che racconta la lunga storia delle terapie per il diabete, dalla scoperta dell'insulina, un secolo fa, ad oggi nella sua relazione al 76 italiano di pediatria, organizzato in modalità digitale dalla Società italiana di pediatria (Sip).
“La historia della terapia insulinica parte cento anni fa, a Toronto en Canadá, quando fu scoperta e isolata: il diabete, da malattia incurabile poteva essere gestita solo con una dieta proteica che però portava alla morte dopo uno o due anni”.
Con l'insulina si è passati ad una terapia
“Da allora, come diss Banking che la scoprì, quando prese il premio Nobel nel 1922, 'questa non è la cura ma solo una terapia contro la malattia'.
Dopo 30 anni ci si è accorti che il diabetes portava anche alla cecità almeno il 50% dei pazienti.
Con l'ingegneria genetica con cui siamo arrivati all'insulina, non più estrattiva ma proteica, si sono raggiunti nuovi traguardi grazie alla tecnologia e la grande svolta è arrivata con i sensori.
Oggi finalmente dai sensori si è arrivati ai microinfusori e al pancreas artificiale ibrido, con il quale non è più la testa del paziente a mettere insieme i dati ei bisogni di insulina, ma un dispositivo automático grazie al quale si raggiungono ottimi risultati.
Oggi oltre il 70% dei pazienti riescono a stare in un range di trattamento. Questo cambierà ulteriormente la storia futura del paziente ”.
Por tanto, el páncreas artificial es el estado considerado el Sacro Graal del Diabetologia
“Ho condotto diversi studi sui bambini e oggi possiamo avere este strumento per trattare i pazienti nella terapia.
Il problema è l'approccio educativo: bisogna spiegare cos'è un micro-infusore, cos'è l'algoritmo e come funziona, educare il paziente a gestire tutto questo.
L'obiettivo è portare semper più pazienti a utilizzare questi strumenti con la dovuta eficacia.
Quando riusciremo ad ampliare la platea di coloro che possono beneficiarne la situazione terapeutica cambierà: ad oggi circa il 30% riesce ad entrare in target con le cure a disposizione- precisa Bonfanti- ma con il pancreas artificiale possiamo arrivare ad aumentare questa percentuale in maniera significativa , e questo renderebbe migliore la vita del paziente ”.
Per quanto riguarda i bambini, il pancreas artificiale ibrido è riconosciuto valido dai 6 anni in poi: su dosi piccole l'algoritmo fa fatica a gestire bene i dati. “C'è uno studio in corso sui bambini da 2 a 6 anni che verrà pubblicato a breve, ma già ora i bambini sotto i sei anni possono beneficiare di algormi predettivi che interrompono la somministrazione di insulina qualora il bambino rischia di andare in ipoglicemia.
È chiaro che lavoreremo sui pazienti più piccoli con algoritmi predittivi sull'iper e ipoglicemia, la sfida adesso è questa ”, concluye lo specialista.
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