Vaccino Covid e pazienti oncologici: AIRO, l'Associazione Italiana Radioterapia e Oncologia clinica, risponde alle domande più frecuenti in merito

AIRO, l'Associazione Italiana Radioterapia e Oncologia clinica, risponde alle domande più frecuentemente in merito alla vaccinazione anti SARS-CoV-2 per i pazienti oncologici sottoposti o che devono sottoporsi a trattamento radioterapico.

–Vaccino anti Covid e pazienti oncologici: ¿Posible proporción de la vacunación contra el SARS-CoV-2 en pazienti afecto de tumore che devono effettuare un trattamento radioterapico?

Per le conoscenze attuali, ai pazienti oncologici che devono effettuare un trattamento radioterapico, dovrebbe essere offerta la possibilità di essere vaccinati contro SARS-CoV-2, un meno che non esistano controindicazioni vincolanti, come per la popolazione generale.

Le raccomandazioni internazionali specificano che per la popolazione di pazienti 'immunocompromessi', che non necesariamente coinciden completamente con i pazienti oncologici, è possibile 'ricevere la vaccinazione SARS-CoV-2 se non sono presenti controindicazioni alla vaccinazione'.

Tuttavia, tali pazienti dovrebbero essere informati sulla parziale mancanza di dati in questo moment sul profilo di eficacia, nonché sul potenziale di risposte immunitarie ridotte e sulla needità di continuare comunque a seguire tutte le linee guida attuali per proteggersi dal COVID-19.

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Benché manchino dati specifici sul profilo di sicurezza dei vaccini anti SARS-CoV-2 per la popolazione di pazienti oncologici in particolare, i possibili benefici derivanti dalla protezione contro l'infezione da SARS-CoV-2 e dai sintomi clinici deriva-19 appaiono essere ragionevolmente superiori rispetto ai rischi connessi alla vaccinazione, che sono prevalentemente correlati ad una minore eficacia piuttosto che a un ridotto profilo di sicurezza.

È ¿Posible efecto de la vacunación contra el SARS-CoV-2 durante el tratamiento radioterapico?

• En general, ove possibile, è preferibile effettuare la somministrazione del vaccino anti SARS-CoV-2 prima dell'inizio del trattamento radioterapico, in modo da evitare che eventuali sintomi vaccinali interferiscano con la continuità necessaria per un trattamento radiante. Per i pazienti in corso di radioterapia, dovrebbe essere comunque offerta la vaccinazione, in assenza di controindicazioni. Riguardo alla tempistica di somministrazione in corso di radioterapia, i dati esistenti non supportano un periodo preciso; mutuando l'esperienza di altri tipi di vaccinazione, come quella anti-influenzale, per i pazienti in trattamento oncologico ativo, il suggerimento è quello di proporre la vaccinazione quando la conta leucocitaria è ottimale, quindi impulsa i periodi di nadir dei células blancas de la sangre, soprattutto durante i trattamenti integrati chemio-radioterapici.

È ¿Posible efecto de la vacunación contra el SARS-CoV-2 nei pazienti che hanno effettuato in passato un trattamento radioterapico?

• Si, ciertamente, in assenza di controindicazioni specifiche. En este caso, si aplicano gli stessi criterio aplicati alla popolazione generale.

Pazienti oncologici e vaccinazione: ¿es una categoría de pazienti a cui non si deve somministrare il vacino anti SARS-CoV-2?

• Per quanto si può evincere dai dati attuali, è consigliabile non somministrare il vacuino solo ai soggetti con controindicazioni un componente específico del tipo di vacuino proposto.

¿Esistono dati sull'interazione tra la vaccinazione anti SARS-CoV-2 ed i farmaci chemioterapici utilizzati in combinazione con la radioterapia?

• En general, non sono riportati problemi di sicurezza. Tuttavia, l'assenza di pazienti oncologici negli studi che hanno dimostrato l'efficacia e la sicurezza dei vaccini anti SARS-CoV-2 non ha consentito di produrre dati specifici sull'interazione dei vaccini con terapie antineoplastiche sia sistemiche chequeregionali preferenza di una specifica tecnologia dei vaccini nei pazienti oncologici.

Vi sono fasce di età, nella popolazione anziana, in cui il vacuino anti SARS-COV-2 non dovrebbe essere somministrato?

• Per quanto è possibile sapere dai risultati delle fasi sperimentali del immunino al momento l'età non è una controindicazione ad eseguire la vaccinazione. Al contrario, i pazienti anziani, essendo categoria a rischio, come testimoniato dall'andamento pandemico, è prevedibile siano una delle categorie per cui il cowino sarà prioritario. I soggetti giovani attatti da neoplasie in previsione di essere sottoposti a trattamenti antineoplastici attivi sistemici o locali possono effettuare il vacuino anti SARS-COV-2? Al momento i vaccini (Pfizer / BioNTech, Moderna, AstraZeneca) aprovati dagli enti regolatori europei (EMA), non sono raccomandati per bambini e ragazzi di età inferiore, rispettivamente, a 16 (Pfizer / BioNTech) e 18 anni (Moderna, AstraZeneca) . L'Agenzia europea, così come le altre agenzie internazionali, assistono ulteriori studi per poter autorizzare la vaccinazione sulla popolazione pediatrica. Per i pazienti di età superiore ai 18 anni, con i dati attualmente a disposizione non vi sembrano esserci controindicazioni assolute alla somministrazione di vaccini poiché i possibili benefi derivanti dalla protezione contro l'infezione da SARS-CoV-2 e dai sintomi da COVID clínica derivada -19 appaiono essere ragionevolmente superiori rispetto ai rischi connessi alla vaccinazione stessa.

I pazienti oncologici anziani e / o fragili ricoverati presso strutture sanitarie di accoglienza (CRA, centri diurni, etc.) che devono intraprendere un trattamento radioterapico possono essere sottoposti a vacuna anti-SARS-COV-2?

• Assolutamente sì, i pazienti ricoverati in strutture di accoglienza rappresentano già una delle categorie in cui la vaccinazione è prioritaria, proprio in virtù della fragilità complessiva del paziente stesso e pertanto non vi è alcuna controindicazione alla somministrazione del vacuna.

 ¿I pazienti sottoposti a radioterapia y afectos de alergia respiratorie (rinite, congiuntivite, asma bronchiale), alimentari, da contatto (dermatiti) o ai farmaci possono essere sottoposti a vaccinazione anti SARS-COV-2?

• I pazienti con le allergie sopramenzionate possono vaccinarsi rimanendo in osservazione, come la popolazione generale, per 15 minuti dopo l'iniezione. En caso de historia clínica de reacciones alérgicas a la gravedad (anafilassi) a farmaci o alimenti, il paziente deve rimarere sotto controllo medico per almeno 60 minuti. Se all'allergia a farmaci o alimenti si associa asma bronchiale persistente grave è opportuno che la vaccinazione sia eseguita in ambiente protetto (ospedaliero). Le persone con allergia agli eccipienti polietilenglicole (PEG), macrogol y polisorbati, non devono ricevere i vaccini a mRNA. Per qualsiasi dubbio si consiglia di consultare il sito del Ministero della Salute (info.vaccinicovid.gov.it), il proprio Medico di Medicina Generale e il Medico Oncologo Radioterapista di riferimento.

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Fonte dell'articolo:

Agencia Dire