Índice europeo de asistencia sanitaria 2014: ¿lo bueno, lo malo y qué hay que hacer?

La EHCI 2014 clasificación total de sistemas de salud muestra los Países Bajos nuevamente ampliando la brecha al país #2 desde los puntos 19 en 2013 a los puntos 43 en 2014, (en 2012, el margen era puntos 50), obteniendo puntos 898 fuera de 1000, un EHCI de todos los tiempos. Comenzando desde Suiza (puntos 855) hacia abajo, el EHCI 2014 muestra que la competencia en la cima se vuelve mucho más difícil con nada menos que los países 9 que obtienen puntajes superiores a 800. Los cambios en el rango no deben descartarse en absoluto como un efecto de cambio de indicadores, de los cuales hay 48 en el EHCI 2014, que es el mismo número que en el año anterior. Los Países Bajos son el único país que siempre ha estado entre los tres primeros en la clasificación total de cualquier índice europeo que Health Consumer Powerhouse (HCP) ha publicado desde 2005. Los Países Bajos son ganadores de subdisciplinas, o ganadores conjuntos, en cuatro de las seis subdisciplinas del EHCI 2014. El sistema de salud holandés no parece tener puntos realmente débiles, excepto posiblemente algún margen de mejora con respecto a la situación de los tiempos de espera, donde algunos estados de Europa central sobresalen. Normalmente, el PS se encarga de indicar que el EHCI se limita a medir la "amabilidad del consumidor" de los sistemas de salud, es decir, no pretende medir qué estado europeo tiene el mejor sistema de salud en todos los ámbitos. Sin embargo, el hecho de que parece muy difícil construir un índice del tipo HCP sin terminar con los Países Bajos en el podio de los medallistas, crea una fuerte tentación de afirmar que el ganador del EHCI 2014 podría decirse que " el mejor sistema de salud en Europa ". ¡Debería haber mucho que aprender mirando profundamente el progreso holandés! Suiza ha tenido la reputación de tener un excelente sistema de salud durante mucho tiempo y, por lo tanto, no es sorprendente que la investigación más profunda que eliminó la mayoría de los puntajes na resulte en una posición prominente en el EHCI. Los medallistas de bronce son Noruega en los puntos 851; ¡El muy alto gasto per cápita en servicios de salud finalmente está dando sus frutos!

Diez años de evaluación abierta han enseñado a Health Consumer Powerhouse que existen patrones sorprendentemente estables de los sistemas nacionales de salud de Europa. Algunas son bastante positivas: en general, el desempeño de casi todos los países mejora año tras año, ofreciendo a más de 500 millones de personas una mayor influencia de los pacientes, mejor acceso, menor riesgo de fallas médicas, mejores resultados de tratamiento e, incluso en momentos de gran presión de financiamiento, amplia gama y alcance de servicios en el paquete público. El impacto negativo de las políticas de austeridad aumentó un poco la espera en algunos países (en gran parte se revirtió en 2014) y una inclusión más lenta de nuevos productos farmacéuticos en los sistemas de reembolso.
De cara al futuro, sería una buena idea detener la fijación de la “crisis”, que en muchos países tiende a ser una excusa para los malos resultados. Otra conclusión del HCP es que existe una correlación bastante vaga entre los recursos financieros y la atención de alta calidad; muchos otros activos son esenciales para lograr un buen desempeño: una cultura de apertura y responsabilidad, un clima cívico de confianza y responsabilidad, la ausencia de corrupción, la creencia de que los pacientes y consumidores empoderados pueden hacer grandes cosas, etc. Entre los países clasificados por el 2014 Euro Health Consumer Index (EHCI) que ofrece el mejor valor en atención médica por el dinero gastado, hay un número sorprendente de países de ingresos medios y bajos. Comprender cuáles son estas cualidades y cómo interactúan para obtener buenos resultados se vuelve cada vez más importante, ya que la atención médica europea estará bajo presión para satisfacer la creciente demanda y expectativas sin un aumento significativo de la financiación durante los tiempos previsibles. La reciente decisión de la Comisión Europea de desarrollar mecanismos para evaluar los sistemas de salud de los estados miembros puede entenderse en este contexto: la salud y la asistencia sanitaria deben contribuir a la competitividad y el progreso de Europa. O dicho sin rodeos, más y mejor salud y atención sanitaria por cada euro gastado. Dicha evaluación metodológica de los sistemas de los estados miembros debe detectar qué funciona bien y qué se debe hacer en cada estado miembro, y también abordar:

  • ¿Cómo es posible que la asistencia sanitaria nacional, contrariamente a los grandes sistemas públicos como la educación y a toda empresa privada de éxito, se muestre reacia a aprender de los mejores profesionales de la salud europea? "No inventado aquí" sigue siendo una cultura fuerte y dañina.
  • ¿Cuáles son las lecciones de algunos sistemas de salud (los estados bálticos golpeados por crisis son el mejor ejemplo) que hacen lo correcto para recuperarse mientras que en otros países la anarquía y el deterioro es el patrón?
  •  Cómo implementar los valores, estrategias e incentivos que hace que algunos países repare radicalmente las debilidades “tradicionales” como las listas de espera o las posiciones débiles de los pacientes, mientras que otros sistemas nacionales nunca parecen reunir suficiente atención y coraje.

Se trata de remodelar y modernizar la industria más grande de Europa. Es absolutamente necesario que este enorme proceso de sustitución de un rendimiento deficiente y costoso por una prestación de servicios de salud moderna y rentable se convierta en un éxito.

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La lista principal de EHCI2014
Johan Hjertqvist
Fundador y presidente
Health Consumer Powerhouse Ltd

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