Flebo | utilidad, posicionamiento y control
Cos'è una flebo, come si usa, quali accorgimenti servono e chi deve controllare questo device, che è il main system di somministrazione per via venosa di liquidi e farmaci.
La fleboclisi (dal greco φλέψ, fléps = vena), comúnmente chiamata goteo, è il sistema di somministrazione per via parenterale venosa di una quantità notevole (almeno 100 ml) di una soluzione container sali, sostanze nutritive o farmaci.
Quello che comunemente chiamiamo flebo è una tecnica di somministrazione che viene impiegata soprattutto in ambiente ospedaliero, ma ci sono diversi esempi d'uso anche in ambito pre-ospedaliero, in emergencia o nelle cura domiciliari.
La flebo viene utilizzata per vari motivi. 
L'infusione di liquidi nel corpo umano favorirsce l'eliminazione di sostanze tossiche, può aiutare a ripristinare la massa sanguigna circolante in caso di hemorragia, oppure compensa la perdita di acqua in case di disidratazione in modo più veloce rispetto alla somministrazione per via orale.
¿Comes si preparas correctamente una flebo?
Per posizionare una flebo è necesaria competencia y experiencia.
Il primo passo per inserire una flebo nell'avanbraccio è individuare la vena corretta.
Spesso es necesario torniquete per evidenziare dove inserire l'ago o l 'agocánula.
Ma, soprattutto, è necessario che a posizionare questo presidio sia semper una persona titolata a farlo.
La semplicità con cui si può posizionare la flebo, il suo essere così “semplice” da vedere non toglie il fatto che - in Italia - la legge ha individuato nella figura dell'infermiere quella deputata a posizionare, controllare e sistemare la goteo.
Sarà quindi l'infermiere a individuare la vena, solitamente nell'avambraccio sinistro, ea definire il corretto flusso di liquido che entrerà nel corpo del paziente.
Il flusso del liquido si può regolare tramite il gocciolatoio, ovvero una leva sul deflussore della flebo che può rendere la discesa del liquido nell'agocannula più o meno veloce, secondo necessità.
Il tubo della flebo: come controllare che non ci siano bolle d'aria?
Como dice esto, generalmente la flebo si posiziona sugli avambracci del paziente, salvo situaciones particulares y complicadas.
Ogni vena del corpo in realtà è adeguata per infondere liquidi al paziente, spesso nei pazienti pediátricos si usan vene delle gambe o dei piedi.
Se però la flebo può interferire con un accesso chirurgico, con una zona con evidenciai segni di infezione, oppure in un posto dove è present un impianto vascolare, è meglio non posizionare la flebo in quel punto. Inoltre, non si posiziona una flebo dove è già stata posizionato un altro accesso intravenoso, magari tolto da poco.
Cosa importante da fare e da controllare, con la flebo.
E 'la presenza di bolle d'aria nel tubo.
L'infermiere solitamente - dopo aver inserito il tubo nella sacca o nella boccetta di liquido, procede allo srotolamento del tubo e alla verifica della presenza di camere d'aria mobili.
Non fate caso all'aria presente nella camera di gocciolamento.
E 'corretto che il liquido present in quella parte della flebo non riempia completamente l'area.
¿Che tipi di infusione posso praticare con una fleboclisi?
A través del goteo, se pueden infundir varios líquidos en el cuerpo del paciente, que incluyen:
- Colloidi, liquidi che contengono proteine o molecole di amido
- Emoderivados
- Plasma
- albúmina
- Hematíes
- Nutrición parenteral
- Cristalloidi liquidi limpidi
- Elettrolitica rehidratante
- fisiologica
- Acetato de timbre
- Lattato de timbre
- Farmaci, da infondere directamente o diluiti con soluciones cristalinas
Quali alternativa ci sono alla Flebo?
E 'raro ma non impossibile trovare pazienti a cui non è possibile apply una flebo.
Soprattutto nel campo pre-ospedaliero, esistono pazienti che possono aver subito incidentei gravi e quindi traumi lesivi molto importanti alle braccia e alle gambe. Saranno probabilmente posizionati su una camilla.
En casi dove sussiste il rischio di fratture e quindi di flussi sanguigni nonfficienti per trasportare i liquidi ei farmaci in tutto il corpo del paziente, è possibile usare altre tipologie di infusione, che non sono più intra-venosi ma intra-ossei.
En este caso, al posto della classica flebo IV si utiliza un sistema di infusione che si aplica bucando l'osso omerale oppure l'osso tibiale.
La posición de un acceso intraóseo es una práctica semper più comune nel settore ospedaliero e pre-ospedaliero soprattutto nei pazienti con accessi venosi compromessi o difficili da individuare.
En este caso, la procedura è più complessa e dedicheremo un articolo a parte per spiegarla meglio.