Epidemiología: 'Dosis de refuerzo recomendada contra complicaciones'

Entrevista a Stefania Salmaso, epidemióloga de la IEA (Asociación Italiana de Epidemiología). En los últimos días la curva de contagios 'parece' haberse estancado, pero es difícil hacer predicciones sobre el futuro porque el virus 'encuentra su 'combustible' en personas que aún son susceptibles'

Entonces, para protegerse contra las formas graves de la infección, es importante que todos completen el ciclo de vacunación y que los frágiles y los mayores de 60 años tomen la dosis de refuerzo, no esperar a una vacuna variante actualizada que "puede no llegar antes". el final del año'.

Mientras tanto, es una 'contradicción' permitir que los positivos asintomáticos salgan de casa y los que saben que son contagiosos 'deberían tomar todas las precauciones necesarias', aunque a estas alturas con las pruebas 'hazlo tú mismo' 'queda mucho'. a la responsabilidad individual”.

En cualquier caso, sobre todo de cara a las vacaciones de verano, es 'complicado' parar cada resfriado, por lo que si alguien se descuida 'todos los demás deben ser precavidos' y preferiblemente llevar mascarillas FFP2 'incluso en los aviones', por ejemplo, donde 'sorprendentemente' ya no se recomiendan.

Stefania Salmaso, epidemióloga de la IEA (Asociación Italiana de Epidemiología), habló sobre esto durante una entrevista.

– ¿Se ha estancado la curva de contagios?

“En cuanto a la tendencia de la pandemia, el número de nuevos contagios ha tendido a estabilizarse en los últimos días, y eso sugiere que se ha alcanzado un 'equilibrio'.

Pero no es necesariamente que la meseta indique un descenso de casos, hay que ver si el número de nuevos contagios en los que nos estamos estabilizando, en una especie de convivencia con el virus, se mantiene alto o no. El número de infecciones, de hecho, está directamente relacionado con el número de casos graves y muertes; por lo que si la circulación viral es muy alta, es inevitable que los contagios lleguen también a aquellas personas que son más propensas a vivir eventos absolutamente indeseables como hospitalización o cuidados intensivos.

En resumen, es plausible que estemos llegando a un punto en el que las nuevas infecciones tienden a estabilizarse y, con suerte, disminuir, pero todavía hay una proporción de personas (aunque bastante pequeña, alrededor del 5%) que han contraído Covid anteriormente pero se reinfectan.

En este contexto, entonces es muy difícil hacer predicciones, porque sabemos que la circulación viral encuentra su 'combustible' en las personas que aún son susceptibles, como los no vacunados o los que han contraído el virus previamente.

Sin embargo, por otro lado, ahora es reconfortante ver que el número de infecciones identificadas no está creciendo al ritmo anterior”.

– A la espera de una vacuna actualizada, muchos expresan sus dudas sobre la idoneidad de hacer la dosis de refuerzo ahora…

“El aumento de las infecciones ha llevado a un aumento incluso de casos graves, de ahí la recomendación de hacer una nueva dosis de refuerzo (o refuerzo) incluso para los mayores de 60 años. Se han adoptado estrategias similares en varios países del mundo, incluso en Australia. han recomendado la cuarta dosis para personas mayores de 30 años.

Hay que decir que el beneficio de una cuarta administración no es la prevención de infecciones sino de complicaciones, por lo que incluso con un refuerzo no se deben abandonar las precauciones individuales.

Ciertamente, esta dosis es muy recomendable para las personas que tienen problemas de salud, aquellas que ya han recibido las tres primeras dosis o que pueden no haber tenido la infección recientemente.

Sabemos que las tres primeras dosis nos protegen bastante bien de las complicaciones, basta con mirar el último informe del Istituto Superiore di Sanità: las muertes entre las personas que no han sido vacunadas o que no han completado el ciclo de vacunación son 7 veces más altas que entre los que han sido vacunados, al igual que las hospitalizaciones, que son 3 veces superiores entre los no vacunados.

El llamado a todos, por lo tanto, es completar las tres dosis y hacer la cuarta para los frágiles y vulnerables.

No creo que tengamos una nueva vacuna entre septiembre y octubre, también porque por ahora estamos evaluando los efectos de las vacunas bivalentes que se han desarrollado, que también contienen la variante Omicron, pero no la última.

Para cuando tengamos una nueva vacuna, el virus seguramente habrá vuelto a cambiar, pero después de todo, una cuarta dosis administrada ahora no afecta la vacunación futura”.

– ¿Pero cuándo podrán volver a hacerlo los que vacunan ahora?

“Creo que una vacuna actualizada con un nuevo antígeno estará disponible a finales de año.

Y de aquí a dentro de cinco meses no creo que haya ningún problema para repetir la vacuna.

Por supuesto que estamos haciendo suposiciones puras, porque no tenemos nada en la mano.

También hay que decir que se ha demostrado que estas nuevas variantes son tan contagiosas que nuevas vacunas deberían inducir una respuesta de anticuerpos muy alta para prevenir infecciones.

Recordemos que hasta ahora toda nuestra estrategia ha sido prevenir eventos severos, es decir, hospitalizaciones y muertes, por lo que en mi opinión debemos facilitar el acceso al tratamiento, sabiendo desde el principio que aún será muy difícil frenar los contagios.

La única forma de hacerlo es tomando medidas de precaución a nivel individual, es decir, usar una máscara y ser más cautelosos en nuestras exposiciones, es decir, salir al aire libre en lugar de estar adentro”.

– Volviendo a la dosis de refuerzo, ¿crees que puede decidir el destino del otoño?

“Ciertamente no hacia la infección: la circulación viral no se inhibe con la cuarta dosis, porque sabemos que esta dosis tiene un poder limitado hacia la prevención de la infección, mientras que puede ayudar a reducir los casos graves como hemos visto en otros países”.

– Algunos expertos, por su parte, critican el momento elegido por la Ema para la administración de la cuarta dosis, que posiblemente debería haberse extendido en primavera también a los más jóvenes. ¿Qué piensas?

'No se cometió un error, en mi opinión es correcto tomar contramedidas cada vez con respecto a lo que es el cuadro epidemiológico.

La vacunación de toda la población es también muy compleja, y la actuación debe estar justificada por el beneficio que de ella se deriva.

Desafortunadamente, la vacunación no detiene la circulación viral, pero reduce en gran medida el riesgo de casos graves; ahora tenemos tratamientos efectivos, pero necesitamos investigar si las personas que tuvieron complicaciones o fallecieron tuvieron un retraso en el diagnóstico o prescripción, o no fueron reconocidas como vulnerables. En resumen, necesitamos entender si hay margen de mejora para poder intervenir con mayor prontitud”.

– ¿Pueden salir positivos asintomáticos o no?

“Si hay alguien que puede infectar a otros y si no tenemos ninguna herramienta para prevenir infecciones, enviar personas infectadas me parece una contradicción.

Ahora con las pruebas 'hazlo tú mismo' queda claro que mucho queda a cargo de la responsabilidad personal, pues algunas de estas ni siquiera son reportadas por fuentes oficiales.

Pero está claro que si sabe que es contagioso debe tomar todas las precauciones para no contagiar a otros, especialmente en el lugar de trabajo.

Personalmente, estoy bastante perplejo de que, a nivel internacional, hayamos tenido que adaptarnos a que la mascarilla no sea obligatoria en los aviones, pero el hecho de que no sea obligatoria no significa que no sea útil llevarla.

Sobre todo porque es probable que muchas personas de vacaciones que se dan cuenta de que están enfermas decidan subirse al primer avión de regreso a casa.

Y esto es absolutamente erróneo: es cierto que los aviones tienen filtros especiales y que la circulación del aire está asegurada, pero si te sientas al lado de alguien que es contagioso y no hay barrera de por medio, me parece al menos de sentido común ponerte una mascara.

– Y esperemos que el sentido común también esté presente ahora con las salidas de verano. Porque existe el riesgo de que alguien diga: 'Me duele la garganta, pero las vacaciones están reservadas, así que me voy...'. ¿No lo crees?

'Los italianos hasta ahora han sido muy buenos y han hecho todo lo que se les ha dicho. Está claro que las regulaciones caídas desde arriba que nos obligan a comportarnos de cierta manera pueden durar el tiempo de una emergencia declarada y percibida, mientras que ahora todos tienen que asumir la responsabilidad.

Es obvio que si paramos por cada resfriado se complica, lo importante entonces es tomar todas las precauciones necesarias.

Si alguien es imprudente, todos los demás tienen que ser precavidos, por eso es importante llevar una barrera como la FFP2 que bloquea muy bien cualquier tipo de infección, incluido el resfriado normal que tiene nuestro vecino de asiento'.

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Fuente:

Agencia Dire

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