Mejorar las cualidades de las ventilaciones durante la RCP.

La maniobra de ventilación durante la reanimación cardiopulmonar (RCP) es una intervención compleja influenciada por diversos factores relacionados con el paciente, el operador y el entorno.

Investigadores han destacado la importancia de medir de forma objetiva y fiable la calidad de la ventilación durante la RCP a través de un estudio científico

El objetivo del estudio, realizado por el Dr. Fausto D'Agostino, anestesiólogo reanimador en el Policlínico “Campus Bio-Medico” de Roma, en colaboración con el Prof. Giuseppe Ristagno y profesores Felice Eugenio Agro, Claudio Ferriy el Dr. Paolo Petrosino, fue evaluar la Precisión en la evaluación de la competencia en ventilación adquirida por los participantes. durante un curso de reanimación cardiopulmonar avanzada (ELA). La actividad fue inicialmente evaluada por los instructores del curso y posteriormente confirmada mediante mediciones obtenidas con un dispositivo de retroalimentación (EOlife®, Archeon Medical).

El estudio, publicado en la revista internacional Resucitación, permitió a los instructores de ALS evaluar tanto las habilidades de ventilación de los alumnos según criterios subjetivos (elevación del tórax del maniquí, frecuencia de ventilación) como según criterios objetivos a través del dispositivo de retroalimentación.

Los candidatos se sometieron a dos escenarios de simulación de maniobras de RCP de 2 minutos de duración.: uno con ventilación bolsa-mascarilla con relación compresión-ventilación de 30:2 (C:V) y el otro mediante manejo de la vía aérea con tubo endotraqueal con compresiones torácicas continuas y 1 ventilación cada 6 segundos (CCC+asynV).

Según las valoraciones de los profesores, Los 20 candidatos adquirieron competencias de ventilación adecuadas en términos de frecuencia y volumen administrado. (VERMONT). Sin embargo, los datos medidos por el dispositivo de retroalimentación mostraron parámetros de ventilación que no estaban alineados con las pautas actuales, con un VT promedio más alto (772 ± 107 ml en 30:2 C:V y 657 ± 54 ml en CCC+asynV) y una frecuencia promedio más baja ( 8± 1 min-1 en CCC+asynV). En concreto, menos de la mitad de los candidatos proporcionaron ventilaciones con la frecuencia correcta, y sólo el 5% con VT correcta en ciclos 30:2 C:V, mientras que en los ciclos CCC+asynV estos porcentajes fueron sólo del 10% y el 5%, respectivamente. No se observaron diferencias en la calidad de la ventilación cuando los datos se estratificaron por médicos y enfermeras o por el número de paros cardíacos tratados por año (< 5 vs. 5-10 vs. > 10).

La ventilación de alta calidad durante la RCP es una habilidad cuya adquisición comienza con un entrenamiento eficaz durante los cursos de ALS. La capacidad de los instructores para evaluar de manera precisa y objetiva las maniobras de ventilación de los participantes durante las simulaciones del curso, proporcionando correcciones oportunas si es necesario, es crucial para desarrollar habilidades aplicables en escenarios de RCP de la vida real. Sin embargo, ahora se dispone de dispositivos de retroalimentación que pueden servir eficazmente a este propósito, y se debe fomentar su uso durante los cursos de ALS en lugar de depender únicamente de la percepción subjetiva de los instructores.

Fuentes

  • Comunicado de prensa del Centro Formación Médica
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