Infecciones por covid y muertes en aumento en Italia: el seguimiento independiente de la Fundación Gimbe muestra que en la semana del 8 al 14 de diciembre de 2021, en comparación con la semana anterior, hubo un aumento de nuevos casos (124,568 frente a 105,771, igual a +17.8 %) y defunciones (663 vs 558, + 18.8%, de las cuales 21 corresponden a periodos anteriores)

También hubo un aumento en los casos actualmente positivos (297,394 frente a 240,894, +56,500, es decir, + 23.5%), personas en aislamiento domiciliario (289,368 frente a 234,040, +55,328, es decir, + 23.6%), pacientes hospitalizados con síntomas (7,163 frente a 6,078, + 1,085, es decir, + 17.9%) y cuidados intensivos (863 vs 776, +87, es decir, + 11.2%).

Italia: las infecciones por Covid y las muertes van en aumento durante dos meses

El presidente de la Fundación Gimbe, Nino Cartabellotta, dijo que “el número de nuevos casos viene aumentando desde hace dos meses, con la media móvil de siete días pasando de 2,456 el 15 de octubre a 17,795 el 14 de diciembre”.

Hubo un claro aumento en las proporciones positivas / persona probada (del 3.6% al 23.9%), tampones positivos / moleculares (del 2.4% al 9.5%) y tampones de antígenos positivos / rápidos (del 0.07% al 0.81%).

En todas las regiones, a excepción de Friuli-Venezia Giulia, Molise y la provincia autónoma de Bolzano, hubo un aumento porcentual de nuevos casos: del 4.4% en Abruzzo al 94.8% en Basilicata.

En 26 provincias, la incidencia supera los 250 casos por 100 habitantes: Trieste (000), Treviso (601), Bolzano (573), Padua (568), Vicenza (552), Imperia (541), Venecia (450), Rimini 434), Verbano-Cusio-Ossola (411), Pordenone (361), Gorizia (346), Forlì-Cesena (332), Ravenna (330), Verona (321), Rovigo (320), Aosta (298), Savona (290), Ferrara (288), Belluno (287), Reggio nell'Emilia (286), Bolonia (285), Varese (268), Trento (267), Monza y Brianza (265), Mantua (260) y Biella (253).

El número de muertes por Covid también va en aumento: en Italia 663 en los últimos siete días (de los cuales 21 corresponden a periodos anteriores), con una media de 95 por día frente a las 80 de la semana anterior.

La directora de investigación de servicios sanitarios de la Fundación Gimbe, Renata Gili, afirma que “en el ámbito hospitalario, el número de camas ocupadas por pacientes Covid sigue aumentando: + 17.9% en el área médica y + 11.2% en cuidados intensivos respecto a la semana anterior ”.

A nivel nacional, a 14 de diciembre, la tasa de ocupación de los pacientes Covid es del 11.9% en el área médica y del 9.5% en el área de cuidados críticos, con importantes diferencias regionales: la provincia autónoma de Bolzano supera el umbral del 15% en el área médica (17.2%) y 20% en el área crítica (22%); los umbrales del 15% para el área médica y del 10% para el área crítica se superan en Calabria (19.4% área médica y 11.0% área crítica), Friuli-Venezia Giulia (24.5% área médica y 16.0% área crítica), Liguria (17.0% área médica y 12.2% área crítica) y la provincia autónoma de Trento (19.7% área médica y 20.0% área crítica). Además, para el área médica, Valle de Aosta (21.2%) está por encima del umbral del 15%, mientras que para el área crítica, Emilia-Romaña (10.3%), Lacio (12.0%), Marche (14.4%), Molise ( 10.3%) y Veneto (13.3%) superan el umbral del 10%.

A pesar de la mayor presión sobre los hospitales, el porcentaje de pacientes ingresados ​​en el área médica y unidades de cuidados intensivos sobre el total de pacientes actualmente positivos ha ido disminuyendo progresivamente en las últimas semanas.

En particular, en el área médica, la media móvil de siete días se redujo del 7% el 3.47 de noviembre al 7% el 2.41 de diciembre, y en cuidados intensivos del 14% el 0.47 de octubre al 21% el 0.30 de diciembre.

Cartabellotta explica que "en comparación con un número sustancialmente estable de hisopos, esta cifra probablemente se deba al aumento de las terceras dosis, que devuelven la eficacia a valores más altos".

El director de operaciones de la Fundación Gimbe, Marco Mosti, señala que 'en el frente de cuidados intensivos, sin embargo, el aumento de las admisiones diarias es preocupante: la media móvil de siete días sube a 70 admisiones / día frente a las 59 de la semana anterior '.

Vacunas: al 15 de diciembre (actualizado al 06.18), se habían entregado 106,054,901 dosis

Mosti comenta que “con sólo 874,000 dosis entregadas en los últimos siete días y el ritmo actual de administración, las existencias de vacunas de ARNm están disminuyendo”. En el repositorio oficial hay 1.2 millones de dosis de Pfizer y 2 millones de dosis de Moderna, pero el informe de este último no tiene en cuenta que solo se usa la mitad de una dosis para las inyecciones de refuerzo, por lo que podría haber muchas más dosis disponibles.

Mosti añade que "es fundamental contar las dosis reales de vacuna Moderna utilizadas y cambiar la forma en que se informa".

En el frente de administraciones, el 15 de diciembre (actualización 06.18) el 80.5% de la población (No 47,696,102) ha recibido al menos una dosis de vacuna (+218,456 respecto a la semana anterior) y el 77.6% (No 45,975,355) ha completado la ciclo de vacunación (+144,773 respecto a la semana anterior).

Se incrementó en la semana 6-12 de diciembre el número de administraciones (No 3,272,324), con una media móvil de siete días de más de 460 mil administraciones diarias: creciendo un 8.8% las terceras dosis (No 2,903,412) y un 5.8% las de recién vacunados (No 236,606).

Siempre se superaron los objetivos definidos por la estructura comisaria en el período 8-14 de diciembre, excepto el 8 de diciembre: se administraron un total de 383,359 dosis más de las 2,850,000 previstas.

En la semana del 6 al 12 de diciembre, el número de personas recién vacunadas aumentó a 236,606 (+ 5.8%) en comparación con las 223,116 de la semana anterior.

Sin embargo, todavía hay casi 6.4 millones de personas sin una sola dosis, incluidos 2.45 millones mayores de 50 años con alto riesgo de enfermedad grave y hospitalización, y 1.02 millones en el grupo de edad de 12 a 19 años, lo que aumenta la circulación del virus en las escuelas.

En el frente de la cobertura, quienes tienen al menos una dosis de vacuna varían ampliamente en los diferentes grupos de edad (desde el 97.6% de los mayores de 80 años hasta el 79.6% de los de 12 a 19 años), al igual que las vacunas de refuerzo, que en los mayores de 80 años alcanzó el 64.6%, en el grupo de 70 a 79 años el 40.7% y en el grupo de 60 a 69 años el 32.7%.

En términos de efectividad, la necesidad de la dosis de refuerzo está bien documentada por los datos del Istituto Superiore di Sanità, que muestran una reducción en la efectividad de la vacuna cinco meses después de la finalización del ciclo de vacunación primaria.

En particular: la eficacia en el diagnóstico desciende en promedio del 74.3% para los vacunados dentro de los cinco meses al 39.6% para los vacunados durante más de cinco meses, y luego aumenta nuevamente al 76.7% después de la dosis de recuerdo; la eficacia sobre la enfermedad grave desciende en promedio del 92.6% para los vacunados dentro de los cinco meses al 83.7% para los vacunados durante más de cinco meses, y luego aumenta nuevamente al 93.3% después de la dosis de refuerzo.

En general, la incidencia de diagnóstico (en un 65.5-76.1%) y sobre todo de enfermedades graves (en un 82.9-93.3% para las hospitalizaciones ordinarias; en un 89.9-97.1% para cuidados intensivos) y muerte (en un 78.9-96.7%) se reduce en los distintos tramos de edad para los vacunados con un ciclo completo (más una posible dosis de refuerzo) en comparación con los no vacunados.

Analizando las terceras dosis, a 15 de diciembre (actualizado al 06.18) se habían administrado 12,563,534, con una media móvil de siete días que se ha estabilizado en torno a las 400,000 administraciones diarias. Según la población oficial (20,447,664), la tasa de cobertura nacional para las terceras dosis es del 61.4%, con claras diferencias regionales, que van del 45.7% en Sicilia al 71.2% en Toscana.

Sin embargo, la cifra está sobreestimada debido a la falta de inclusión en la población que, a 1 de diciembre, ha alcanzado progresivamente el quinto mes desde la finalización del ciclo de vacunación.

No solo Covid positivo y muerto: en el seguimiento independiente de la Fundación Gimbe también hay un capítulo dedicado a la variante Omicron

El 26 de noviembre del año pasado, la variante Omicron (B.1.1.529) fue definida como Variante de preocupación (VoC) por la Organización Mundial de la Salud (OMS).

Según el centro europeo para la prevención y el control de enfermedades (ECDC), la variante Omicron se ha detectado en 69 países y, dada su alta transmisibilidad, es probable que esté presente en muchos más.

En Italia, según datos de la ECDC, se han notificado 27 casos y, a nivel europeo, la incidencia de infecciones locales está aumentando en comparación con las 'importadas' de otros países.

Aunque los datos sobre el impacto de la variante Omicron aún son limitados, el 10 de diciembre la OMS resumió la evidencia preliminar en el informe 'Mejora de la preparación para omicron (B.1.1.529): resumen técnico y acciones prioritarias para los estados miembros' y el 14 de diciembre el ECDC publicó el informe "Evaluación de la aparición ulterior y el impacto potencial de la variante omicron de SARS-CoV-2 preocupante en el contexto de la transmisión en curso de la variante delta preocupante en la UE / EEE".

En resumen: con respecto a la transmisibilidad, los datos epidemiológicos de Sudáfrica y algunos países europeos (notablemente Dinamarca e Inglaterra) muestran que la variante omicron es más contagiosa que el delta con un tiempo de duplicación de casos estimado actualmente en 2-3 días.

Todavía no está claro si el rápido crecimiento en países con altas tasas de cobertura de vacunación se debe a la capacidad del virus para evadir la respuesta inmunitaria, una mayor transmisibilidad o una combinación de ambos.

Luego está el tema de la evasión inmunológica: parece haber una mayor incidencia de reinfección en las personas curadas y una menor eficacia de las vacunas.

A este respecto, los datos de Public Health England muestran que la eficacia de dos dosis de vacuna sobre la enfermedad sintomática se reduce drásticamente, pero vuelve a aumentar después de la administración de la tercera dosis (alrededor del 70-75%).

Sin embargo, todavía no hay datos sólidos y concluyentes sobre la eficacia de las vacunas contra la variante grave de la enfermedad de Omicron.

En cuanto a la gravedad de la enfermedad, aunque los datos de Sudáfrica sugieren que esta variante puede causar un cuadro clínico menos grave y casi todos los casos notificados en Europa son leves o asintomáticos, la evidencia aún no es sólida.

Además, incluso si la enfermedad fuera más leve, el aumento sustancial de casos aún podría conducir a un aumento en el número absoluto de formas graves, con la consiguiente sobrecarga hospitalaria.

En este escenario, la OMS y el ECDC han clasificado el riesgo de propagación de la variante Omicron como muy alto, recomendando fortalecer la vigilancia y secuenciación, agilizar la administración de vacunas y dosis de refuerzo (el ECDC recomienda acortar la dosis de refuerzo a tres meses en lugar de quinto) e intensificación de las medidas no farmacológicas para contener la epidemia: máscaras, distanciamiento social y evitación de aglomeraciones, higiene de manos, ventilación de ambientes cerrados, smartworking.

¿Qué factores han llevado al aumento de covid positivos y muertes en Italia?

Cartabellotta también afirma que 'nuestro país ha entrado en una fase crítica de la pandemia debido a la convergencia de varios factores: la temporada de invierno, los más de 6 millones de no vacunados, el claro retraso inicial en la administración de terceras dosis, las próximas vacaciones navideñas que Aumentará los contactos sociales y los contagios y, sobre todo, la progresiva propagación de la variante Omicron que, según el ECDC, prevalecerá en Europa en los dos primeros meses de 2022 ″.

Finalmente, el presidente de la Fundación Gimbe señala que 'en este contexto, las últimas medidas gubernamentales, que apuntan a incrementar la protección frente al virus, no han cambiado los criterios de asignación de colores a las regiones, definidas cuando la disminución de la efectividad de la vacuna y se desconocía la necesidad de una tercera dosis y no se vislumbraba la amenaza de una variante tan preocupante.

Criterios que dejan a las regiones la máxima autonomía para aumentar la disponibilidad de camas para reducir las tasas de ocupación, con el riesgo de congestionar silenciosamente los hospitales y limitar el acceso al tratamiento para los pacientes no Covid ”, concluye Cartabellotta.

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Fuente:

Agencia Dire