Actualización de MERS-CoV en Arabia Saudita

Entre el 18 y el 21 de agosto de 2015, el Centro Nacional de Coordinación del RSI para el Reino de Arabia Saudita notificó a la OMS de 29 casos adicionales de infección por coronavirus causante del síndrome respiratorio de Oriente Medio (MERS-CoV), incluidas 6 muertes. Veinticuatro (24) de estos casos notificados están asociados con un brote de MERS-CoV que se está produciendo actualmente en un hospital de la ciudad de Riyadh. Uno (1) de estos casos notificados está asociado con un brote más pequeño de MERS-CoV que se está produciendo actualmente en otro hospital de la ciudad de Riyadh.

Para estos casos, se está realizando un seguimiento de los contactos del hogar y del cuidado de la salud. El Centro Nacional de Coordinación del RSI para el Reino de Arabia Saudita también notificó a la OMS la muerte de 1 caso de MERS-CoV que se informó en un DON anterior el 21 de agosto (caso núm. 6). A nivel mundial, desde septiembre de 2012, la OMS ha sido notificada de 1,461 casos de infección por MERS-CoV confirmados por laboratorio, incluidas al menos 514 muertes relacionadas.

El virus MERS-CoV es un nuevo miembro del grupo beta de coronavirus. Este virus es distinto del coronavirus del SARS y distinto del coronavirus del resfriado común y de los betacoronavirus humanos endémicos conocidos HCoV-OC43 y HCoV-HKU1. Hasta el 23 de mayo de 2013, el MERS-CoV se había referido con frecuencia como un virus similar al SARS, o simplemente el nuevo coronavirus, y al principio se lo conocía coloquialmente en los tableros de mensajes como el "SARS saudí". El primer caso confirmado se informó en Arabia Saudita 2012. El virólogo egipcio Dr. Ali Mohamed Zaki aisló e identificó un coronavirus previamente desconocido de los pulmones del hombre. El Dr. Zaki luego publicó sus hallazgos el 24 de septiembre de 2012 en ProMED-mail. Las células aisladas mostraron efectos citopáticos (CPE), en forma de redondeo y formación de sincitios. Se encontró un segundo caso en septiembre de 2012, un hombre de 49 años que vivía en Qatar presentó síntomas de gripe similares, y una secuencia del virus era casi idéntica a la del primer caso. En noviembre de 2012, aparecieron casos similares en Qatar y Arabia Saudita. Se observaron casos adicionales, con muertes asociadas, y se inició una rápida investigación y monitoreo de este nuevo coronavirus. No es seguro si las infecciones son el resultado de un solo evento zoonótico con transmisión subsiguiente de persona a persona, o si los múltiples sitios geográficos de infección representan múltiples eventos zoonóticos de una fuente desconocida común.

Consejos de la OMS

Según la situación actual y la información disponible, La OMS alienta a todos los Estados Miembros a que sigan vigilando las infecciones respiratorias agudas y revisen cuidadosamente cualquier patrón inusual..

Las medidas de prevención y control de infecciones son críticas para prevenir la posible propagación de MERS-CoV en los centros de salud. No siempre es posible identificar a los pacientes con MERS-CoV temprano porque, al igual que otras infecciones respiratorias, los primeros síntomas de MERS-CoV no son específicos. Por lo tanto, los trabajadores de la salud siempre deben aplicar precauciones estándar de manera consistente con todos los pacientes, independientemente de su diagnóstico. Se deben agregar precauciones de gota a las precauciones estándar cuando se brinde atención a pacientes con síntomas de infección respiratoria aguda; se deben agregar precauciones de contacto y protección para los ojos cuando se atienden casos probables o confirmados de infección por MERS-CoV; se deben aplicar precauciones en el aire al realizar procedimientos de generación de aerosoles.

Hasta que se entienda más sobre el MERS-CoV, se considera que las personas con diabetes, insuficiencia renal, enfermedad pulmonar crónica y personas inmunocomprometidas tienen un alto riesgo de enfermedad grave por la infección por el MERS-CoV. Por lo tanto, estas personas deben evitar el contacto cercano con los animales, particularmente los camellos, cuando visiten granjas, mercados o áreas de establos donde se sabe que el virus puede estar circulando. Deben respetarse las medidas generales de higiene, como lavarse las manos regularmente antes y después de tocar animales y evitar el contacto con animales enfermos.

Se deben observar las prácticas de higiene de los alimentos. Las personas deben evitar beber leche de camello cruda u orina de camello, o comer carne que no se haya cocinado adecuadamente.

QUIENES permanece vigilante y monitorea la situación. Dada la falta de evidencia de transmisión sostenida de persona a persona en la comunidad, la OMS no recomienda restricciones de viaje o comercio con respecto a este evento. Crear conciencia sobre el MERS-CoV entre los viajeros hacia y desde los países afectados es una buena práctica de salud pública.

Las autoridades de salud pública de los países anfitriones que se preparan para reuniones masivas deben asegurarse de que todas las recomendaciones y orientaciones emitidas por la OMS con respecto al MERS-CoV se hayan tenido debidamente en cuenta y estén disponibles para todos los funcionarios interesados. Las autoridades de salud pública deben planificar la capacidad de aumento para asegurar que los visitantes durante la reunión masiva puedan ser acomodados por los sistemas de salud.


Detalles de los casos.
    • Una trabajadora sanitaria no nacional de 40, de la ciudad de Riad, desarrolló síntomas en 18 August y, el mismo día, ingresó en un hospital diferente al que trabaja. El hospital donde trabaja el paciente ha estado experimentando un brote de MERS-CoV. No tiene antecedentes de exposición a otros factores de riesgo conocidos en los días 14 previos al inicio de los síntomas. El paciente, que no tiene comorbilidades, dio positivo por MERS-CoV en 20 agosto. Actualmente, ella está en condición estable en el aislamiento del hogar. La investigación de posibles vínculos epidemiológicos con los casos de MERS-CoV ingresados ​​en el hospital donde trabaja el paciente, o con trabajadores de salud compartidos, está en curso.

  • Una mujer de 58 años de la ciudad de Riad presentó síntomas el 13 de agosto. El 14 de agosto, el paciente visitó el sala de emergencias del hospital que ha estado experimentando un brote de MERS-CoV. Fue tratada sintomáticamente y enviada a casa. Como los síntomas empeoraron, el paciente ingresó en el hospital el 20 de agosto. Dio positivo el 21 de agosto. El paciente, que tiene comorbilidades, se encuentra actualmente en condición estable en una sala de aislamiento de presión negativa en una sala. Está en curso la investigación de posibles vínculos epidemiológicos con los casos de MERS-CoV ingresados ​​en el hospital que visitó después de la aparición de los síntomas o con trabajadores de atención médica compartidos. Además, se está investigando el historial de exposición a otros factores de riesgo conocidos en los 14 días anteriores a la aparición de los síntomas.


  • Un hombre de 71 de la ciudad de Riyadh desarrolló síntomas en 17 agosto mientras ingresó en el hospital por sus condiciones crónicas desde 16 agosto. Este hospital ha estado experimentando un brote de MERS-CoV. No tiene antecedentes de exposición a otros factores de riesgo conocidos en los días 14 previos al inicio de los síntomas. El paciente, que tiene comorbilidades, dio positivo por MERS-CoV en 20 agosto. Actualmente, se encuentra en condición estable en una sala de aislamiento de presión negativa en una sala. La investigación de posibles vínculos epidemiológicos con los casos de MERS-CoV ingresados ​​en su hospital o con trabajadores de salud compartidos está en curso.


  • Un hombre de 72 de la ciudad de Riad desarrolló síntomas en 5 agosto y, en 9 agosto, ingresó en el hospital que ha experimentado un brote de MERS-CoV. No tiene antecedentes de exposición a otros factores de riesgo conocidos en los días 14 previos al inicio de los síntomas. El paciente, que tiene comorbilidades, dio positivo por MERS-CoV en 19 agosto. Actualmente, se encuentra en condición estable en una sala de aislamiento de presión negativa en una sala. La investigación de posibles vínculos epidemiológicos con los casos de MERS-CoV ingresados ​​en su hospital o con trabajadores de salud compartidos está en curso.


  • Un hombre de 87 de Riyadh desarrolló síntomas en 17 agosto mientras ingresó en el hospital por sus condiciones crónicas desde 13 agosto. Este hospital ha estado experimentando un brote de MERS-CoV. No tiene antecedentes de exposición a otros factores de riesgo conocidos en los días 14 previos al inicio de los síntomas. El paciente, que tiene comorbilidades, dio positivo por MERS-CoV en 20 agosto. Actualmente, se encuentra en condición estable en una sala de aislamiento de presión negativa en una sala. La investigación de posibles vínculos epidemiológicos con los casos de MERS-CoV ingresados ​​en su hospital o con trabajadores de salud compartidos está en curso.


  • Un hombre de 109 de la ciudad de Riyadh desarrolló síntomas en 13 agosto mientras ingresó en el hospital por sus condiciones crónicas desde 3 agosto. Este hospital ha estado experimentando un brote de MERS-CoV. No tiene antecedentes de exposición a otros factores de riesgo conocidos en los días 14 previos al inicio de los síntomas. El paciente, que tiene comorbilidades, dio positivo por MERS-CoV en 17 agosto. Actualmente, se encuentra en condición estable en una sala de aislamiento de presión negativa en una sala. La investigación de posibles vínculos epidemiológicos con los casos de MERS-CoV ingresados ​​en su hospital o con trabajadores de salud compartidos está en curso.


  • Un hombre de 40 de la ciudad de Riad desarrolló síntomas en 17 agosto y, en 18 agosto, ingresó en el hospital. El paciente, que tiene comorbilidades, dio positivo por MERS-CoV en 20 agosto. Actualmente, se encuentra en condición estable en una sala de aislamiento de presión negativa en una sala. La investigación del historial de exposición a factores de riesgo conocidos en los días 14 previos al inicio de los síntomas está en curso.


  • Una mujer de 76 de Riyadh desarrolló síntomas en agosto de 19 y, el mismo día, ingresó en el hospital. El paciente, que tiene comorbilidades, dio positivo por MERS-CoV en 20 agosto. Actualmente, ella está en condición estable en una sala de aislamiento de presión negativa en una sala. La investigación del historial de exposición a factores de riesgo conocidos en los días 14 previos al inicio de los síntomas está en curso.


  • Un hombre de 87 de la ciudad de Riad desarrolló síntomas en 30 julio y, en 2 agosto, ingresó en el hospital que ha estado experimentando un brote de MERS-CoV. No tiene antecedentes de exposición a otros factores de riesgo conocidos en los días 14 previos al inicio de los síntomas. El paciente, que tiene comorbilidades, dio positivo por MERS-CoV en 19 agosto. Actualmente, se encuentra en condición estable en una sala de aislamiento de presión negativa en una sala. La investigación de posibles vínculos epidemiológicos con los casos de MERS-CoV ingresados ​​en su hospital o con trabajadores de salud compartidos está en curso.


  • Una trabajadora de la salud de 59 de un año desarrolló síntomas en 11 August y, en 12 August, ingresó en el mismo hospital donde trabaja. Este hospital ha estado experimentando un brote de MERS-CoV. El paciente no tiene antecedentes de exposición a otros factores de riesgo conocidos en los días 14 previos al inicio de los síntomas. El paciente, que tiene comorbilidades, dio positivo por MERS-CoV en 18 agosto. Actualmente, ella está en estado crítico en la UCI. La investigación de posibles vínculos epidemiológicos con los casos de MERS-CoV ingresados ​​en su hospital o con trabajadores de salud compartidos está en curso.


  • Un hombre de 34 de la ciudad de Riyadh desarrolló síntomas en agosto de 16 y, el mismo día, ingresó en el hospital que ha estado experimentando un brote de MERS-CoV. El paciente visitó la sala de emergencias del mismo hospital en 6 August por fiebre y dolor de cabeza que desarrolló el mismo día y recibió tratamiento sintomático. No tiene antecedentes de exposición a otros factores de riesgo conocidos en los días 14 previos al inicio de los síntomas. El paciente, que no tiene comorbilidades, dio positivo por MERS-CoV en 18 agosto. Actualmente, se encuentra en condición estable en una sala de aislamiento de presión negativa en una sala. La investigación de posibles vínculos epidemiológicos con los casos de MERS-CoV ingresados ​​en su hospital o con trabajadores de salud compartidos está en curso.


  • Un hombre de 35 de la ciudad de Riad desarrolló síntomas en 2 agosto y, en 4 agosto, ingresó en el hospital que ha experimentado un brote de MERS-CoV. No tenía antecedentes de exposición a otros factores de riesgo conocidos en los días 14 antes del inicio de los síntomas. A medida que su condición mejoró, el paciente fue dado de alta en 13 agosto. En agosto de 17, recayó y, el mismo día, ingresó en el mismo hospital. El paciente, que tenía comorbilidades, dio positivo por MERS-CoV en 19 agosto y falleció en 20 agosto. La investigación de posibles vínculos epidemiológicos con los casos de MERS-CoV ingresados ​​en su hospital o con trabajadores de salud compartidos está en curso.


  • Una mujer de 60 de la ciudad de Riyadh desarrolló síntomas en 7 agosto y, el mismo día, ingresó en el hospital que ha estado experimentando un brote de MERS-CoV. No tiene antecedentes de exposición a otros factores de riesgo conocidos en los días 14 previos al inicio de los síntomas. A medida que su condición mejoró, la paciente fue dada de alta en 14 August. En agosto de 18, ella desarrolló síntomas adicionales y, el mismo día, ingresó en el mismo hospital. El paciente, que tiene comorbilidades, dio positivo por MERS-CoV en 19 agosto. Actualmente, ella está en estado crítico en la UCI. La investigación de posibles vínculos epidemiológicos con los casos de MERS-CoV ingresados ​​en su hospital o con trabajadores de salud compartidos está en curso.


  • Una mujer de 64 de Riyadh desarrolló síntomas en 13 agosto mientras ingresó en el hospital por una afección médica no relacionada desde 24 julio. Este hospital ha estado experimentando un brote de MERS-CoV. El paciente no tiene antecedentes de exposición a otros factores de riesgo conocidos en los días 14 previos al inicio de los síntomas. El paciente, que tiene comorbilidades, dio positivo por MERS-CoV en 17 agosto. Actualmente, ella está en condición estable en una sala de presión negativa en una sala. La investigación de posibles vínculos epidemiológicos con los casos de MERS-CoV ingresados ​​en su hospital o con trabajadores de salud compartidos está en curso.


  • Una mujer de 60 de Riyadh desarrolló síntomas en 15 agosto mientras ingresó en el hospital por una afección médica no relacionada desde 24 julio. Este hospital ha estado experimentando un brote de MERS-CoV. El paciente no tiene antecedentes de exposición a otros factores de riesgo conocidos en los días 14 previos al inicio de los síntomas. El paciente, que tiene comorbilidades, dio positivo por MERS-CoV en 17 agosto. Actualmente, ella está en condición estable en una sala de presión negativa en una sala. La investigación de posibles vínculos epidemiológicos con los casos de MERS-CoV ingresados ​​en su hospital o con trabajadores de salud compartidos está en curso.


  • Un hombre de 63 de Riyadh desarrolló síntomas en 15 agosto mientras ingresó en el hospital por una afección médica no relacionada desde 2 agosto. Este hospital ha estado experimentando un brote de MERS-CoV. El paciente no tiene antecedentes de exposición a otros factores de riesgo conocidos en los días 14 previos al inicio de los síntomas. El paciente, que tiene comorbilidades, dio positivo por MERS-CoV en 17 agosto. Actualmente, se encuentra en condición estable en una sala de presión negativa en una sala. La investigación de posibles vínculos epidemiológicos con los casos de MERS-CoV ingresados ​​en su hospital o con trabajadores de salud compartidos está en curso.


  • Una mujer de 77 de Riyadh desarrolló síntomas en 16 August mientras ingresó en el hospital por sus condiciones crónicas desde 6 August. Este hospital ha estado experimentando un brote de MERS-CoV. El paciente no tiene antecedentes de exposición a otros factores de riesgo conocidos en los días 14 previos al inicio de los síntomas. El paciente, que tiene comorbilidades, dio positivo por MERS-CoV en 17 agosto. Actualmente, ella está en estado crítico en la UCI. La investigación de posibles vínculos epidemiológicos con los casos de MERS-CoV ingresados ​​en su hospital o con trabajadores de salud compartidos está en curso.


  • Un hombre de 86 de la ciudad de Riyadh desarrolló síntomas en 16 agosto mientras ingresó en el hospital por una afección médica no relacionada desde 8 agosto. Este hospital ha estado experimentando un brote de MERS-CoV. El paciente no tenía antecedentes de exposición a otros factores de riesgo conocidos en los días 14 previos al inicio de los síntomas. El paciente, que tenía comorbilidades, dio positivo por MERS-CoV en 18 agosto y, el mismo día, falleció. La investigación de posibles vínculos epidemiológicos con los casos de MERS-CoV ingresados ​​en su hospital o con trabajadores de salud compartidos está en curso.


  • Un hombre de 63 de la ciudad de Riyadh desarrolló síntomas en agosto de 16 mientras ingresaba en el hospital debido a sus condiciones crónicas desde julio de 27. Este hospital ha estado experimentando un brote de MERS-CoV. El paciente no tiene antecedentes de exposición a otros factores de riesgo conocidos en los días 14 previos al inicio de los síntomas. El paciente, que tiene comorbilidades, dio positivo por MERS-CoV en 17 agosto. Actualmente, se encuentra en estado crítico en la UCI. La investigación de posibles vínculos epidemiológicos con los casos de MERS-CoV ingresados ​​en su hospital o con trabajadores de salud compartidos está en curso.


  • Un hombre no nacional de 71 de Riyadh desarrolló síntomas en 14 agosto mientras ingresó en el hospital debido a sus condiciones crónicas desde 26 junio. Este hospital ha estado experimentando un brote de MERS-CoV. El paciente no tenía antecedentes de exposición a otros factores de riesgo conocidos en los días 14 previos al inicio de los síntomas. El paciente, que tenía comorbilidades, dio positivo por MERS-CoV en 15 agosto y falleció en 17 agosto. La investigación de posibles vínculos epidemiológicos con los casos de MERS-CoV ingresados ​​en su hospital o con trabajadores de salud compartidos está en curso.


  • Un hombre de 71 de la ciudad de Riyadh desarrolló síntomas en agosto de 13 y, el mismo día, ingresó en el hospital que ha estado experimentando un brote de MERS-CoV. El paciente, que tenía comorbilidades, dio positivo por MERS-CoV en 15 agosto. Visitó la sala de emergencias del mismo hospital en el 14 días antes del inicio de los síntomas debido a sus condiciones crónicas. El paciente no tenía antecedentes de exposición a otros factores de riesgo conocidos en los días 14 antes del inicio de los síntomas. Falleció en agosto 20. La investigación de posibles vínculos epidemiológicos con los casos de MERS-CoV ingresados ​​en su hospital o con trabajadores de salud compartidos está en curso.


  • Un hombre de 80 de la ciudad de Riad desarrolló síntomas en 14 agosto mientras ingresó en el hospital debido a sus condiciones crónicas desde 1 agosto. Este hospital ha estado experimentando un brote de MERS-CoV. El paciente no tenía antecedentes de exposición a otros factores de riesgo conocidos en los días 14 previos al inicio de los síntomas. El paciente, que tenía comorbilidades, dio positivo por MERS-CoV en 15 agosto y falleció en 19 agosto. La investigación de posibles vínculos epidemiológicos con los casos de MERS-CoV ingresados ​​en su hospital o con trabajadores de salud compartidos está en curso.


  • Una mujer de 51 de la ciudad de Riad desarrolló síntomas en 14 agosto y fue ingresada en el hospital en 16 agosto. El paciente, que tiene comorbilidades, dio positivo por MERS-CoV en 17 agosto. Actualmente, ella está en condición estable en una sala de aislamiento de presión negativa en una sala. El paciente es un contacto de un caso MERS-CoV confirmado por laboratorio (ver DON publicado en 21 agosto - caso no. 4). No tiene antecedentes de exposición a otros factores de riesgo conocidos en los días 14 previos al inicio de los síntomas.


  • Un hombre de 33 de la ciudad de Riad desarrolló síntomas en 14 agosto y fue ingresado en el hospital en 15 agosto. El paciente, que no tiene comorbilidades, dio positivo por MERS-CoV en 17 agosto. Actualmente, se encuentra en condición estable en una sala de aislamiento de presión negativa en una sala. El paciente visitó a un pariente en el hospital que ha estado experimentando un brote de MERS-CoV. No tiene antecedentes de exposición a otros factores de riesgo conocidos en los días 14 previos al inicio de los síntomas.


  • Un hombre de 28 de la ciudad de Riad desarrolló síntomas en 14 agosto y fue ingresado en el hospital en 15 agosto. El paciente, que tiene comorbilidades, dio positivo por MERS-CoV en 17 agosto. Actualmente, se encuentra en condición estable en una sala de aislamiento de presión negativa en una sala. El paciente es un contacto de un caso MERS-CoV confirmado por laboratorio (ver DON publicado en 21 agosto - caso no. 19). No tiene antecedentes de exposición a otros factores de riesgo conocidos en los días 14 previos al inicio de los síntomas.


  • Una mujer de 65 de la ciudad de Riad desarrolló síntomas en 15 agosto y, en 16 agosto, ingresó en el hospital. El paciente, que tiene comorbilidades, dio positivo por MERS-CoV en 17 agosto. Actualmente, ella está en condición estable en una sala de aislamiento de presión negativa en una sala. El paciente es un contacto de un caso MERS-CoV confirmado por laboratorio (ver DON publicado en 21 agosto - caso no. 12). No tiene antecedentes de exposición a otros factores de riesgo conocidos en los días 14 previos al inicio de los síntomas.


  • Una mujer de 48 de la ciudad de Riad desarrolló síntomas en 15 agosto y, en 16 agosto, ingresó en el hospital. El paciente, que no tiene comorbilidades, dio positivo por MERS-CoV en 17 agosto. Actualmente, ella está en condición estable en una sala de aislamiento de presión negativa en una sala. El paciente es un contacto de un caso MERS-CoV confirmado por laboratorio (ver DON publicado en 12 agosto - caso no. 14). No tiene antecedentes de exposición a otros factores de riesgo conocidos en los días 14 previos al inicio de los síntomas.


  • Una trabajadora de salud no nacional de 35, de la ciudad de Riad, desarrolló síntomas en 11 August y, en 14 August, ingresó en el mismo hospital donde trabaja. El paciente, que no tiene comorbilidades, dio positivo por MERS-CoV en 16 agosto. Actualmente, ella está en estado crítico en la UCI. La investigación del historial de exposición a factores de riesgo conocidos en los días 14 previos al inicio de los síntomas está en curso.


  • Un hombre de 86 de la ciudad de Riad desarrolló síntomas en agosto de 9 mientras ingresó en el hospital debido a sus condiciones crónicas desde julio de 6. Este hospital ha estado experimentando un pequeño brote de MERS-CoV. El paciente no tenía antecedentes de exposición a otros factores de riesgo conocidos en los días 14 previos al inicio de los síntomas. El paciente, que tenía comorbilidades, dio positivo por MERS-CoV en 11 agosto y falleció en 21 agosto. La investigación de posibles vínculos epidemiológicos con los casos de MERS-CoV ingresados ​​en su hospital o con trabajadores de salud compartidos está en curso.

 

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