Acceso intravenoso prehospitalario y reanimación con líquidos en sepsis grave: un estudio de cohorte observacional

El tratamiento inmediato de la sepsis severa en el departamento de emergencias reduce las muertes, pero se desconoce el papel de la reanimación con líquidos prehospitalarios. Se buscó determinar la asociación ajustada al riesgo entre la administración de líquidos prehospitalarios y la mortalidad hospitalaria entre los pacientes de servicios médicos de emergencia (EMS) ingresados ​​con sepsis grave.

De todos los encuentros, 1,350 cumplieron los criterios de sepsis grave al ingreso, de los cuales 205 (15%) murieron por alta hospitalaria, 312 (23%) recibieron líquidos intravenosos prehospitalarios, 90 (7%) recibieron un catéter prehospitalario solo y 948 (70%) ) no recibió catéter ni líquido. El EMS administró un volumen medio de líquido prehospitalario de 500 ml (rango intercuartílico (IQR): 200, 1000 ml). En modelos ajustados, la administración de cualquier líquido prehospitalario se asoció con una reducción de la mortalidad hospitalaria (OR¿ = ¿0.46; IC 95%: 0.23, 0.88; P¿ = ¿0.02) en comparación con la ausencia de líquido prehospitalario. Las probabilidades de mortalidad hospitalaria también fueron menores entre los pacientes con sepsis grave tratados con catéter intravenoso prehospitalario solo (OR¿ = ¿0.3; IC del 95%: 0.17 a 0.57; P <0.01).

Artículo de Alan Batt
Alan es un educador clínico que trabaja en los EAU y que anteriormente trabajó y estudió en Irlanda, Bosnia, Croacia, Estados Unidos y Canadá. Completó su inicial Paramédico educación en University College Dublin, educación paramédicos de cuidados críticos en la Universidad de Creighton y actualmente está estudiando una maestría en cuidados críticos en la Universidad de Cardiff. Sus principales intereses están en la atención geriátrica, el manejo de la sepsis y la educación prehospitalaria.

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