Choque hiperinflamatorio agudo encontrado en niños británicos. ¿Nuevos síntomas de la enfermedad pediátrica Covid-19?

Un grupo sin precedentes de 8 niños con shock hiperinflamatorio similar al síndrome de shock de la enfermedad de Kawasaki se han registrado en Londres. ¿Podrían ser nuevos síntomas de la enfermedad pediátrica Covid-19? Ahora, debido a este grupo, hay una alerta nacional en el Reino Unido.

Según la confiable revista británica The Lancet, durante un período de 10 días a mediados de abril de 2020, se han observado ocho niños con shock hiperinflamatorio. Mostraban características similares a la enfermedad atípica de Kawasaki. En particular, el Servicio de Recuperación del Támesis del Sur en Londres, Reino Unido, que brinda apoyo y recuperación de cuidados intensivos pediátricos a 2 millones de niños en el sureste de Inglaterra, tuvo la posibilidad de registrar a esos niños. ¿podría considerarse como nuevos síntomas de la enfermedad pediátrica Covid-19?

Introducción: síntomas de shock hiperinflamatorio y Covid-19 en niños. ¿Un nuevo grupo de enfermedades pediátricas en Londres?

Este fenómeno está afectando a niños previamente sanos. Ninguno de estos síntomas ha sido registrado. Seis de ellos eran de ascendencia afro-caribeña, y cinco de ellos eran niños. Excepto uno, todos los niños estaban por encima del percentil 75 de peso, mientras que cuatro tenían exposición familiar conocida a la enfermedad por coronavirus (Covid-19). La tabla de este estudio puede ser consultada AQUÍ.

Los casos - Niños con shock hiperinflamatorio. ¿Podrían tener una nueva enfermedad de Covid-19?

Todos los niños presentaron los mismos síntomas y sus presentaciones clínicas fueron similares. Los casos mostraron fiebre implacable entre 38-40 ° C, erupción cutánea variable, conjuntivitis, edema periférico y dolor generalizado en las extremidades con síntomas gastrointestinales significativos.

Como Lancet continúa informando, “todos progresaron a un shock vasopérgico cálido, refractario al volumen de reanimación y eventualmente requirieron noradrenalina y milrinona para soporte hemodinámico. La mayoría de los niños no tenían compromiso respiratorio significativo, aunque siete de los niños requirieron ventilación mecánica para la estabilización cardiovascular. Otras características notables (además de fiebre persistente y erupción cutánea) incluyeron el desarrollo de pequeños derrames pleurales, pericárdicos y ascíticos, lo que sugiere un proceso inflamatorio difuso ".

Sin embargo, todos los niños dieron negativo para el coronavirus 2 del síndrome respiratorio agudo severo (SARS-CoV-2 o Covid-19) en lavado broncoalveolar o aspirados nasofaríngeos. El informe continúa: “A pesar de estar críticamente mal, con evidencia de laboratorio de infección o inflamación, incluidas concentraciones elevadas de proteína C reactiva, procalcitonina, ferritina, triglicéridos y dímeros D, no se identificó ningún organismo patológico en siete de los niños. Se aislaron adenovirus y enterovirus en un niño ".

Conclusión: el cuadro clínico del shock hiperinflamatorio podría sugerir una nueva infección por Covid-19

The Lancet sugiere que "este cuadro clínico representa un nuevo fenómeno que afecta a niños previamente asintomáticos con infección por SARS-CoV-2 que se manifiesta como un síndrome hiperinflamatorio con afectación multiorgánica similar al síndrome de shock de la enfermedad de Kawasaki. La naturaleza multifacética del curso de la enfermedad subraya la necesidad de un aporte multiespecializado (cuidados intensivos, cardiología, enfermedades infecciosas, inmunología y reumatología) ".

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