Ragionare con i piedi: tutte le cause ei rimedi della fascite plantare
Un disturbo frequente che può riguardare tutti, dai runners professionisti ai… soccorritori di ambulanza, anche per via di scarpe 'sbagliate'
La fascite plantare è una delle cause più comuni di dolore al piede
Ne soffrono soprattutto gli sportivi, ma anche persone che si muovono poco, in sovrappeso o obeso.
E può essere scatenata anche dall'uso frequente di scarpe a suola piatta o con tacchi alti, o da scarpe protettive non adatte a quel specifico tipo di piede.
Si tratta di una patologia molto frequente, poiché riguarda un'area del piede, la fascia plantare, che viene sollecitata e 'stressata' praticamente a ogni passo.
Nei casi più gravi, il dolore può llegar a essere continuo e così intenso da rendere difficile e fastidioso il cammino, costringendo le persone a un riposo forzato.
Por esto es importante no valorarlo.
Fascite plantare, tra le prime cause del dolore ai piedi
Il termine fascite plantare indica una sindrome dolorosa del piede che generalmente colpisce adulti attivi tra i 30 ei 60 anni.
È una delle cause più comuni di dolore al piede, in 1 persona su 3 si presenta bilateralmente e nel 50% dei casi il disturbo è associato anche a one sperone calcaneare (particolare infiammazione del tallone dovuta alla formazione di tessuto osseo).
Sebbene il termine 'fascite' faccia pensare ad una infiammazione, in realtà si tratta di un disordine misto, infiammatorio e degenerativo.
Colpisce nello specifico la fascia plantare, detta anche legamento arcuato o aponeurosi plantare, ovvero il tessuto fibroso che si estende dal calcagno (element osseo che costituisce il tallone) fino alla base delle dita del piede.
Yo sintomi
La fascite plantare provoca dolore che inicialmente è localizzato sotto al tallone per poi estendersi, se trascurato, fino alla base delle dita del piede.
Si tratta di una sintomatologia dolorosa che ha delle caratteristiche ben precisa:
- è più acuta al mattino, quando ci si alza dal letto, oppure dopo essere stati fermi a lungo (ad esempio dopo un lungo viaggio in aereo o in macchina o dopo aver guardato un film al cinema);
- Tende a diminuire dopo aver fatto qualche passo.
Trascurare i fastidi e rimandare l'inizio del trattamento può causare l'aggravamento del dolore, per intensità e durata, e la cronicizzazione della patologia, rendendo più difficile il recupero.
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La causa de la fascite plantar
La fascia plantare riveste un ruolo di fondamentale importanza nel mantenimento dell'arco plantare e nella trasmissione e distribuzione del peso corporeo al piede, sia in condizioni statiche sia mentre si cammina, ed è quindi un'area sottoposta fisiologicamente a ripetuti stiramenti.
La tensión excesiva, en particular en la zona del calcagno, puede causar un proceso inflamatorio.
Inoltre, il sovraccarico costante può provocare veri e propri microtraumi che, nel tempo, possono portare a fenomeni degenerativi del collagene con conseguenti alterazioni strutturali e gonfiore nell'area perifasciale, dando origine alla fascite plantare o eareopatia fascine fascite.
Importantes riesgos de riesgo posibles además de eso:
- la conformazione del piede, per esempio piede piatto, cavo o con eccessiva pronazione;
- la ridotta estensibilità delle strutture posteriori del piede e del tendine di Achille;
- la debolezza dei muscoli flessori plantari.
Questi fattori possono causare un aumento della tensione della fascia plantare durante la fase di appoggio del tallone al suolo e soprattutto nel moment in cui viene staccato da terra, inoltre possono condizionare la capacità della fascia di assorbire gli urti.
A incidere sull'insorgenza del disturbo sono inoltre:
- l'avanzare dell'età e la conseguente diminuzione dell'elasticità dei muscoli e legamenti plantari;
- il sovrappeso o l'obesità;
- svolgimento di mansioni lavorative in cui è necessario portare pesi e / o che costringono a stare in piedi per molte ore al giorno e con calzature spesso troppo rigide.
La fascite provocata da scarpe 'sbagliate'
L'utilizzo di scarpe 'sbagliate' è un altro importante fattore di rischio.
Para generar una solución exitosa de la fascia plantar sono le scarpe con:
- Suola troppo rigida
- suola troppo morbida oppure
- suola piatta
- Tacchi troppo alti.
Questo tipo di suole non forniscono supporto all'arco plantare, mentre quelle con i tacchi troppo alti favoriscono l'accorciamento del tendine d'Achille.
La fascite plantare negli sportivi
La fascite plantare è un disturbo molto frequente negli sportivi che praticano attività con corse o salti (atletica, basket, tennis, calcio) e nei ballerini.
Nei runners in particolare, che sono quelli più colpiti, si crede che la fascite sia causata da una lesione da sovraccarico della fascia plantare e da microtraumi dovuti a:
- allenamenti errati e su superfici inadecuado;
- alterato allineamento di caviglia / piede;
- disfunciones y rigidez muscular;
- utilizzo di calzature no adecuado.
El diagnostico
La diagnosis della fascite plantare è clinica e può essere effettuata dallo specialista fisiatra o ortopedico basandosi sull'esame obiettivo condotto in ambulatorio e sull'anamnesi della persona.
Se lo riterrà oportuno, lo specialista potrà richiedere di eseguire alcuni accertamenti diagnostici radiologici (come radiografie, ecografia muscolo-tendinea o risonanza magnetica nucleare) per escludere che la causa del dolore non derivi da altre patologie.
la cura
La fascite plantare difficilmente ha una risoluzione spontanea dei sintomi.
Nel 90-95% dei casi però guarisce grazie al solo trattamento conservativo (non chirurgico), che mira a:
- reduce el dolor;
- recuperare la mobilità articolare;
- rinforzar la musculatura.
In pochissimi casi selezionati si deve ricorrere alla chirurgia.
Rimedi alla fascite plantare
Quando la patologia è in fase acuta, è consigliabile restare a riposo ed evitare di praticare attività che possono accentuare i fastidi (ad esempio correre, saltare, indossare scarpe molto basse o con tacchi alti, etc.).
Por atenuare il dolore, si può aplicare del ghiaccio localmente e, se il dolore è molto intenso, si possono asume degli antiinfiammatori non steroidei, i cosiddetti FANS, su indicazione medica.
la fisioterapia
Un ruolo chiave nel percorso di recupero e guarigione della fascite plantare è affidato alla fisioterapia.
Il Programma Riabilitativo Individuale mira a:
- reduce el dolor;
- recuperare l'estensibilità muscolo-tendineo-legamentosa;
- mejorar la propiedad della caviglia e del piede;
- recuperare la mobilità articolare della caviglia;
- rinforzar la musculatura;
- Mejorar el esquema del paso y la deambulación.
I tempi di recupero sono piuttosto lunghi, fino a 6 mesi e, talvolta, anche 1 anno, e richiedono la pazienza e la piena colaborazione della persona.
Nello specifico, fondamental sono:
- gli esercizi di stretch o allungamento dei muscoli del polpaccio e della fascia plantare;
- gli esercizi propriocettivi, da eseguire più volte, tutti i giorni.
Insieme agli esercizi, è possibile associare terapie fisiche come:
- tecarterapia;
- terapia con láser;
- ultrasonoterapia;
- ionoforesis;
- onde d'urto focalizzate.
Le onde d'urto focalizzate
Le onde d'urto focalizzate sono uno dei più eficaci trattamenti della fascite plantare.
Il meccanismo d'azione è molto complesso e ancora in fase di studio, ma sembrerebbero svolgere un importante effetto antidolorifico, sgonfiante e antinfiammatorio.
Inoltre, questa terapia è in grado di stimolare l'attivazione dei processi biologici di riparazione dei tessuti.
Poiché però gli effetti delle onde d'urto sui tessuti sono Strettamente correlati ai dosaggi utilizzati (potenza e numero dei colpi), è importante affidarsi a centri specializzati.
I consigli per la prevenzione
Para limitar el riesgo de aparición de este síndrome doloroso, es importante tenerlo bajo control del peso corporal, para librarse al mínimo del estrés en el ligamento arqueado del pie.
Por farlo, è consigliabile seguire una dieta equilibrata e praticare attività fisica regolarmente (anche mezz'ora di camminata al giorno è sufficiente).
La scelta delle scarpe
Indossare le scarpe adatte è importante anche per i non-atleti. Le calzature dovrebbero essere dotate di suole con un buon effetto ammortizzante e un buon sostegno della volta plantare.
En general, sarebbe meglio limitare l'utilizzo di scarpe con suola troppo rigida o troppo piatta oppure con tacchi molto alti ”, concluye la specialista.
Para obtener más información:
Comparativa delle scarpe antinfortunistiche da ambulanza
Comparativa divise da soccorritore: le probe dei nostri lettori