Corazón: ¿que es un infarto y como intervenimos?

Un infarto de miocardio ocurre cuando parte del tejido cardíaco está necrótico debido a un bloqueo en una de las arterias coronarias, que irrigan el corazón con sangre oxigenada.

El bloqueo, que puede ser parcial o completo, a menudo se debe a una acumulación de grasa, colesterol u otras sustancias que forman placa en las arterias (aterosclerosis), que se descompone y conduce a una trombosis, interrumpiendo el flujo sanguíneo y provocando la muerte ( necrosis) del tejido.

¿Hay alguna señal a tener en cuenta y cómo intervenir en un ataque cardíaco?

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Síntomas de un ataque al corazón.

Los síntomas del infarto de miocardio varían: no todos los pacientes refieren los mismos síntomas o los experimentan con la misma intensidad; en otros casos, el infarto puede ser asintomático y en otros casos el primer signo de infarto es un paro cardíaco repentino.

La manifestación más típica de un infarto es una sensación de peso o dolor en el pecho que dura más de diez minutos.

El dolor puede extenderse desde el pecho a uno o ambos brazos y también puede irradiarse al cuello, mandíbula y espalda.

Además, el dolor de pecho puede estar asociado con náuseas, ardor de estómago o dolor abdominal, dificultad para respirar, fatiga, sudores fríos, aturdimiento o mareos.

En la mayoría de los casos, la aparición de los síntomas de un ataque cardíaco es repentina, pero también puede haber signos de advertencia durante las horas, días o semanas anteriores, como dolor de pecho recurrente o una sensación de presión (llamada angina de pecho) que se desencadena por el movimiento y se resuelve. en reposo.

La angina de pecho se debe a una disminución temporal del flujo sanguíneo al corazón, pero no tan prolongada como para provocar una necrosis tisular.

En caso de infarto es fundamental intervenir precozmente, ya que el acceso tardío del paciente al tratamiento adecuado aumenta el riesgo de mortalidad.

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Ataque cardíaco: ¿quién está en mayor riesgo?

Algunos factores, divididos en modificables y no modificables, pueden exponerlo a un mayor riesgo de aterosclerosis y ataque cardíaco.

Los factores no modificables son el aumento de la edad, el sexo (en la juventud y la vejez el riesgo es mayor en los hombres, pero después de la menopausia femenina el riesgo es el mismo para ambos sexos) y los antecedentes familiares (los casos de infarto en la familia exponen al paciente a un riesgo mayor, especialmente si ocurren después de los 55 años en hombres y 65 en mujeres).

Los factores de riesgo modificables incluyen tabaquismo, presión arterial alta (que daña las arterias), niveles altos de colesterol LDL (el llamado colesterol malo que estrecha las arterias) o triglicéridos, diabetes (el exceso de glucosa en sangre daña las arterias y promueve la aterosclerosis), obesidad (que se asocia con niveles altos de colesterol y triglicéridos, hipertensión y diabetes), síndrome metabólico (un cuadro que incluye obesidad, diabetes e hipertensión), sedentarismo (la falta de actividad física contribuye a niveles altos de colesterol y expone al cuerpo al riesgo de elevación). ), estrés y consumo de drogas.

La importancia del diagnóstico precoz

Por lo general, el diagnóstico de infarto se realiza a la luz de los síntomas comunicados por el paciente.

Se puede utilizar un electrocardiograma, una prueba que registra la actividad eléctrica del corazón, para confirmar o descartar un ataque cardíaco, ya que el músculo cardíaco dañado tiene una conducción alterada de impulsos eléctricos.

Además, los análisis de sangre se pueden utilizar para determinar la presencia de enzimas cardíacas, sustancias liberadas al torrente sanguíneo por las células del músculo cardíaco que han sufrido necrosis.

Un ecocardiograma, un examen de ultrasonido que nos permite visualizar y observar el tamaño, la forma y el movimiento del corazón, a veces puede ser útil.

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¿Qué se hace en caso de infarto?

El diagnóstico se confirma mediante la realización de una coronariografía urgente, un examen invasivo que se realiza mediante la introducción de un pequeño catéter a través de un acceso arterial en la muñeca o la ingle.

La coronariografía nos permite visualizar las arterias coronarias e identificar el sitio del bloqueo.

Una vez que se ha confirmado el diagnóstico y se ha identificado el sitio del bloqueo coronario, el vaso se reabre inmediatamente mediante angioplastia.

Se realiza al mismo tiempo que la coronariografía, utilizando el mismo acceso arterial.

El procedimiento consiste en dilatar un globo en la arteria coronaria ocluida para volver a abrirla y permitir que se reanude el flujo sanguíneo.

A la dilatación del balón le sigue la implantación de un stent coronario, una pequeña malla metálica cilíndrica que se coloca al nivel de la oclusión para mantener abierta la arteria coronaria enferma.

A la angioplastia le sigue una terapia médica basada principalmente en fármacos que reducen el riesgo de nuevas trombosis (fármacos antiplaquetarios como aspirina y ticagrelor o prasugrel) y que reducen el colesterol (como las estatinas).

Estos medicamentos son cruciales para reducir el riesgo de recurrencia.

¿Se puede prevenir un infarto?

Aunque un evento como un infarto no puede evitarse por completo, es posible reducir los factores de riesgo asociados con él, en particular actuando sobre los factores modificables, es decir, prestando atención a su estilo de vida y, siguiendo el consejo de su médico, a la terapia médica para controlar factores de riesgo como la hipertensión arterial y la hipercolesterolemia.

Es bueno, por ejemplo, asegurar una dieta variada y equilibrada que prefiera cereales, legumbres, frutas y verduras y que -a las grasas saturadas y el colesterol (mantequilla, carnes rojas) - prefiera el aceite de oliva virgen extra, el pescado y las carnes blancas.

La actividad física aeróbica regular (al menos tres veces a la semana durante 45 minutos, como correr, caminar a paso ligero, nadar, montar en bicicleta) también juega un papel importante en el mantenimiento de un peso corporal normal, mejorando la capacidad del corazón para bombear sangre y manteniendo la presión arterial bajo control.

También es importante no fumar.

El estrés también tiene un impacto en la salud del corazón, ya que afecta la presión arterial: el estrés continuo aumenta los valores de la presión arterial, que están relacionados con el riesgo cardiovascular.

Además, el estrés puede alterar las placas ateroscleróticas de las arterias coronarias, provocando su rotura y favoreciendo así un evento como un infarto.

Mantener los valores de la presión arterial bajo control puede ayudar a controlar la situación: una condición estresante puede provocar un aumento de la presión arterial.

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Fuente:

Humanitas

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