Controllo dell'emorragia in emergenza: in cosa consistente?

Controllo dell'emorragia en emergenza, definizione

Il controllo dell'emorragia en emergencia indica la sucesione delle azioni da seguire per la gestione dell'emorragia nei pazienti che hanno subito una lesión traumática o la cui condizione medico-chirurgica determina il sanguinamento.

Controllo dell'emorragia en emergenza, caratteristiche

Molte tecniche di controllo dell'emorragia appartengono ai Protocolli di primo soccorso.

Per controllare l'emorragia con eficacia, bisogna saper identificare i tipi di ferite ei conseguenti sanguinamenti.

Occorre distingue entre:

  • grabado, caratterizzata dai bordi diritti ai margini della ferita, ad esempio da lama;
  • laceración, quando i margini della ferita sono irregolari;
  • perforación, quando la ferita è causata da oggetti acuminati;
  • abrasión, cuando la ferita è superficiale;
  • contusión, quando c'è solo una macchia violacea;
  • avulsión quando una ferita è di tipo lacero-contuso di buona profondità, spesso di forma a semi-cerchio.

Controllo dell'emorragia en emergenza, i tipi

Las categorías de emociones esternas son:

  • hemorragia arteriosa quando un flusso di sangue proviene de un'arteria, il sangue è di un tipico colore rosso vivo, a cause dell'alto grado di ossigenazione. Il sangue arterioso esce dalla ferita a fiotti, con un flusso alternante. La quantità di sangue persa può essere abbondante e si possono perdere rapidamente grossi volumi inoltre il paziente percepisce una sensazione di freddo;
  • hemorragia venosa quando il sangue fluisce da una vena o da un plesso venoso danneggiato. Il colore del sangue venoso varia dal rosso cúpula al colore borgogna e solitamente fluisce in modo costante;
  • hemorragia capilar quando il sanguinamento riguarda le ferite superficiali come l'abrasione. Il colore del sangue può variare in quanto il sangue ossigenato e non ossigenato si mescolano. In genere gocciola in piccole quantità, molto inferiori a quelle del flusso venoso o dei fiotti di sangue arterioso.

Manejo de heridas externas

La gestión de la fertilidad dipende dal tipo di ferita, nonché dalla zona e dall'estensione e dall'eventuale presenza di un qualsiasi corpo estraneo:

  • elevazione l'arto, mantenere la lesione sopra il livello del cuore diminuisce la pressione nel punto della ferita e contribuisce a ridurre il sanguinamento. Si application agli arti e alla testa, molti Protocolli però non utilizzano l'elevazione degli arti fratturati perché può peggiorare la lesione;
  • presión directa, questa pratica determina la chiusura dei piccoli vasi, interrompendo qualsiasi flusso capillare e / o venoso. In teoria si dovrebbe mettere una barriera, come una garza sterile per ridurre il rischio di infezione e facilitare la chiusura della ferita. Si consiglia di usare semper guantes protettivi in ​​latex oppure in nitrile per ridurre i rischi di infezione o contaminazione bidirezionale;
  • puntos de presión, quando la pressione diretta e il sollevamento non sono possibili o si rivelano inefficaci e c'è rischio di disanguamento, alcuni protocololli prevedono l'uso di punti di pressione per comprimere le maini arterie che irrorano il punto del sanguinamento. La compresión si effettua solitamente nei punti dove è possibile reperire un polso, come l'arteria femorale. Alla compresse si associano rischi significativi vienen la necrosi della zona a valle della compresse e la mayor parte dei protocoli indica un tempo limite (di solito intorno ai 10 minuti). Il rischio aumenta nella compresse dell'arteria carotide a livello del collo, poiché il cervello è sensibile all 'hipoxia e il danno cerebrale può svilupparsi nel giro di pochi minuti dall'applicazione della pressione. La compresión della carotide può provocare anche bradicardia da stimolazione vagale, che può a sua volta portare ad un paro cardíaco. Altri rischi associati all'uso dei metodi compressivi includono la rabdomiolisi, che provoca al di sotto del punto di compresse un acumulo di sostanze come la mioglobina, che se rilasciata nel torrente circolatorio può provocare insuficiencia renal ;
  • epistaxis, riguarda il sanguinamento da naso, coane, setto e turbinati. l punto più apropiado per sanguinamenti non troppo profondi è la pressione nella parte carnosa del naso, che dovrebbe indurre una costrizione dei capillari sufficiente a fermare l'emorragia;
  • torniquete, è una banda Strettamente legata che circonda un arto per restringere il flusso del sangue. L'utilizzo in medicina di emergenza necessita di lacci più larghi di quelli utilizzati nei prelievi, per non danneggiare le vene a causa dell'alta pressione richiesta. I lacci devono essere posizionati all'altezza del braccio e della coscia.

L'utilizzo dei lacci emostatici viene riservato in molti paesi soltanto ai professionisti, come il personale medico e paramedico e viene spesso considerado al di là della portata dei soccorritori laici.

I motivi per cui il laccio emostatico viene sconsigliato sono negli svantaggi del laccio stesso, primo fra tutti, l 'anosia che l'arto incontra in conseguenza dell'interrotto flusso sanguigno.

Questa, infatti, porta alla morte dei tessuti che compongono l'arto.

Un'eccezione è quella dei militari e in effetti molti eserciti inseriscono il laccio emostatico come parte del corredo personale di primo soccorso.

Posible ottenere un laccio emostatico improvvisato servendosi di una benda, una cintura, un panno.

Questi lacci, in aggiunta al fatto di creare possibili problemi per la sucesiva gestione medica del paziente, in genere falliscono nel raggiungere una forza sufficiente per comprimere adeguatamente le arterie dell'arto.

Come risultato, non soltanto non fermano il sanguinamento arterioso, ma potrebbero addirittura aumentare il sanguinamento a causa del diminuito deflusso venoso;

  • sostanze hemostático, alcuni protocololli raccomandano l'uso di agenti acceleranti dell 'hemostasia, sia da Applicare esternamente come polveri, gel o garze medicate, sia iniettabili per via endovenosa. Ciò può essere particolarmente utile quando l'emorragia tende a non fermarsi; ciò può dipendere da fattori locali, come le dimensioni della ferita, o da condizioni cliniche come l 'hemofilia.

Gestión de las emociones internas

Le ferite interne generalmente se localiza al tronco sono più difficili da trattare rispetto a quelle esterne, sebbene abbiano spesso una causa esterna.

I principali rischi di un'emorragia interna comprendono lo choque ipovolemico, che può provocare un taponamiento cardiaco o una emotoraza.

L'aneurisma aortico è un caso particolare nel quale l'aorta, il maggiore vaso sanguigno dell'organismo, si rompe in corrispondenza di un punto di minor resistenza.

Questa è una tra le più gravi emergenze mediche alle quali un paziente può andare incontro.

L'unico trattamento possibile è l'intervento chirurgico urgente.

Nel caso di un'emorragia provocata da un agente esterno (trauma, ferita penetrante), il paziente tende di solito a piegarsi verso il lato ferito, assicurando al lato sano di continuare a funzionare senza l'interferenza del sangue che si raccoglie nella cavità corporea .

Il trattamento delle emorragie interne va oltre lo scopo del semplice primo soccorso e devono semper essere considerado dal soccorritore come una potenziale minaccia per la vita dell'infortunato.

Il trattamento di queste emorragie è semper l'intervento chirurgico, perciò per una persona colpita da emorragia interna va semper allertato il soccorso medico avanzato.

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