"Los niños salvan vidas": apoyo e implementación de la educación sobre RCP

El Journal of American Heart Association (JAHA) dedicó una sección sobre "Los niños salvan vidas", un proyecto en desarrollo estudiado en 2015 por el European Resuscitation Council (ERC) en cooperación especial con el Italian Resuscitation Council (IRC), la European Patient Safety Foundation (EUPSF). , Federación Mundial de Sociedades y Anestesiólogos y el Grupo de Trabajo de Soporte Vital Avanzado del Comité Internacional de Enlace sobre Reanimación (ILCOR).

El objetivo de este proyecto es la mejora de la comunicación y la difusión de la educación en RCP entre los niños y las escuelas. Es muy importante que los niños sepan ahora cómo salvar a un ser humano. Mañana serán adultos más responsables y, en caso de emergencia, estarán preparados para afrontar estos problemas por su cuenta.

OOHCA: una de las principales causas de muerte en los países industrializados

El paro cardíaco súbito extrahospitalario (OOHCA) es probablemente la tercera causa principal de muerte en los países industrializados. Esperamos que hasta 400 000 personas mueran de OOHCA en los Estados Unidos cada año, y lo mismo se aplica a Europa y muchas áreas del mundo.

La medida más importante para mejorar la supervivencia de un paro cardíaco con una buena función neurológica es el inicio inmediato de los procedimientos de reanimación cardiopulmonar (RCP) por parte de los transeúntes.

Después de la parada cardiocirculatoria y la falta de flujo sanguíneo, el cerebro puede sobrevivir sólo de 3 a 5 minutos sin ningún daño; sin embargo, es probable que los sistemas de servicios médicos de emergencia en cualquier parte del mundo no lleguen hasta que hayan transcurrido más de 6, 8, 10 o más minutos, según el país, la configuración del sistema, la geografía y otros factores.

En consecuencia, en casi todos los casos, los servicios médicos de emergencia llegan demasiado tarde para las personas con OOHCA. Es bien conocido y científicamente comprobado que el inicio de la RCP por parte de espectadores legos aumenta las tasas de supervivencia al menos de 2 a 3 veces. En este sentido, la RCP sin contacto es mucho mejor y más eficaz que cualquier otra intervención terapéutica después de la OOHCA. En la mayoría de los países, sin embargo, las tasas de RCP para legos son <30%. En muy pocos países, las tasas de RCP para legos son del 40% al 60%, o tal vez> 70%. Si pudiéramos lograr tasas de RCP de 60% a 80% en todo el mundo, esto resultaría inmediatamente en 200 000 a 300 000 supervivientes adicionales después de OOHCA.

 

Pero, ¿qué podemos hacer para aumentar el número de supervivientes?

Hay varias formas efectivas de aumentar las tasas de RCP para legos, por ejemplo, a través de actividades continuas en los medios, “RCP por teléfono” asistida por despachadores, educación sobre RCP en adultos, educación sobre RCP en escolares y sistemas de primeros auxilios. Todas estas opciones se recomiendan en las pautas de RCP de 2015 y todas son útiles y factibles.

Hemos visto en varios países que educar a los escolares en RCP está particularmente asociado con la interacción y las competencias sociales y, a menudo, es muy divertido para los alumnos y los profesores. Después de su formación, los escolares sirven como multiplicadores. Una tarea podría ser mostrar a 10 personas más cómo hacer RCP en las próximas 2 semanas. No es de extrañar que varios estados de EE. UU., Aunque no todos, hayan comenzado a educar a los escolares en RCP.

 

Educación en RCP para escolares

En Europa, educar a los escolares en RCP es un mandato de la ley en 5 países y se recomienda en otros 16 países de los 34 que participaron en una encuesta reciente de la Red de Investigación del Consejo Europeo de Resucitación.

Este número de JAHA incluye una investigación a nivel nacional realizada por Carolina Malta Hansen y compañeros de trabajo de capacitación en RCP en las escuelas 8 años después de imponer la legislación en Dinamarca, donde se inició una iniciativa nacional en 2001 para aumentar las tasas de RCP para laicos en todo el país. Utilizando un enfoque práctico con campañas en los medios de comunicación y muchas otras medidas, y con la implementación de la educación obligatoria de los escolares en RCP en 2005, las tasas de supervivencia después de OOHCA se triplicaron en 3.

El artículo actual investiga la eficacia de la ley danesa en la educación de los escolares. Los resultados no son tan alentadores como se esperaba. La educación sobre RCP en escolares no se implementa en muchas escuelas de Dinamarca. Hay mucho margen de mejora.

 

Acerca del estudio: algunas evidencias sobre la educación en RCP en las escuelas

Sin embargo, las tasas de supervivencia después de OOHCA se triplicaron en un período de 10 años después de la iniciativa nacional danesa. El trabajo adicional para implementar la capacitación a nivel nacional de los escolares en RCP podría aumentar aún más la tasa de supervivencia después de OOHCA.

El presente estudio también demuestra que incluso en un país con profesionales médicos, políticos, profesores, educadores y alumnos comprometidos y con una fuerte iniciativa nacional, se necesita más apoyo para promover la educación de los escolares en RCP en todas las escuelas danesas.

Dinamarca es uno de los países más activos en la promoción de la iniciativa nacional para aumentar las tasas de RCP para laicos. Y es uno de los 5 países europeos en los que existe legislación para la educación en RCP en las escuelas. A pesar de que, desde 2005, la legislación ha ordenado que los estudiantes deben estar capacitados en RCP cuando se gradúen de la escuela secundaria, la capacitación en RCP de los escolares en Dinamarca no se ha implementado con éxito.

Es probable que esta situación sea aún peor en otros países. Varios factores se asociaron con la capacitación completa en RCP en las escuelas de Dinamarca: creencia de que otras escuelas estaban realizando capacitación, conocimiento de la legislación obligatoria, presencia de un coordinador de capacitación en RCP en la escuela, maestros que se sintieron competentes para realizar la capacitación y fácil acceso al material de capacitación en RCP. Además de la legislación, la implementación es un tema clave para aumentar el número de escolares educados en RCP.

 

¿Qué podemos hacer para implementar con éxito la educación en RCP?

Se necesitan esfuerzos adicionales para implementar con éxito la capacitación en RCP en todas las escuelas, y los factores enumerados anteriormente deben enfatizarse para futuras mejoras. Además, los profesores probablemente deberían estar formados en educación en RCP mientras estén en la universidad, como en Noruega, y la legislación siempre debe incluir fuentes claras de financiación adecuada.

Hoy sabemos que una de las formas más efectivas de aumentar las tasas de RCP para laicos en un país es educar a los escolares en RCP. Con este enfoque y con los escolares como multiplicadores, las tasas de RCP para legos pueden aumentarse con éxito y rápidamente en todo el país.

Este enfoque debería ser obligatorio por ley en todos los países del mundo, como se indica en la declaración interdisciplinaria "Los niños salvan vidas" que fue respaldada por la Organización Mundial de la Salud en 2015. Podemos ver en Dinamarca y en otros lugares que dicha ley debe ser seguido y apoyado por una estrategia de implementación efectiva en todo el país.

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