Malattia di Crohn e colite ulcerosa, è allerta per le donne su fertilità e menopausia
Malattia di Crohn e colite ulcerosa: le Malattie Infiammatorie Croniche Intestinali riguardano soprattutto la popolazione giovanile, con un picco d'esordio generalmente compreso nella fascia tra i 15 ei 40 anni
La Medicina di genere è al centro dell'XI Congresso IG-IBD in corso online in questa settimana. Le Malattie Infiammatorie Croniche Intestinali MICI (o IBD - Enfermedades inflamatorias del intestino secondo l'acronimo anglosassone) sono patologie infiammatorie croniche dell'intestino e si distinguono en Malattia di Crohn e Colite Ulcerosa.
È quanto si legge del Congresso IG-IBD di questi giorni.
Le MICI, infatti, riguardano soprattutto la popolazione giovanile, con un picco d'esordio generalmente compreso nella fascia tra i 15 ei 40 anni, con un 20% di casi addirittura già in età pediatrica.
Intervengono dunque nei momenti di costruzione della persona sotto il profilo fisico, psichico e macrosociale, condizionando ogni ambiente, dalla scuola al lavoro, senza dimenticare il ruolo sociale e la vita familyre che ciascun individual costruisce nei suoi anni giovanili.
Per la donna, inoltre, significa avere un impatto sulla sua sessualità, dalla pubertà alla gravidanza, fino alla menopausia.
Recenti studi hanno dimostrato che sembrano esserci piccole differenze nella loro incidenza a seconda del genere, con una leggera predominainanza nel sesso femminile per quanto riguarda la malattia di Crohn.
MALATTIA DI CROHN Y COLITE ULCEROSA: BENESSERE SESSUALE A RISCHIO
“Malattia di Crohn e Colite Ulcerosa possono interferire nella donna sia per quanto riguarda la salute che sul cosiddetto benessere sessuale- spiega la Prof.ssa Mariabeatrice Principi, Professore Associato di Gastroenterologia presso l'Università di Bari- quesibilte malattie posvereità interferire un rapporto completo e appagante e sulla possibilità di vivere bene la propria sessualità.
In quest'ultima rientrano diversi elementi: anzitutto, gli aspetti relativi “all'immagine corporea” che può essere alterata, ad esempio, da una cicatrice chirurgica, dalla presenza di a stomi, da una malattia perianale, dalla condizione di malnutrizione o obesità; può coesistere, inoltre, anche un'alterazione dell'umore come ansiedad E depressione, che opera un effetto importante sull'immagine corporea e sul benessere sessuale”.
DALLA FERTILITÀ ALLA MENOPAUSA: RISCHI CONCRETI ED EFFETTI PSICOLOGICI DI MALATTIA DI CROHN O COLITE ULCEROSA
“In caso di malattia non attiva, la fertilità della donna attatta da Malattia di Crohn o Colite Ulcerosa è uguale a quella della popolazione generale- sottolinea la Prof.ssa Principi-.
Qualora la malattia fosse attiva, ci potrebbe invece essere una riduzione della fertilità, sebbene ancora non si abbiano evidenze scientifiche eloquenti, ma un dato significativo fa emerre che le donne con IBD abbiano meno figli.
Tuttavia, la causa spesso è da rintracciarsi nella mancanza di volontà di procreare, poiché la donna with IBD spesso è spaventata sia da un possible peggioramento della malattia sia dalla trasmissione al figlio.
Ciononostante, la donna con IBD può portare atermine la gravidanza in totale sicurezza e tranquillità, siguiendo le indicazioni del gastroenterologo e ginecologo di fiducia e, tranne in particolari setting, è possibile il parto vaginale.
È anche sicuro l'allattamento al seno seguendo le indicazioni oportuno.
Non è stato dimostrato alcun efecto negativo delle MICI sulla menopausa, né un efecto negativo della menopausa sul decorso delle MICI.
Se la fase di pubertà può essere ritardata dalla malattia, nella menopausia non è stata dimostrata alcuna differenza rispetto alla popolazione generale.
Molto importante, è il monitoraggio e la correzione dell'osteopenia e dell'osteoporosi in menopausa: limitare l'assunzione di cortisonici, seguire una dieta ricca di calcio e vitamina D, svolgere un'attività fisica regolare ”.
LE INIZIATIVE IG-IBD PER LA SALUTE FEMMINILE
L'attenzione riservata in seno al Congresso Nazionale alla donna attatta da IBD rappresenta uno dei molteplici impegni della Società Scientifica IG-IBD su questo fronte.
“La nostra iniziativa consiste nell'affrontare la questione in tutte le sue declinazioni principali- evidenzia la Prof.ssa Principi- è in lavorazione una review sull'argomento e, nel 2021, contiamo di organizzare webinar e altre iniziative congiunte tra gastroenterologi, ginecologi e neonatologi per analizzare le varie fasi di vita della donna, che devono necessariamente essere affrontate per definire meglio i vari passaggi per una gestione condivisa e appeiata della patologia ”.
DALL'ASSOCIAZIONE PAZIENTI AMICI ONLUS UNA NUOVA PIATTAFORMA A SUPPORTO DELLE PERSONE CON MICI E DEI LORO CAREGIVERS
Le attività di ricerca e informazione emergono come transversali ai diversi Attorneysi impegnati nella lotta alle MICI.
“La asociación con il mondo della clinica e della ricerca scientifica è parte integrante della nostra missione- dichiara Enrica Previtali, Presidente di AMICI Onlus, associazione che riunisce le persone afecto da Colite Ulcerosa e da Malattia di Crohn, ei loro familiari-.
Per questo siamo lieti di rinnovare la nostra alleanza con IG-IBD con la quale, nel 2020, abbiamo iniziato un percorso che ci ha portato a definire le raccomandazioni per la promozione dell'engagement e la presa in carico dei bisogni psico-socio-assistenziali delle persone con Malattie Infiammatorie Croniche dell'Intestino.
In questo viaggio siamo come semper stati Accompagnati da tanti professionisti che si mettono al servizio dei pazienti per garantire delle cure e una migliore qualità di vita, per passare da un sistema centrato sulla malattia a un sistema centrato sulla persona.
Il nostro ruolo di Accompagnamento di tanti pazienti, Attraction il percorso a volte difficile della malattia, ci suggerisce di vedere nella ricerca scientifica ma anche nell'alleanza con i medici non solo un orizzonte di speranza, ma anche una fonte di approfondimento, di formazione e di informazione; in una parola, di 'consapevolezza': strumento imprescindibile nelle mani del paziente per gestire eficacemente le malattie croniche.
Sulla base di questo convincimento, AMICI Onlus sta per lanciare la prima piattaforma di digital Patient advocacy, che vedrà nell'accesso dei pazienti alla corretta informazione, anche di carattere scientifico, uno dei suoi pilastri.
E senza dubbio i contenuti scientifici dell'IG-BD contribuiranno ad arricchire e alimentare anche questo nuovo e ambizioso progetto.
Perché questo chiede la gente che rappresentiamo ”.
L'XI CONGRESSO NAZIONALE IG-IBD
Si svolge online da domenica 29 de noviembre al 5 Dicembre l'XI edizione del Congresso IG-IBD, l'Italian Group for the study of Inflamatory Bowel Disease, organizzato da Health Meetings Group, con Responsabile Scientifico il Dott. Marco Daperno, Segretario Generale IG-IBD.
Nonostante l'approccio insolito, vi sono ben 550 medici iscritti, 96 comunicazioni orali presentate, 24 di queste già selezionate come ricerche innovation, 4 corsi precongressuali per coprire ogni novità nell'ambito delle MICI.
Il tema della gestione dei pazienti attatti da IBD è infatti ricco di sfide e novità: farmaci con variabili profili di rischio / beneficio, necessita 'di multidisciplinarietà, aperture alla telemedicina, novità in termini di gestione dei pazienti quanto più possibile aderenti al concetto di treat -apuntar.
Il futuro dell'assistenza e della ricerca appare dunque come una sfida ancora aperta.
Le principali tematiche che saranno affrontate nel programma sono il ruolo della fibrosi nelle IBD, il posizionamento dei farmaci, la sovrapposizione tra intestino irritabile e MICI, la medicina di genere, l'imagen transversal, l'ultrasonografia, le tecniche di intelligenza artificiale Applicata en endoscopia.
POR APROFONDIRE:
MICI, Covid-19: por Crohn y Colite ulcerosa nessun maggiore rischio di contagio